Набряк мошонки або відчутна маса в мошонці Інформація про здоров’я
Про що це ?
Набряк мошонки або наявність відчутної маси в мошонці можна пояснити різними способами:
Накопичення рідини в мембрані навколо яєчка (гідроцеле)
Гідроцеле - це скупчення рідини в мембрані, яка оточує яєчко. Ця рідина видно, коли на мошонку потрапляє світло. Зазвичай гідроцеле вражає чоловіків старше 65 років. Часто походження рідини чітко не встановлено. Гідроцеле також може спричинити інфекцію або травму. Зазвичай це не викликає дискомфорту, але якщо кількість рідини дуже велике, ви можете відчувати біль, тиск і дискомфорт.
До 4 років у маленьких хлопчиків зазвичай ще є прохід між шлунком і мошонкою, між якими рідина тече вперед і назад.
Кіста придатка (сперматоцеле)
Сперматоцеле - це невелика м’яка напівпрозора маса, наповнена рідиною (кістою), що містить сперму, розташована в придатку яєчка (над яєчком). Причиною є дефектне з'єднання між яєчком та придатком яєчка, наприклад після вазектомії (стерилізація чоловіка шляхом розрізу сім'явивідної протоки). Сперматоцеле зазвичай не викликає симптомів.
Варикозне розширення вен (варикоцеле)
Варикоцеле - це розширення вен, розташованих навколо і над яєчками. Вони помітно розширюються, коли чоловік стоїть, і зникають, коли він лежить. Якщо є сумніви, лікар може попросити вас дути на руці (маневр Вальсальви). Варикоцеле найчастіше локалізується на лівому яєчку.
Зазвичай це не викликає симптомів і виявляється випадково. Якщо є симптоми, це, як правило, біль і відчуття тепла і тиску в мошонці. Симптоми можуть посилюватися при фізичному навантаженні та в кінці дня.
У більшості випадків варикоцеле не небезпечне. Однак у хлопчиків, які ростуть або переживають статеве дозрівання, варикоцеле може спричинити те, що одне яєчко менше, ніж інше. Також можливо, що народжуваність знижується.
Грижа паху (пахова грижа)
Пахова грижа є результатом ослаблення стінки шлунка на рівні пахового каналу (пахового каналу). Набряк посилюється при виконанні маневру Вальсальви (вдих на руці) і зазвичай зникає, лежачи. Зазвичай грижу легко можна відсунути назад у шлунок.
Рак яєчка
Це найпоширеніший тип раку серед молодих чоловіків, хоча все ще досить рідкісний. Рак яєчка часто проявляється набряклим, твердим яєчком або непрозорою шишкою. Оскільки рак яєчок не викликає симптомів, його часто виявляють випадково. Чоловіки з неопущеним яєчком мають більший ризик раку яєчок.
У кого і як часто ?
Сперматоцеле та варикоцеле відносно поширені. Вони вражають 1 або 3 з 10 чоловіків.
Рак яєчок в основному розвивається у віці від 21 до 40 років, але це відносно рідко. У 2016 році в Бельгії було діагностовано 403 нові випадки 1. Зі 100 постраждалих чоловіків менше 2 чоловіків помирають протягом 5 років.
Як це розпізнати ?
Чоловіки повинні знати своє тіло досить добре, щоб визначити, чи не набрякла мошонка. Набряк не завжди легко помітити. Можливо, ви пальпуєте щось тверде, чого раніше не було, або відчуваєте біль або тепліше. Ознаки (набряк, біль і відчуття жару) можуть проявлятися після фізичних вправ або в кінці дня.
Як ставиться діагноз ?
Спершу лікар поставить вам кілька запитань, а потім огляне. Іноді лікар може поставити діагноз після ретельного фізичного огляду. Він буде шукати будь-які ураження зовні або всередині яєчок. Кваліфікований лікар може розрізнити це, промацуючи масу.
Потім він піддає яєчко світлу ліхтарика, щоб побачити, чи проходить пальпувана маса світло. Це важливо для оцінки можливості раку яєчок. Ураження, які не пропускають світло, доки не буде доведено їх вину, вважаються раком яєчок.
При необхідності лікар призначить УЗД. УЗД є ідеальним обстеженням, щоб знайти пояснення набряку мошонки або визначити природу маси, що пальпується в мошонці.
Що ти можеш зробити ?
Зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили набряк та/або ущільнення в мошонці. Також бажано записатися на прийом, якщо ви відчуваєте дискомфорт або біль в області мошонки і турбуєтеся через це. Якщо ви відчуваєте сильний біль в мошонці, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря.
Що може зробити ваш лікар ?
Лікування симптомів залежить від причини проблеми. Іноді не потрібно лікувати. Залежно від розміру, гідроцеле або сперматоцеле можуть викликати симптоми. Їх можна вилікувати хірургічним шляхом або пункцією. Під час проколу лікар аспірує рідину голкою, після чого вводить препарат, щоб запобігти рецидивам.
Варикоцеле, яке не викликає симптомів у дорослого, не обов'язково лікувати. З іншого боку, лікування зазвичай починають, коли варикоцеле діагностується під час обстеження безпліддя або у хлопчика, який росте або переживає статеве дозрівання. Лікування ґрунтується на рентгенологічній процедурі, що включає введення катетера та ін’єкцію препарату для припікання (склерозу) варикозу. Лікар може також відв’язати деякі судини.
Хірургічне втручання потрібно, якщо є пахова грижа з симптомами або підвищений ризик компресії.
Якщо він підозрює рак яєчок, лікар якомога швидше скерує вас до уролога для подальших обстежень та відповідного лікування.