Набряк лімфатичних вузлів (набряклі залози, набряклі лімфатичні залози, лімфаденопатія)

визначення

Як виражається симптом?

Лімфатична система (лімфатичні вузли, лімфатичні судини), як і судини, проходить по всьому тілу. Як частина власної захисної системи організму (імунної системи), вона допомагає боротися з патогенами. Лімфатичні вузли виконують функцію фільтруючих станцій, в яких лімфа (тканинна вода) очищається від сторонніх тіл та патогенних мікроорганізмів.

Лімфатичні вузли розповсюджені по всьому тілу. Вони особливо численні на шиї, на нижньому краї щелепи, в паху, в пахвових западинах і в області внутрішніх органів.

Розмір і форма лімфатичних вузлів різняться: в області щелепи вони плоскі і близько 1 см (бобоподібні), в області шиї близько 0,5 см і круглі (сочевичні), в паху вони приблизно 1,5 см і витягнуті

Частина тіла, консистенція, болючість і рухливість набряклих лімфатичних вузлів дають перші вказівки на можливі причини:

Набряк лімфатичних вузлів лише в одній частині тіла, наприклад, на шиї при ангіні
Набряклі лімфатичні вузли в різних частинах тіла, наприклад, при раку лімфатичних залоз
Нормальні лімфатичні вузли відносно м’які, еластичні і їх можна трохи посунути вперед-назад.
Запалені лімфатичні вузли болючі і відчувають себе твердішими.
Лімфатичні вузли, уражені раком, твердіші, не болючі і майже не рухаються

Можливі супутні симптоми: Ознаки інфекції (наприклад, ознаки застуди: почервоніння горла, лихоманка, нежить, біль у горлі тощо), висип, біль, втрата ваги, нічна пітливість

Яке захворювання може стояти за цим?

Набряк лімфатичних вузлів може мати багато причин - від нешкідливих інфекцій (наприклад, стрептокок в горлі, грипу) до серйозних захворювань (наприклад, рак лімфатичних залоз). У контексті травм (інфікованих ран) на ураженій ділянці може виникати набряк лімфатичних вузлів.

Можливі причини набряку лімфатичних вузлів:

Вірусні або бактеріальні інфекції та запалення: застуда, тонзиліт, грип
Специфічні бактеріальні інфекції: сифіліс, туберкульоз, сальмонельоз, венерична лімфогранульома
Особливі вірусні інфекції: цитомегалія, залозиста лихоманка, герпес, оперізуючий лишай, кір, паротит, краснуха, краснуха, ВІЛ/СНІД, лихоманка Ласса
Інфекції від інших мікроорганізмів: токсоплазмоз, малярія, грибкові інфекції
Ревматичні захворювання: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак
Доброякісні пухлини або рак: доброякісні лімфоми (саркоїд, синдром Кавасакі), рак лімфатичної залози (хвороба Ходжкіна, неходжкінська лімфома), лейкемія (рак білої крові), рак молочної залози (набряклі лімфатичні вузли в пахві)
Набряк лімфатичних вузлів від ліків

Самодопомога

З набряклими лімфатичними вузлами ви самі не можете багато чого зробити. У контексті банального стрептококкового горла можна, звичайно, почекати і побачити набряклі лімфатичні вузли. У міру стихання запалення лімфовузли повинні знову швидко набрякати.

Деякі захворювання (особливо інфекції, запалення), що супроводжуються набряком лімфатичних вузлів, можна запобігти простими профілактичними заходами або домашніми засобами; обстеження на рак також може допомогти.

Коли до лікаря?

Наступний набряк лімфатичних вузлів повинен негайно з’ясувати лікар:

Неясна набряклість лімфатичних вузлів, яка не зменшується через 2 тижні
Набряклі лімфатичні вузли, які продовжують збільшуватися в розмірах
Хворобливі набряки лімфатичних вузлів
Біль і почервоніння шкіри в області набряклих лімфатичних вузлів
Набряклі лімфатичні вузли, які важкі на дотик і не можуть рухатися
Крім того, спостерігається лихоманка, нічне потовиділення або небажана втрата ваги
Утруднення ковтання та дихання з набряклими шийними лімфатичними вузлами

Який лікар відповідає?

Сімейний лікар
Інтерніст
ЛОР-лікар
онколог

Уточнення у лікаря

Для того, щоб отримати точну картину поточних скарг та можливих причин, спочатку беруть історію хвороби (анамнез) та фізичний огляд за допомогою простих допоміжних засобів (перегляд, пальпація, прослуховування, постукування, функціональні тести тощо). На підставі історії хвороби та фізичного обстеження можуть пройти подальші спеціальні обстеження.

Збірник історії хвороби (анамнез)

Запитання щодо самого набряку лімфатичних вузлів: з якого часу, які лімфатичні вузли набряклі на одній або обох половинах тіла, з часом набряк збільшується, чи є біль, консистенція (досить м’яка або тверда), чи можуть набряклі лімфатичні вузли рухатися тощо.
Супутні симптоми (див. Вище)
Раніше існуючі та супутні захворювання, включаючи нещасні випадки, операції, нещодавні інфекції
Значні хвороби та причини смерті в сім'ї
Нещодавня далека поїздка
Ненавмисна втрата ваги, підвищення температури або нічне потовиділення
Прийом ліків
Алергія
Умови життя, професійне та соціальне походження
Звички: дієта, сон, розкішна їжа (кава, алкоголь, нікотин, наркотики), стрес тощо.

Медичний огляд
В рамках загального обстеження, особливо набряклі лімфатичні вузли вивчаються більш ретельно. Лікар перевіряє консистенцію (м’яку або тверду), рухливість і болючість набряклих лімфатичних вузлів. Він перевіряє, чи не спостерігаються подальші набряки лімфатичних вузлів в інших частинах тіла, і він шукає загальних ознак запалення або інфекції. При пальпації живота перевіряється, зокрема, набрякла селезінка, яка знаходиться в лівій верхній частині живота, а також належить до лімфатичної системи.

Подальша діагностика/спеціальні обстеження

Аналіз крові: склад клітин крові, білка тощо.
Ультразвукове дослідження уражених лімфатичних вузлів
Біопсія лімфатичних вузлів (забір тканини з лімфатичного вузла під місцевою анестезією)
Процедури візуалізації: рентген, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Ви можете знайти більше інформації щодо уточнення (діагностики) у відповідних клінічних картинах

Лікування

Лікування набряку лімфатичних вузлів завжди залежить від причини.