Набряк ніг при раку - причини та лікування - Рак360

Набряк ніг при раку це загальна проблема і спричинена або самою хворобою, або протипухлинним лікуванням. Ось чому вона з’являється і які рішення існують.

причини

Лімфедема відноситься до набряку, який зазвичай виникає на руках або ногах. Іноді набрякають обидві руки або обидві ноги. Набряки ніг - поширена проблема раку. Як правило, причиною є видалення або пошкодження лімфатичних вузлів в рамках лікування раку. Це відбувається в результаті закупорки лімфатичної системи, яка є частиною імунної системи. Ця закупорка заважає лімфатичній рідині добре стікати, а скупчення рідини призводить до набряку.

Незважаючи на те, що в даний час не існує ліків від лімфедеми, цим можна керувати за допомогою ранньої діагностики та догляду за ураженою кінцівкою.

Як правило, це трапляється частіше у деяких видів раку, а саме:

набряки

набряки являє собою набряк, спричинений аномальним накопиченням рідини в організмі. Рідина збирається під шкірою в тканинах, що знаходяться поза кровоносною системою. Кровоносна система переносить кров по тілу. Набряки найчастіше зустрічаються в ногах - набряки ніг. Він також може з’являтися на руках, обличчі та животі. Коли з’являються набряки в животі, лікарі називають це асцит. Коли він з’являється навколо легенів, лікарі називають це плевральним випотом.

Застійна серцева недостатність, рак та захворювання печінки, нирок або щитовидної залози можуть спричинити набряк або скупчення рідини в легенях, шлунку або кінцівках. Деякі ліки або дієта з високим вмістом солі також може викликати набряк. Правильне лікування набряків може допомогти контролювати цей стан.

лімфедема

Лімфедема - це тривалий (хронічний) стан, який спричиняє набряклість тканин тіла. Це може вражати будь-яку частину тіла, але зазвичай розвивається на руках або ногах - набряки ніг. Він розвивається, коли лімфатична система не працює належним чином. Лімфатична система - це мережа каналів і залоз у всьому тілі, які допомагають боротися з інфекцією та виводити зайву рідину. Важливо, щоб лімфедема була виявлена та лікувана якомога швидше. Якщо його не лікувати, він може погіршитися.

Причини набряків

Наступні фактори можуть викликати набряк:

рак, особливо рак нирок, печінки або яєчників;
деякі види хіміотерапії, включаючи цисплатин (доступний як загальне ліки) та доцетаксел (таксотер);
інші ліки, включаючи кортикостероїди, які є ліками, що зменшують набряклість, ліки, що замінюють гормони, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен, деякі ліки від артеріального тиску;
низький рівень білка в крові, спричинений неправильним харчуванням;
сидячий спосіб життя, який може спричинити скупчення рідини в ногах;
проблеми з функцією нирок, печінки або серця.

Якщо рак, набряк ніг може бути викликаний:

операція з видалення лімфатичних вузлів або розтин лімфатичних вузлів;
променева терапія;
рак, який поширюється або метастазує в лімфатичні вузли;
інфекція або запалення, що вражає лімфатичні судини;
ураження лімфатичних вузлів.

Люди, у яких лімфовузли під пахвою видалені в рамках лікування раку молочної залози, мають ризик розвитку лімфедеми на цій руці. Лімфедема може розвинутися на ногах (набряк стопи або набряк ніг) після лікування різних видів раку, включаючи лімфому, меланому, рак матки, простати, вульви або яєчників.

Симптоми, пов’язані з набряком ніг

Ознаки та симптоми стоячої лімфедеми включають:

набряк частини або всієї стопи, включаючи пальці або опухлі стопи від коліна вниз;
стояча вага;
впливає на ступінь руху;
відчуття печіння в стопі;
біль або дискомфорт;
затвердіння або потовщення шкіри.

Набряк, викликаний лімфедемою, варіюється від незначних змін, важко помітних у розмірах стопи, до екстремальних змін, які ускладнюють використання кінцівок. Лімфедема, спричинена лікуванням раку, може виникати лише через місяці або роки після лікування.

Якщо у вас вже діагностовано лімфедему, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо раптово збільшиться розмір кінцівки, оскільки це може запропонувати новий процес. Симптоми можуть відрізнятися залежно від ступеня або стадії лімфедеми.

Тривалість набряку

Тривалість набряку залежить від причини та застосовуваного лікування. Іноді набряклість зменшується, якщо вона виникає вчасно через певні зміни, інколи вона може посилюватися або зберігатися довше.

Лікування

Якщо у вас лімфедема, необхідно ефективне лікування, щоб зменшити набряк, запобігти погіршенню стану та обмежити ризик зараження. Фахівці зазвичай рекомендують, комплексна деконгестантна терапія для людей з лімфедемою. Це поєднання процедур, що включають спеціальний масаж для лімфодренажу, вправи, компресія та догляд за шкірою. Раннє лікування фокусується на зменшенні набряку та контролю болю і може скоротити тривалість лікування.

Інфекція - загальна проблема набряків. Для захисту від інфекції:

використовувати антибактеріальні креми при всіх порізах, ураженнях, укусах комах тощо. на ураженій нозі;
Часто застосовуйте гіпоалергенний лосьйон без аромату, щоб уникнути сухості шкіри.

Якщо якась частина ураженої ноги відчуває жар, виглядає червоною або набрякає раптово, слід звернутися до лікаря, оскільки ці симптоми можуть бути ознака інфекції і вам можуть знадобитися антибіотики.

Паліативна допомога

Поліпшення побічних ефектів є важливою частиною лікування та лікування раку. Це називається паліативною або допоміжною допомогою. Лікування набряків зосереджується на лікуванні основної причини скупчення рідини. Набряки, викликані раком або проблемами з нирками, серцем або печінкою, можуть бути складнішими для лікування. У цих ситуаціях набряк може бути постійним.

Натуристичне лікування

Фізична терапія (без ліків) є стандартним методом лікування. Лікування може бути комбінацією декількох фізичних методів. Мета цих процедур - допомогти пацієнтам продовжувати свою повсякденну діяльність, зменшити біль та покращити здатність рухатися та використовувати стопу при лімфедемі.

Харчуйтесь здоровою та збалансованою дієтою і обмежити споживання солі.
Вправляйтеся і уникайте сидячого способу життя.
Уникайте довгого стояння або стояння зі схрещеними ногами.
Одягніть компресійні панчохи, щоб допомогти рідині повернути назад в систему кровообігу.
Лежачи, підніміть ноги над рівнем серця, щоб підтримати кровообіг.
Не зменшуйте кількість води та інших рідин, які ви п'єте, не поговоривши з лікарем.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи може бути корисною фізіотерапія чи ерготерапія.
Лікарі можуть рекомендувати ряд сечогінних чаїв, таких як кульбаба, глід. Не використовуйте такі чаї без попереднього звернення до лікаря.

Компресійний одяг

Компресійний одяг виготовляється з тканини, яка здійснювати контрольований тиск на різних частинах ноги, щоб допомогти перемістити рідину і запобігти її накопиченню. Деяким пацієнтам цей спеціальний одяг може знадобитися для належної посадки. Їх застосовують лише за вказівкою лікаря.

Фізична активність

Як легкі фізичні вправи, так і аеробні вправи (фізична активність, яка змушує серце та легені працювати інтенсивніше) допомагають лімфатичним судинам переносити лімфу з ураженої кінцівки та зменшують набряк. Починається з легких вправ, на дуже низькому рівні, і повільно збільшує інтенсивність та тривалість з часом під наглядом медичного персоналу. Якщо вправу припиняють на тиждень або більше, її слід починати знову на низькому рівні і повільно збільшувати.

Якщо симптоми (наприклад, набряк або важкість у стопі) змінюються або посилюються протягом тижня або більше, поговоріть зі своїм лікарем.

Обгортання

Після видалення лімфатичної рідини з набряклої кінцівки пов’язка може допомогти запобігання заповненню ділянки рідиною. Бандажі також збільшують здатність лімфатичних судин переносити лімфу. Лімфедемі, яка не покращилася при інших методах лікування, іноді допомагає пов’язка.

Догляд за шкірою

Метою догляду за шкірою є запобігання зараженню та запобігання сухості та потрісканості шкіри. Лікар часто рекомендує крем від набряклості ніг.

Комбінована терапія

Комбінована терапія - це програма масажу, пов’язки, фізичних вправ та догляду за шкірою, яку проводить терапевт. На початку програми терапевт пропонує такі процедури за короткий час, щоб зменшити набряк. Потім пацієнт продовжує програму вдома, щоб підтримувати зменшення набряклості.

Фармацевтичне лікування

Метою лікування є контроль набряку та інших проблем, викликаних лімфедемою або набряком ніг. Пошкодження лімфатичної системи не підлягає усуненню. Лікування проводиться для контролю набряку, викликаного лімфедемою, а також для запобігання або розвитку інших проблем. Ліки зазвичай не використовуються для тривалого лікування лімфедеми. Лікарі іноді можуть рекомендувати діуретики, але вони показані, лише якщо мова йде про застійну серцеву недостатність.

Список літератури:
(1) Лімфедема, посилання: https://www.macmillan.org.uk/information-and-support/coping/side-effects-and-symptoms/lymphoedema
(2) Лімфедема, посилання: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq
(3) Що таке лімфедема?, Посилання: https://www.cancercenter.com/integrative-care/lymphedema
(4) Що таке лімфедема, пов’язана з раком?, Посилання: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/lymphedema/what-is-lymphedema.html
(5) Затримка рідини або набряк, посилання: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/fluid-retention- або-набряк
(6) Набряк ніг після лікування раку, посилання: https://www.cancer.net/blog/podcasts/leg-swelling-after-cancer-treatment-with-andrea-cheville-md-and-jennifer-bradt-pt -dpt-CLT-шерсть

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.