Набряк мозку - причини, симптоми та лікування
Термін Набряк мозку відноситься до набряку (набряку) мозку, який виникає, коли мозок збільшується в об’ємі та тиску. Причин набряку мозку багато. Якщо його не розпізнати і не лікувати досить швидко, це може загрожувати життю та призвести до смерті мозку.
Зміст
Що таке набряк мозку?
Мозок може набрякати в результаті травми, хвороби або з будь-якої іншої причини. Набряк мозку - це збільшення об’єму мозку і, отже, підвищення внутрішньочерепного тиску, спричинене накопиченням рідини в тканинних щілинах або клітинах мозку.
Це накопичення рідини є серйозним, оскільки мозок, вбудований в кістковий череп, навряд чи може розширитися. Зазвичай набряк мозку важко піддається лікуванню і може швидко призвести до серйозних проблем, включаючи смерть. Залежно від причини, набряк може виникати в певних ділянках мозку або по всьому мозку.
Скрізь, де це відбувається, тиск у черепі зростає. З набряком існує ризик того, що мозок не отримуватиме достатньо кровопостачання і, отже, занадто мало кисню, необхідного йому для функціонування, що може призвести до смерті мозку. Крім того, набряк може блокувати інші рідини і запобігати їх відтоку з мозку, що посилює набряк.
причини
Ішемічний інсульт викликаний згустком крові або закупоркою в мозку або поблизу нього. Як тільки це вже не забезпечується життєво важливою кров’ю та киснем, клітини мозку починають відмирати, а мозок набрякає. У разі мозкового крововиливу, при якому кровоносна судина в мозку лопається через надмірний кров'яний тиск, наприклад, набряк виникає через витікання крові.
Інфекції, такі як менінгіт, енцефаліт та токсоплазмоз, також можуть викликати набряк мозку. Пухлини головного мозку можуть чинити тиск на ділянки мозку, блокувати відтік рідини і тим самим викликати набряк. Зрештою, набряк мозку може виникати на висоті вище 1500 метрів (висотна хвороба).
Симптоми, нездужання та ознаки
Залежно від причини та ступеня набряку мозку може виникати ряд симптомів. Типові ознаки та симптоми зазвичай виникають раптово і швидко посилюються. Основні характеристики - сильний головний біль і біль у шиї, нудота і блювота, запаморочення. У деяких людей дихання зупиняється або стає нерегулярним.
Це може призвести до порушення зору або навіть до повної втрати зору. У зв’язку з цим може статися параліч очних м’язів. Втрата пам’яті та прогалини в пам’яті також є ознаками набряку мозку. На початку симптоми пухлини головного мозку в багатьох випадках подібні до симптомів хвороби Альцгеймера на першій стадії.
У процесі захворювання труднощі з розмовою виникають порівняно швидко. Характерна неспокійність рухів посилюється і починаються напади або ступор. В результаті підвищення внутрішньочерепного тиску існує ризик защемлення ділянок мозку, що може спричинити пошкодження мозку.
За відсутності лікування набряк мозку може спричинити постійне пошкодження і, наприклад, назавжди обмежити здатність бачити, говорити або погіршувати моторику. У гіршому випадку набряк мозку призводить до зупинки серця із смертю мозку. Щоб уникнути цього, слід звернутися до лікаря при перших ознаках набряку мозку.
Діагностика та курс
Симптоми a Набряк мозку варіюються залежно від причини та ступеня. Зазвичай вони вступають раптово. Можливі ознаки набряку мозку включають раптовий головний біль, біль або скутість у шиї, нудоту та блювоту, запаморочення, нерегулярне дихання, втрату або порушення зору, втрату пам’яті, утруднення мови, неспокій, ступор (замерзання), судоми, порушення свідомості, параліч очних м’язів та непритомність.
В результаті підвищення внутрішньочерепного тиску існує ризик защемлення ділянок мозку, що може призвести до пошкодження. Отже, оперативне лікування є надзвичайно важливим.
Набряк мозку можна діагностувати за допомогою різних тестів. Це включає неврологічне обстеження, КТ, МРТ голови для виявлення ступеня та місця набряку та аналіз крові. Внутрішньочерепний тиск можна виміряти за допомогою катетера або зонда.
Ускладнення
Навіть якщо це можна запобігти, в результаті процесу в результаті трапляються постійні пошкодження, оскільки клітини мозку гинуть через брак кисню. Вирішальним фактором є місце набряку мозку та те, які регіони уражені. Сприйняття, а також мовні та рухові навички можуть бути порушені. Також можливі проблеми з диханням.
У будь-якому випадку необхідно якнайшвидше лікувати набряк мозку. Тільки так можна уникнути пошкодження мозку та врятувати постраждалого від смерті мозку. Оскільки препарати вводяться для сприяння виведенню, у разі гіперчутливості можуть виникати побічні ефекти.
Хоча ліків та спеціального типу сховища часто може бути достатньо для зменшення набряклості та зменшення навантаження на мозок, у певних випадках необхідне хірургічне втручання. Це передбачає видалення частини кістки черепа та оголення мозку. Такі втручання, природно, також приховують ускладнення, але часто вирішують питання виживання постраждалої людини.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо одночасно з’являються такі симптоми, як головний біль, запаморочення та високий кров’яний тиск, причиною може бути набряк мозку. Якщо симптоми зберігаються більше тижня, слід звернутися до лікаря. Якщо симптоми посилюються та помітно погіршують самопочуття, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо є такі ускладнення, як порушення свідомості або багаторазова блювота, найкраще звернутися до лікарні. Набряк головного мозку виникає насамперед у зв'язку з черепно-мозковими травмами або пухлинами головного мозку.
Набряки також виникають знову і знову після таких інфекцій, як енцефаліт або менінгіт. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен якомога швидше проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо згадуються симптоми. Діти, люди похилого віку та вагітні жінки також повинні звернутися до лікаря, якщо є конкретні скарги, що свідчать про серйозне захворювання. Невідкладна медична допомога потрібна у разі втрати свідомості або судом. Особи, що надають першу допомогу, також повинні забезпечити заходи першої допомоги та привести постраждалого в стабільне бокове положення. Тоді зазвичай вказується триваліше перебування в лікарні, під час якого симптоми з’ясовуються, а будь-який набряк мозку видаляється хірургічним шляхом.
Лікування та терапія
Легші Набряк мозку, викликані, наприклад, помірною висотною хворобою або легким струсом мозку, часто регресують протягом декількох днів. Однак у більшості випадків набряк мозку вимагає негайного лікування та посиленого медичного спостереження.
Важливо забезпечити мозок достатньою кількістю крові та кисню, зменшити набряклість та лікувати причини, що викликають набряк мозку. Лікування може включати різноманітні медичні та хірургічні методи лікування.
Пацієнти розташовані з піднятим тулубом і прямою головою. Кисень подається через дихальну маску, а артеріальний тиск підтримується низьким за допомогою ліків або внутрішньовенно. Седація може бути корисною для зменшення кровотоку і, отже, черепного тиску. Лікування гіпотермії, тобто зниження температури тіла, захищає уражені ділянки мозку, зменшуючи енергетичні потреби мозку. З діуретиками, такими як високі дози кортикоїдів, сприяє виведенню рідини через нирки і, таким чином, зменшується набряк мозку.
Можливі хірургічні втручання включають вентрикулостомію, при якій рідина (ліквор) зливається через невеликий отвір у черепі і знімається набряк мозку. Ефективна також декомпресивна краніектомія, при якій кістковий дах черепа хірургічно видаляється над областю набряку, щоб надати набряку мозку більше місця, поки він не вщухне. У разі пухлини її видаляють хірургічним шляхом, наскільки це можливо.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз для пацієнта з набряком мозку по суті залежить від двох факторів: тригер для набряку мозку є визначальним, а ступінь вираженості симптомів - іншим. Коли справа стосується спускового гачка, це залежить від того, чи причина назавжди оборотна. Наприклад, якщо це пухлина головного мозку, яка є дуже злоякісною, перспектива вилікування бідна. Тому що навіть якщо набряк мозку повинен тимчасово відступити через певні ліки, набряк у багатьох випадках виникає знову через зростання пухлини та руйнує інші ділянки мозку.
Важкість набряку також є важливим критерієм прогнозу пацієнта. Чим більше набряк поширюється у важливих ділянках мозку, тим більше ділянок мозку руйнується, а їх функції обмежуються або повністю усуваються. Це відбувається тому, що внутрішньочерепний тиск дедалі більше зростає через набряк, оскільки він поширюється через природне обмеження твердої капсули черепа. Тому прогноз часто поганий, якщо є сильний набряк.
Особливо це стосується випадків, коли час між появою пошкоджуючого набряку та початком необхідних лікувальних заходів дуже довгий. Якщо крім набряку головного мозку є додаткове джерело кровотечі, наприклад у випадку нещасного випадку або мозкового крововиливу, це ще більше погіршує прогноз.
профілактика
Профілактика з вами Набряк мозку проблематично, через причини, які зазвичай виникають раптово і непередбачувано. Підвищення верхньої частини тіла, гіпотензивна та гіпотензивна терапія та прийом діуретичних препаратів можуть зменшити набряк, але часто не можуть запобігти цьому. Якщо консервативне лікування неефективне, може знадобитися хірургічне розкриття черепа.
Догляд
Заходи догляду, які необхідно вжити після набряку мозку, залежать від причини та наслідків набряку та типу лікування. Якщо причиною є травма, це буде перевірено в рамках подальших перевірок. Якщо ускладнень немає або травма повністю зажила, причину не потрібно включати в подальший догляд.
Якщо набряк мозку викликаний отруєнням, можливо, доведеться зробити додаткові дослідження крові, щоб переконатися, що токсин повністю виведений. Догляд за набряком мозку проводить невролог. Лікар зробить КТ, а також зробить фізичний огляд. У разі постійного пошкодження головного мозку, серед іншого, повторне вивчення втрачених навичок є частиною догляду.
Терапевтичні заходи, необхідні в кожному випадку, залежать від типу та тяжкості ураження мозку. В основному, пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря, щоб можна було перевірити стан здоров’я. Крім того, ліки необхідно регулярно адаптувати до симптомів. Зазвичай використовувані препарати з активними інгредієнтами клопідогрель або едоксабан зменшують біль, запобігають утворенню тромбів та знижують ризик серцевого нападу після набряку мозку. Відповідальний невролог повинен вирішити, які заходи мають сенс у деталях.
Ви можете зробити це самі
У деяких випадках симптоми можна зняти за допомогою діуретиків. Однак це лише тимчасове лікування. Якщо у відповідної особи сталася аварія, в якій також була пошкоджена голова, завжди слід обстежувати мозок. Регулярні медичні огляди необхідні навіть після успішного лікування. Якщо зацікавлена людина втрачає свідомість через набряк мозку, необхідно негайно викликати лікаря невідкладної допомоги або відвідати найближчу лікарню. Раннє виявлення та лікування захворювання дуже позитивно впливає на подальший перебіг. У більшості випадків симптоми повністю зникають після лікування, так що подальші заходи більше не потрібні.
Якщо симптоми набряку мозку виникають на великій висоті, цю висоту потрібно негайно залишити. Це може запобігти подальшому дискомфорту або кровотечі. У разі інсульту пацієнт у своєму повсякденному житті часто залежить від допомоги інших людей. Допомога друзів та рідних особливо корисна.