Набір ваги при вагітності - вагітність і пологи

Збільшення ваги
- Який приріст ваги є "нормальним"?
- Міра ІМТ
- Вага до і під час вагітності
- Набір занадто великої або занадто малої ваги може завдати вам шкоди?
- Дуже швидкий набір ваги як ознака хвороби
- Коли переваги не надто надмірної ваги?
- Дієта та фізичні вправи під час вагітності
- Як можуть вагітні жінки з недостатньою вагою набрати достатню вагу?
- Розтяжок можна уникнути, якщо звернути увагу на свою вагу?
- Втрата ваги після пологів
- Як жінки ставляться до своєї ваги під час вагітності та після?

нудота
- Які немедикаментозні заходи допоможуть?
- Наскільки добре допомагають ліки та рослинні добавки?
- Наскільки безпечні засоби?
- Наскільки добре допомагають методи лікування "нетрадиційної медицини"?

Тест на ВІЛ
- Що таке ВІЛ?
- Чому мені пропонують тест на ВІЛ?
- Якщо у мене ВІЛ, як я можу захистити свою дитину?
- Чи можу я заразитися ВІЛ під час вагітності?
- Чи є якісь занепокоєння щодо тесту на ВІЛ?
- Хто дізнається про тест?
- Чи можу я пройти тестування анонімно?
- Що відбувається з тестом на ВІЛ?
- Скільки коштує тест на ВІЛ?
- Де я можу отримати більше інформації?
Ультразвукові дослідження
- Які основні ультразвукові дослідження проводяться під час вагітності?
- Що не входить до базового УЗД?
- Наскільки надійними є результати базового УЗД?
- Також може зашкодити ультразвукове сканування?
- Чи можна обійтися без ультразвукових обстежень?
- Де я можу знайти більше інформації?

Передчасні пологи
- Що таке недоношена дитина?
- Як розпізнати передчасні пологи?
- Що робити з передчасними пологами?
- Після народження
спосіб передавання
- Чи довша вагітність є проблемою?
- Як оцінюється термін виконання?
- Розрахунок дати виплат на основі останнього періоду
- Оцінка терміну виконання за допомогою УЗД
- Як досліджується, чи добре у майбутньої дитини?
- Коли найкращий час для спонукання до пологів?
- Що ви можете спробувати самі, щоб продовжити пологи?
- Як ініціюється народження з медичної точки зору?
- Як почувається індукція?
Болі при народженні
- Як я можу впоратися з болями при народженні?
- Чи існують альтернативи наркотикам?
- Як може допомогти партнер?
- Нехай народження бере своє
КПК та знеболюючі засоби
- Що таке епідуральна анестезія?
- Наскільки добре працює КПК?
- Які побічні ефекти PDA?
- Як КПК впливає на дитину? Чи це змінює процес пологів?
- Чи можете ви встати з КПК?
- Чи призводить КПК до кесаревого розтину частіше?
- Спинномозкова анестезія та пудендальний блок
- Як діють знеболюючі засоби?

Дослідження пульсоксиметрії
- Чому пропонується розслідування?
- Як проводиться обстеження?
- Наскільки добре розпізнаються серйозні вади серця?
- У слідства є недоліки?
- Де відбувається розслідування?
- Що станеться, якщо ви не скористаєтесь обстеженням?
- Додаткова інформація
Депресія після пологів
- Що характеризує післяпологову депресію?
- Як можна зрозуміти, чи не страждає у матері депресія?
- Чи небезпечна післяпологова депресія?
- Що може спровокувати післяпологову депресію?
- Запобігає післяпологовій депресії?
- Які переваги консультування та психотерапії?
- Ліки можуть допомогти?
- Чи можуть наркотики нашкодити дитині?
- Чи існують інші варіанти лікування?
- Де жінки та сім'ї можуть знайти допомогу?

Рідка відрижка
- Як відбувається відрижка рідиною?
- Коли нормальна відрижка рідиною?
- Коли потрібна медична консультація?

Набір ваги під час вагітності

(PantherMedia/Федеріко Марсікано) Збалансоване харчування важливо як для матері, так і для дитини під час вагітності. Це допомагає набрати вагу в потрібній кількості. Але який набір ваги вважається «нормальним» для майбутньої мами? Чи може вона їсти стільки, скільки хоче - і як вона втрачає ці зайві кілограми після вагітності?

"Не хвилюйтеся - незабаром ви позбудетеся зайвої ваги, якщо годуєте дитину грудьми!" "Будь обережний - я ніколи не втрачав зайвої ваги після другої дитини". «Їжте те, що вам хочеться - зрештою, ви їсте за двох!» Як і в багатьох питаннях про вагітність, існує багато різних думок на тему збільшення ваги. З урахуванням усіх суперечливих порад може бути важко зорієнтуватися.

Більшість жінок можуть просто довіряти своєму апетиту під час вагітності. Вони не потребують особливої дієти і можуть їсти те, що їм подобається і що їм підходить. Однак для деяких жінок може мати сенс змінити свій раціон і більше займатися фізичними вправами. Сюди входять жінки, які мають надмірну вагу, дуже швидко набирають вагу або страждають на гестаційний діабет.

Який приріст ваги є "нормальним"?

Вагітність може порушити багато повсякденних звичок та звичок, включаючи те, що їсть жінка та чи і як вона робить вправи. Але перш за все: організм вагітної жінки змінюється, щоб майбутня дитина могла адекватно харчуватися і доглядати. Це починається на ранніх термінах вагітності, але стає все більш помітним згодом. В останні місяці вагітності ви набираєте більше ваги, ніж у перші кілька місяців. Причина полягає не тільки у вазі дитини, що росте. Велику частину зайвої ваги становить рідина (вода), яку організм запасає. Крім усього іншого, він необхідний для додаткового кровообігу дитини, для плаценти та навколоплідних вод.

Раніше лікарі давали дуже суворі рекомендації, згідно з якими збільшення ваги слід обмежити кількома кілограмами. Але немає конкретного збільшення ваги, яке можна рекомендувати всім вагітним жінкам. Тому в даний час рекомендації ґрунтуються на вазі жінки до вагітності. Невисока вага з низькою вагою повинна набирати більше ваги, ніж жінка, яка до вагітності мала зайву вагу.

Міра ІМТ

Індекс маси тіла (ІМТ) - найпоширеніший спосіб визначити, чи є у вас недостатня, нормальна чи надмірна вага. Це міра, яка описує відношення ваги до зросту. ІМТ менше 18,5 вважається недостатньою вагою, від 18,5 до 25 як нормальна вага і від 25 до 30 як надмірна вага. ІМТ 30 і більше вважається дуже надмірною вагою (ожиріння/ожиріння).

Однак ІМТ сам по собі недостатньо переконливий, щоб зробити висновок про підвищений ризик для здоров'я. Ожиріння є абсолютно безпроблемним для багатьох людей, якщо тільки не виникають певні захворювання, такі як діабет 2 типу. Однак при ІМТ 30 і більше (ожиріння) часто існує більший ризик для здоров’я.

Вага до і під час вагітності

Американський інститут медицини (МОМ) публікує рекомендації, якими лікарі у всьому світі користуються для керівництва. Рекомендації МОМ щодо ІМТ та збільшення ваги під час вагітності:

Якщо у вас є недостатня вага до вагітності (ІМТ нижче 18,5): збільшення ваги від 12,5 до 18 кг під час вагітності.
з нормальною вагою до вагітності (ІМТ від 18,5 до 24,9): збільшення ваги від 11,5 до 16 кг.
Якщо у вас є надмірна вага до вагітності (ІМТ від 25 до 29,9): збільшення ваги від 7 до 11,5 кг.
у разі ожиріння до вагітності (ІМТ понад 30): збільшення ваги від 5 до 9 кг під час вагітності.

Вага вагітної жінки сама по собі нічого не говорить про те, наскільки добре працює її дитина, навіть про те, як швидко вона росте. Це залежить від багатьох факторів. Не можна точно знати, скільки буде важити дитина в кінці вагітності перед пологами. УЗД та інші обстеження можуть дати лише підказки про те, як розвивається дитина та яку приблизну вагу при народженні вона може мати.

Набір занадто великої або занадто малої ваги може завдати вам шкоди?

Жінки, які набирають зайву вагу під час вагітності, мають більший ризик виникнення деяких проблем зі здоров’ям та ускладнень під час пологів. Тож вірогідніше, що у них буде дуже велика дитина з вагою при народженні понад 4000 або 4500 г (макросомія) і що буде необхідне кесарів розтин.

Вони також частіше мають проблеми з втратою зайвої ваги після пологів.

З іншого боку, занадто невеликий приріст ваги та недоїдання матері під час вагітності може завдати шкоди майбутній дитині - дитина часто народжується передчасно або має малу вагу.

Дуже швидкий набір ваги як ознака хвороби

У разі дуже раптового збільшення ваги або регулярного набору більше півкілограма на тиждень, вага буде контролюватися лікарем або акушеркою. Також можуть знадобитися додаткові обстеження.

Дуже швидкий і високий приріст ваги (близько 1 кг на тиждень) може бути ознакою проблем зі здоров’ям, таких як гестоз. Ця хвороба, пов’язана з вагітністю, проявляється головним чином як високий кров’яний тиск, іноді нудота, головні болі та запаморочення. Гестоз може загрожувати життю як матері, так і дитини, і вимагає швидкого медичного лікування.

Збільшення набору ваги може бути фактором ризику, але також може бути ознакою гестаційного діабету. Це підвищує рівень цукру в крові у жінки, яка раніше не хворіла на діабет. Гестаційний діабет збільшує ризик гестозу і може призвести до надмірного збільшення ваги у майбутньої дитини. Якщо дитина стає дуже великою і важкою, пологи можуть бути відкладені, а природні пологи можуть ускладнитися.

Коли переваги не надто надмірної ваги?

Незалежно від того, чи має жінка надмірну вагу чи має гестаційний діабет, серед іншого, це зменшує певні ризики, приділяючи особливу увагу дієті та більшим фізичним навантаженням під час вагітності. Дослідження не показують користі для здоров'я для жінок із нормальною вагою.

З іншого боку, жінки з надмірною вагою (ІМТ старше 30 років) можуть зменшити ризик гестаційного діабету, якщо вони змінять свій раціон і більше займатися спортом. Однак попередні дослідження не змогли показати, що це також знижує ризик ускладнень при народженні або що можна уникнути кесаревого розтину.

Жінкам, які страждають на гестаційний діабет, рекомендується змінити дієту, щоб знизити рівень цукру в крові. Це може знизити ризик ускладнень при пологах.

Дієта та фізичні вправи під час вагітності

Оскільки вуглеводи підвищують рівень цукру в крові, якщо ви маєте надмірну вагу або страждаєте на гестаційний діабет, зазвичай рекомендується вживати менше вуглеводів, але достатню кількість клітковини, а також забезпечити збалансоване харчування. Також часто доцільно мати три не надто пишні основні страви, а між ними дві-три менші закуски.

Як саме можна змінити дієту, серед іншого залежить від того, скільки важить і рухається жінка. Спеціальні рекомендації щодо харчування можуть бути корисними, щоб уникнути небажаних ефектів. Оскільки під час вагітності організм потребує достатньої кількості калорій та важливих поживних речовин, саме тому, наприклад, не рекомендується низькокалорійна дієта.

Може бути достатньо більше фізичних навантажень принаймні на 30 хвилин приблизно три-чотири дні на тиждень. Відповідними видами спорту можуть бути, наприклад, гімнастика, плавання, їзда на велосипеді або ходьба (швидка ходьба). Однак, якщо існує підвищений ризик передчасних пологів, фізичні вправи, як правило, не підходять. Якщо ви сумніваєтеся, найкраще звернутися за порадою до свого гінеколога.

Як можуть вагітні жінки з недостатньою вагою набрати достатню вагу?

Якщо жінка з недостатньою вагою завагітніла і їй важко набрати вагу, найкраще обговорити це зі своїм лікарем або акушеркою. Дослідження також свідчать, що дієтичні поради можуть допомогти вам набрати вагу та зменшити ризик передчасних пологів.

Білкові добавки можуть допомогти деяким жінкам з вагою набрати вагу. Це знижує ризик надто низької ваги дитини при народженні та ризик викидня. Але будьте обережні: добавки з високим вмістом білка, що містять більше 25% білка, не мають ніякої користі. Є також дані, що ці дуже білкові агенти можуть впливати на ріст дитини. Тому важливо забезпечити збалансоване поєднання поживних речовин. “Багато що допомагає” - це не правильна стратегія.

Розтяжок можна уникнути, якщо звернути увагу на свою вагу?

Поки що однозначної відповіді на це питання немає. Хоча існує багато теорій про те, що викликає розтяжки і що може допомогти. Але жодне з них не підкріплене хорошими дослідженнями.

Чи отримає жінка розтяжки, залежить не тільки від того, скільки вона отримає. Наприклад, дуже раптові і різкі коливання ваги можуть спричинити більше розтяжок, ніж поступове збільшення. Однак незрозуміло, чи можна запобігти появі розтяжок, підтримуючи низьку вагу.

Втрата ваги після пологів

Багато мам потребують часу, щоб відновити свою вагу навколо своєї ваги до вагітності. Для деяких жінок досить годувати грудьми і піклуватися про дитину, щоб вага, набраний під час вагітності, танув: мабуть, вони можуть використовувати накопичені запаси, щоб пройти перші тижні та місяці материнства.

Більшість жінок повертаються до своєї старої ваги приблизно через півроку після пологів. Жінки, які не худнуть або все ще набирають вагу, можуть мати підвищений ризик виникнення проблем зі здоров’ям. Ці проблеми можуть посилитися під час наступної вагітності.

Найкращий спосіб схуднення - це поєднання змін дієти та додаткових фізичних вправ. Одні фізичні вправи, мабуть, мало що дають. Програми харчування та зміни способу життя намагаються досягти зниження ваги. У дослідженнях таких програм жінки починали через один-два місяці після пологів, а іноді і пізніше. Відразу після пологів жінкам потрібно достатньо поживних речовин для годування груддю - це не найкращий час, щоб спробувати схуднути.

Надмірна або раптова втрата ваги може мати недоліки. Одним з можливих небажаних наслідків занадто суворої або односторонньої дієти після народження дитини є те, що грудне молоко стає менш-менш поживним.

Як жінки ставляться до своєї ваги під час вагітності та після?

Жінки постійно стикаються з (переважно додатково редагуваними) образами моделей як ідеалом краси. Фотографії вагітних також відповідають цьому ідеалу. Це заважає багатьом жінкам бути задоволеними своєю фігурою, і це може вплинути на їхній образ себе та задоволення власним тілом. Повідомлення ЗМІ про те, як швидко зірки та знаменитості відновили свою фігуру до вагітності, можуть зробити додатковий тиск на вагітних жінок та матерів. Однак кожній жінці потрібно набирати вагу під час вагітності - і ніхто не може розраховувати відновити свою вагу через кілька тижнів після пологів.

З іншого боку, для багатьох жінок вагітність - це час, коли вони можуть просто насолоджуватися своїм животом, своїми вигинами та життям, що настане - і відпочити, не турбуючись про свої розміри. Це може бути однією з справді приємних частин вагітності.

Проблема виникає лише тоді, коли жінка відходить дуже далеко від своєї нормальної ваги та харчових звичок: тоді може бути важко повернутися до своєї більш здорової ваги та способу життя «до дитини». Жінкам, які не перевищують вагу під час вагітності, пізніше може бути легше повернутися до нормальної ваги. Але жінки не повинні бути худими, щоб бути щасливими, здоровими і мати здорову дитину.

набрякати

Amorim Adegboye AR, Linne YM. Дієта або фізичні вправи, або те й інше, для зменшення ваги у жінок після пологів. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD005627.