N; Консервативна терапія ожиріння
Доведено, що підхід до мультимодальної терапії, що триває щонайменше шість місяців, ефективніший за індивідуальні заходи. Спільною метою всіх терапевтичних заходів є негативний енергетичний баланс. Мультимодальний терапевтичний підхід складається із заходів з харчування, фізичних вправ та поведінкової терапії.
Зміна дієти має на меті кількість поставленої енергії до щоб зменшити. Склад мікроелементів не є важливим для успіху дієтотерапії. Отже, різні харчові стратегії можуть бути адаптовані до відповідних уподобань пацієнта (зниження жиру та/або вуглеводів). Середня втрата ваги суттєво не відрізняється за будь-якої форми дієти. [3]
Індивідуальні рекомендації щодо харчування повинні враховувати профіль ризику та індивідуальні обставини пацієнта. Групові заняття довели свою ефективність. Особисті поради та тренінги пропонуються у спеціалізованих харчових практиках або самозайнятими дієтологами.
Дієтотерапія призначається сімейним лікарем, а проводить дієтолог.
Максимальна втрата ваги часто досягається через півроку (від -4 кг до -12 кг), після чого дуже багато пацієнтів знову набирають вагу. Через 3 роки середнє зниження ваги становить 3,5 відсотка порівняно з початковою вагою. Довгострокові ефекти тому такі ж самі помірний подивитися. [4]
Доказові дієтичні форми засновані або на енергетичній дієті, або на дієті зі зниженим вмістом жиру з дефіцитом ккал від 500 до 800 ккал на добу, або на дієті, яка називається дієтичною формулою. Розрізняють низькокалорійні дієти з енергоспоживанням менше 800 ккал на добу та низькокалорійні дієти з енергоспоживанням від 800 до 1200 ккал на день. [5]
На Формула дієти Замініть один або кілька прийомів їжі на готові продукти з низькою кількістю енергії або поживних порошків, які можна змішувати в рідині. Досі не вистачає доказів щодо безперервного зменшення ваги протягом більш тривалого періоду часу при використанні продуктів, що формуються. Дієта на формулі може принести перші спонукальні результати, але термін її дії повинен закінчитися не пізніше 6 місяців і завжди проходити під наглядом лікаря.