На правильному шляху з шкалою харчування - ендокринологія; Діабетологія - Університет - Медицина
Нещодавно Австрійське діабетичне товариство представило блок харчування, який був розроблений робочою групою ÖDG під керівництвом Univ.-Prof. Лікар. Створено Бернхард Паульвебер, Зальцбург. Ми поспілкувались з доктором приват-дозу для діабетології та ендокринології JATROS. Лікар. Йоакім Хубер, член робочої групи, який бере значну участь у складанні коробки для харчування.
Лектор Хубер, ви працюєте початковою лікарнею у лікарні Франциска у Відні близько півроку. Де ви визначаєте свої пріоритети?
Дж. Хубер: Franziskus-Spital існує у цій формі з 1 січня 2017 року. Це об’єднання двох культових будинків, колишнього Хартманспіталя та колишньої лікарні Св. Єлизавети, і складається з місць Ландштрассе у 3-му районі та Маргаретен у 5-му районі. Район. Як керівник внутрішнього відділу в районі Ландштрассе, я відповідаю за 30 «гострих внутрішніх» ліжок, а також за найбільше паліативне відділення в Австрії на 16 ліжок та 24 ліжка для гострої геріатрії/ремобілізації. Окрім цього, під моїм керівництвом у Маргаретені працює відділення гострої гериатрії/ремобілізації. Внутрішнім відділом на території Маргаретена керує медичний директор лікарні Францискус, доктор доктор медичних наук. Манфред Воніш. Цей відділ спеціалізується на серцево-судинній медицині, пульмонології та гастроентерології. У районі Ландштрассе основна увага приділяється медицині для людей похилого віку, тобто широкій внутрішній медицині. У районі Ландштрассе ми пропонуємо кардіологічну та легеневу діагностику, паліативну медицину та створюємо ліки спеціально для людей похилого віку, включаючи терапію діабету в літньому віці.
А як щодо взаємозв’язку між дієтою та віком?
Дж. Хубер: У літньому віці проблема з недоїданням - і не переїданням - зазвичай проблема, оскільки люди похилого віку часто їдять занадто мало. Ось чому ми регулярно розглядаємо харчову поведінку гострих геріатрій як частину геріатричної оцінки. Міні-оцінка поживності - це хороший спосіб оцінити, чи не загрожує комусь недоїдання. Цей тест можна завантажити з Інтернету.
Що було і є вашою мотивацією займатися темою харчування
Дж. Хубер: Під час навчання спеціаліста в АКХ я проводив фундаментальні дослідження на тему ожиріння та досліджував жирову тканину у мишей, а також у людей із зайвою вагою. Ми виявили, що надмірна вага викликає хронічне запалення. В результаті, природно, маємо справу з причинами переїдання. Пізніше я кілька років очолював амбулаторію з ожирінням у Вільгельмінспіталі. Харчування завжди відіграє центральну роль у догляді за діабетиками.
Які наслідки здорового харчування на діабет, включаючи довгострокові наслідки протягом поколінь, були б можливими, якщо до нього правильно підійти?
Дж. Хубер: Дієта є найважливішим фактором ожиріння. Наше середовище змінилося. На початку минулого століття їжа була набагато дорожчою, ніж зараз, стосовно доходів населення. Завдяки розвитку в харчовій промисловості, зараз у нас є широкий асортимент дуже енергоємних продуктів, які ми можемо придбати дуже дешево. Тож дуже швидко швидко спожити багато калорій. Їжа також доступна завжди і всюди. Це заважає багатьом людям харчуватися здорово та якісно. Їсти стало проблемою. Харчова промисловість несе за це частину відповідальності, а також держава. Створено середовище, яке полегшує розвиток ожиріння. У літературі говориться про "обезогенне середовище". Людям часто важко зробити правильний вибір їжі. Потрібно було б почати з «обезогенного середовища», щоб щось змінити на рівні населення.
Будь ласка, вкажіть нам, що слід змінити? Яких позитивних ефектів можна було очікувати?
Дж. Хубер: Якщо ви хочете щось стабільно змінити, вам доведеться втрутитися на рівні населення. До цього вже є невеликі підходи: наприклад, постанова про обмеження транс-жирних кислот у їжі. Однак обмежень щодо вмісту цукру та жиру немає. У деяких країнах були введені податки на жир і цукор, але від них відмовились. Першим кроком було б маркування їжі, наприклад, світлофором, з метою підвищення обізнаності покупця. Передача знань дуже важлива, але не лише з дітьми, а й з дорослими - це єдиний спосіб досягти успіху на рівні населення та боротися з ожирінням та діабетом. ÖDG переслідує стратегію "Здоров'я в усіх політиках", метою якої є врахування діабету в усіх сферах життя. На додаток до викликів з точки зору довгострокових змін на рівні населення та законодавчих норм, слід також починати з кожної людини. Зараз ÖDG створив для цього блок харчування.
У чому суть харчування та яке відношення це має до коробки для харчування?
Дж. Хубер: Що стосується харчування, дуже важливі насолода та смак. Це також ідея, яка стоїть за коробкою харчування: вона повинна бути смачною! Вам доведеться насолоджуватися їжею - навіть діабетиком. Їсти між дверима та петлею, їсти в метро або їсти в обстановці, де ви не можете насолоджуватися, це погано. Шкатулка для харчування допомагає вам поміркувати: як я харчуюся? Що мені подобається Чи те, що я їжу, справді добре? Що ще можна їсти, чи це теж смачно? Діабетику слід пробувати нові речі, знаходити нові альтернативи. Смак можна навчити і навчити. Ось чому експериментальна кулінарна книга є в коробці. Він покликаний заохотити людей активно випробовувати нові рецепти корисних страв. Якщо діабетик думає: «Мені це подобається!», Ми вже досягли мети: привести його до більш здорового способу життя.
Що залишилось у коробці для харчування?
Дж. Хубер: Ящик для харчування містить фруктовий ніж, дошку, перев’язувальну чашку, інформаційну книгу та експериментальну кулінарну книгу. Сама коробка призначена як закусочна, щоб ви могли упакувати туди свою здорову закуску. Тож ви можете взяти салат або те, що приготували вдома, на роботу, а не йти до найближчого ресторану швидкого харчування.
Чи знають люди, що таке здорове?
Як ви мотивуєте людей?
Що потрібно робити з точки зору політики охорони здоров’я?
Дж. Хубер: Там можна багато чого зробити. Нещодавно була прийнята стратегія щодо діабету: її потрібно впроваджувати. Дієтологія ресурсів або рекомендації щодо дієти повинні бути доступні частіше, ніж виплати медичному страхуванню. Однак є також пацієнти - я знаю тих, хто страждає на ожиріння та діабет, - які цілком стійкі до порад. Тут вам доведеться обмежити ресурси і надалі пропонувати їх, лише якщо терапія буде успішною.
Тепер дітям: Ви повинні починати рано - ще в дитячому віці - притягувати дітей та батьків на борт і навчати їх, як виглядає хороша і здорова дієта; Однією з можливостей є харчування. SIPCAN також дуже відданий справі, коли йдеться про хороший закуски; мова йде про «обезогенне середовище»: якщо шкільний буфет має лише нездорові закуски, що купувати дітям? Те саме стосується торгових автоматів. Мова йде про рамкові умови, які також вимагають системи.
Дякую за співбесіду!