Набряк мови - причини, лікування та допомога

A Набряк мови Зазвичай виникає в результаті алергічної реакції на їжу, ліки або укуси комах або у зв'язку з генетичним набряком Квінке. Виражена алергічна реакція може спричинити набряк язика, що звужує верхні дихальні шляхи, що загрожує життю.

Зміст

Що таке набряк язика?

Набряк мови - це набрякове збільшення язика (спричинене скупченням рідини), яке можна пояснити різними причинами.

Набряк мови не розуміється як самостійна хвороба, а скоріше як супутній симптом алергії (включаючи їжу, ліки, укуси комах) або спадковий та епізодичний набряк Квінке (ангіоневротичний набряк).

Крім того, набряк язика є тимчасовим (тимчасовим) явищем постійного збільшення язика (макроглосія) через нові судинні утворення або вади розвитку (включаючи гемангіоми, лімфангіоми), синдром Дауна (трисомія 21), саркоїдоз (хвороба Бека), амілоїдоз (внутрішньо - і позаклітинне накопичення аномальних білків) або рак язика.

причини

Набряк язика можна пояснити різними причинами. Це може відбуватися як набряк Квінке, набряк Квінке, який виникає в підшкірній або підслизовій оболонках, а також характеризується випинанням, еластичними набряками в області обличчя (губи, язик, щоки, лоб).

У разі спадкового ангіоневротичного набряку генетичний дефект призводить до дефіциту інгібітора естерази C1 (також інгібітора естерази C1, C1-INH), який при інфекційних або травматичних захворюваннях викликає набряк губи, гортані та слизової оболонки кишечника, а також набряк язик може станом. Через дефіцит інгібітора С1 виділяється брадикінін, пептид, який діє як судинорозширювальний засіб ("вазодилататор"), збільшує проникність судин і, крім іншого, може призвести до накопичення рідини в мові.

Крім того, набряк Квінке у багатьох випадках пов’язаний із застосуванням інгібіторів АПФ, які блокують розпад брадикініну. Ангіоневротичний набряк, як і набряк язика, також може бути викликаний алергічними реакціями (включаючи харчову алергію, перехресну алергію між пилком та їжею, укуси комах, ліки).

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби з цим симптомом

Діагностика та курс

У разі набряку мови діагностичні заходи в першу чергу спрямовані на визначення пускового фактора. Якщо є підозра на алергічну реакцію, викликаючий алерген слід визначити в рамках анамнезу та діагностики алергії (включаючи визначення концентрації характерних антитіл IgE у крові, тест на укол).

Спадковий набряк Квінке зазвичай можна визначити на основі зниженої концентрації інгібітора С1 естерази або зниженого значення факторів комплементу С2 та С4. Крім того, спадковий набряк Квінке не реагує на препарати кортизону та/або антигістамінні препарати.

За допомогою ранньої діагностики та адекватної терапії набряк язика зазвичай можна взяти під контроль, особливо якщо причина чітка. Важкі алергічні реакції з вираженим набряком мови можуть призвести до закупорки верхніх дихальних шляхів і їм слід отримати відповідну екстрену медичну допомогу.

Ускладнення

Набряк язика часто є симптомом травми або подразнення язика і зазвичай заживає сам по собі. Однак, якщо подразнення постійне, загоєння може затриматися. Це може призвести до інфекцій, які в окремих випадках можуть бути важкими. Набряк мови також виникає в контексті отруєнь та хімічних опіків.

Тут можуть розвинутися можливі ускладнення від самих токсинів. Набряк язика часто є попереджувальним сигналом для запущеної інфекції в ротовій порожнині з поганою гігієною порожнини рота, карієсом, пародонтозом або гінгівітом. Іноді це також викликано алергією. Це може призвести до задишки, оскільки набряк часто поширюється на стравохід і трахею.

У крайніх випадках пацієнт переносить анафілактичний шок, який без лікування може призвести навіть до летального результату. Набряк мови також може розвинутися як частина набряку Квінке або ангіоневротичного набряку. Потім це часто виникає раптово, а іноді призводить до сильної задишки. У цьому контексті набряки також розвиваються в інших частинах тіла, деякі з них призводять до серйозних ускладнень.

Крім того, існує також спадкова форма ангіоневротичного набряку, яка утворює набряки на мові, слизовій оболонці кишечника та інших частинах тіла в певних випадках, таких як інфекції або травми. Окрім задишки, тут також може розвинутися гострий живіт з шоком.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас набряк язик, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. У важких випадках набряк язика може набувати загрозливих масштабів. Це може ускладнити дихання або ковтання.

Незалежно від того, чи це алергічний випадок, укус оси у роті чи внутрішнє запальне захворювання, постраждалі не повинні чекати звернення до лікаря. Це стосується не лише дітей, а й загалом. Причину набряку язика слід визначити негайно. Питання в тому, наскільки сильно набряк язик? Візит до лікаря може зачекати, якщо язик лише трохи набряк і більше не змінюється.

Однак, якщо набряк є більш вираженим і є супутні симптоми, такі як проблеми з диханням, труднощі з ковтанням або піною у роті, негайне звернення до лікаря неминуче. Найкраще викликати швидку допомогу. У менш гострих випадках педіатри або лікарі загальної практики є правильними людьми для спілкування. Вони найкраще знають пацієнта і можуть за допомогою питань та первинних обстежень визначити, чи слід звертатися до фахівця.

Може знадобитися догляд фахівця, наприклад, при запаленому пірсингу. При підозрі на алергію найкраще звернутися до алерголога. Однак, оскільки численні обставини можуть призвести до набряку мови, потерпілим важко визнати це на собі.

Лікування та терапія

Коли мова набрякає, первинні терапевтичні заходи спрямовані на усунення основної причини. Якщо внаслідок набряку язика виникає життєво обструкція верхніх дихальних шляхів, необхідно розпочати екстрені медичні заходи, такі як внутрішньовенне застосування кортизону (при алергічному набряку мови) або концентрату C1-INH (спадковий набряк Квінке).

За необхідності для забезпечення подачі кисню може знадобитися додаткове надходження кисню або крикотиротомія (штучний доступ в область гортані). Якщо мова пов’язаний з алергічною реакцією, антигістамінні препарати можуть застосовуватися як частина симптоматичної та профілактичної терапії. Кортикостероїди або адреналін також можна вводити як частину гострої терапії.

Крім того, рекомендується уникати алергенів (уникати впливу алергену, що викликає), якщо мова набрякає через алергію. Постраждалих від спадкового набряку Квінке зазвичай лікують концентратом інгібітора С1 для дуже частих нападів, який також можна використовувати профілактично для зменшення тривалості та тяжкості нападів. Гострі напади можна лікувати за допомогою введеного концентрату C1-INH (внутрішньовенно), антагоніста брадикініну Ікатибант (підшкірно) або свіжозамороженої плазми, що містить інгібітор C1.

Крім того, в рамках тривалої терапії, на додаток до концентрату C1-INH, використовуються похідні андрогенів (включаючи даназол, оксандролон, станозолол), які збільшують синтез C1-INH в печінці або транексамову кислоту, залежно від конкретно ураженої людини та тяжкості та частоти нападів набряку Прихильність. Якщо постраждалих лікувати естрогенами або інгібіторами АПФ, які інгібують розщеплення брадикініну, їх слід припинити, щоб уникнути нападів набряків у майбутньому і, відповідно, набряку язика.

Перспективи та прогноз

Як правило, набряк язика можна лікувати відносно добре і не призводить до небезпечних ситуацій або дискомфорту. В результаті алергічної реакції набряк з часом зменшується, коли організм повністю розбився або переварив відповідний інгредієнт. Надалі хворий повинен обійтися без відповідної їжі, щоб язик знову не набряк.

Ускладнення можуть виникнути, якщо пацієнт більше не може дихати достатньо повітря через набряк мови і загрожує задухою. У цьому випадку необхідно негайно розпочати лікування, щоб запобігти смерті.

Набряк язика також може бути симптомом недостатньої гігієни порожнини рота, з яким може розвинутися кровоточивість ясен і карієс. Однак у більшості випадків ці причини можна порівняно легко вилікувати.

Якщо набряк язика не призводить до небезпечних симптомів, медикаментозне лікування не потрібно. У разі сильного набряку з утрудненим диханням пацієнту дають ліки для полегшення симптомів. Можливу алергію можна також лікувати, щоб постраждала людина більше не страждала від набряку в майбутньому. Усні скарги також може добре розглянути стоматолог.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Набряк мови, пов’язаний з алергією, можна запобігти, уникаючи впливу збуджуючого алергену (наприклад, їжі, ліків) (уникання алергену). У разі повторного спадкового ангіоневротичного набряку частота та тяжкість нападів набряку і, отже, ризик набряку язика можуть бути мінімізовані в рамках індивідуально адаптованої тривалої терапії.

Ви можете зробити це самі

Якщо мова набряк, лікар повинен з’ясувати причину і, якщо потрібно, розпочати лікування. Для полегшення симптомів рекомендуються різні заходи та домашні засоби.

Загалом набряк можна зняти за допомогою охолоджувальних заходів. Тут виявились корисними прохолодні напої, волога мочалка на язиці або смоктання кубиків льоду. Кислі або солодкі напої можуть додатково дратувати мову, і їх слід уникати. Також краще уникати алкоголю, нікотину та гострої або гарячої їжі та напоїв. Цукор є ідеальним середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів, і тому його також слід виключити з меню.

В іншому випадку ретельна гігієна порожнини рота допоможе запобігти набряку язика. Полоскання ротової порожнини та зубна нитка видаляють патогени з ротової порожнини та сприяють швидкому знезараженню. За язиком можна доглядати за допомогою скребка для язика або задньої частини відповідної зубної щітки. Набряк мови внаслідок запалення можна вилікувати за допомогою антибіотиків.

Також зарекомендували себе шавлія або сольові розчини, а також знеболюючі чаї. Після застосування цих заходів набряк язика повинен відносно швидко вщухнути. Якщо це не так, лікар повинен з’ясувати симптоми.

набрякати

Альтмайєр, П.: Лексикон терапії для дерматології та алергології. Springer Medizin Verlag, Берлін Гейдельберг 2005
Плевіг, Г. та ін.: Дерматологія, венерологія та алергологія Брауна-Фалько. Спрінгер, Гейдельберг 2012
Траутманн А., Кляйн-Треббе, Дж.: Алергологія в клініці та практиці. Тієма, Штутгарт 2013

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.