Національний центр кісти нирок (NZZN) Університетський медичний центр Фрайбурга

Основна навігація:

  • Університетська лікарня .
    • Опис місії .
    • Управління лікарнею .
    • факти і цифри .
    • Пожертвуйте тут .
    • Спонсори та ініціативи .
    • технічне обслуговування .
    • адміністрація .
    • Інші зручності .
    • рівні можливості .
    • Комітет з питань етики .
    • Події .
    • Логін працівника .
  • лікування .
    • Клініки/інститути .
    • Міждисциплінарні установи .
    • Перебування в лікарні .
    • якість .
    • Ваша думка .
  • дослідження .
    • Дослідження-
      фокус .
    • Дослідження-
      База даних .
    • Дослідницький деканат .
    • Дослідження-
      навчання .
    • дослідження
      від А до Я .
    • Центральний офіс з передачі технологій .
    • FREIDOK Plus .
  • Освіта .
    • Навчання у Фрайбурзі .
    • Бібліотека університетського медичного центру Фрайбург .
  • Кар'єра .
    • навчання .
    • Стажування .
    • Волонтерська служба .
    • Освіта .
    • Вакансії .
    • Вступ до медсестер .
    • Міжнародні медсестри .
    • Сім'я і робота .
    • Подальша освіта та навчання .
  • Натисніть .
    • Зв'язок .
    • Підпишіться на новини .
    • Інформаційний бюлетень .
    • прес-релізи .
    • Публікації .
    • Організація заходу .
    • Культура .
    • Фотографії для преси .
    • Експертна комісія з питань допінгу .
    • Програма стажиста інтенсивної терапії .
  • Університетська лікарня .
  • лікування .
  • дослідження .
  • Освіта .
  • Кар'єра .
  • Натисніть .
  • надзвичайна ситуація .
  • Клініки .
  • Як нас знайти .
  • Міжнародні пацієнти .

Контекстна навігація:

  • .
  • Клініка внутрішніх хвороб IV .
  • Догляд за пацієнтом .
  • Управління записами .
  • Центр трансплантації .
  • Амбулаторія з трансплантації нирки .
  • дослідження .
  • Викладання .
  • Події .
  • Пожертвуйте тут .
  • Ліворуч .
  • Національний центр кістозних нирок (NZZN) .
  • Амбулаторія для спадкових захворювань нирок та гіпертонії .
  • Німецьке дослідження хронічної нирки (GCKD) .
  • Центр васкуліту у Фрайбурзі .
  • Університетський центр надзвичайних ситуацій .

Національний центр кістозних нирок (NZZN)

Нефрологія (Медична клініка IV)

Відділення має великий досвід лікування хворих на муковісцидоз. Завдяки експериментальним та клінічним дослідженням відділення відоме на світовому рівні як фокусний центр кістозних нирок. Тому пацієнтів з Німеччини та за кордоном направляють у Фрайбург на лікування. Лікування фокусується на консервативній терапії факторів прогресування, розриві та зростанні кісти, діагностиці та лікуванні ускладнень (кістозні інфекції) та підготовці до процедур заміщення нирок. Як частина трансплантаційного центру, пацієнти з ADPKD опікуються разом із відділенням загальної та вісцеральної хірургії під час трансплантації та догляду.

кісти

Контактна особа: проф. Вальц та проф. Сміливий

Гастро- та гепатологія (Медична клініка II)

Кісти печінки та зміни жовчної протоки (включаючи пухлини жовчних шляхів) є загальними ускладненнями ADPKD, деякі з яких мають значний вплив на якість життя пацієнта. Медична клініка II має великий досвід ендоскопічної діагностики та оцінки функції печінки (наприклад, до часткової резекції печінки).

Контактна особа: проф. Тімм та проф. Д-р Газонний мішок

Генетика людини

Хоча ADPKD є моногенною хворобою, стає все більш очевидним, що прогноз значною мірою визначається "мутаційним навантаженням" на інші гени. З цією метою застосовуються сучасні методи, такі як «послідовність наступного покоління», щоб забезпечити адекватні поради щодо планування сім'ї та прогнозування.

Контактна особа: професор Фішер

Загальна та вісцеральна хірургія

Відділення має великий досвід хірургічного лікування кіст нирок та печінки та їх ускладнень. Це, зокрема, включає хірургічне лікування кіст нирок та печінки, включаючи лапароскопічне видалення кіст печінки (фенестрація) та часткову резекцію печінки. Після термінальної ниркової недостатності доступні ортотопічна, одно- або двоетапна нефректомія, трансплантація нирки з односторонньою нефректомією та ABO-сумісна та несумісна трансплантація нирки після живого донорства.

Контактна особа: д-р Писарський, д-р Яніген та П.Д. Ніф

урологія

Захворюваність на нефролітіаз значно зростає із частотою приблизно 20% і представляє складний диференціальний діагноз у разі болю в боці та диференціації від інфекції або розриву кісти. Урологія має великий досвід діагностики та лікування цього ускладнення, тому Робота з цим предметом при догляді за хворими на АДПКД є дуже важливою.

Контактна особа: проф. Грацке

Больовий центр

Хронічні больові стани становлять головну проблему при лікуванні пацієнтів з кістою нирок, здебільшого через просторовий процес розширення кісти, але іноді також через гострі ускладнення, такі як розриви кісти або кровотеча. Ці хворобливі стани потрібно лікувати професійно, щоб зберегти повну працездатність пацієнта та уникнути розвитку звикання або токсичності нирок, пов’язаної з наркотиками.

Контактна особа: д-р Кізельбах

Радіологічна клініка

Процедури візуалізації повинні дозволяти оцінювати розмір кісти та залишкової паренхіми без контрастних речовин, щоб уникнути нефротоксичності. Тому магнітно-резонансна діагностика стала стандартною процедурою. Вирішальним фактором тут є використання МРТ-обстежень без використання контрастних речовин (гадоліній), що протипоказано у разі порушення функції нирок.

Контактна особа: проф. Бамберг

Візуалізація

"Кафедра радіології, медичної фізики" та "Центр розробки та застосування МР (MRDAC)" розробили різні методи оцінки кількісного представлення та вимірювання кіст та паренхіми органів (нирок, печінки). Ці частково напівавтоматичні алгоритми були використані в нещодавно проведеному дослідженні як сурогатні параметри для реєстрації прогресування захворювання ADPKD. Кафедра має великий досвід у сучасній візуалізації та, зокрема, в оцінці процедур на основі МР. Представлення кіст та паренхіми є важливим у контексті досліджень для випробування нових терапевтичних методів. Крім того, у пацієнтів з АДПКД знову і знову виникає питання про те, як видалення нирок або сегментів печінки впливає на залишкову функцію цих органів, наприклад через масове погіршення якості життя. Дані експериментів на тваринах також вказують на те, що кісти поводяться по-різному біологічно після гальмування певних шляхів передачі сигналу, так що тут існує величезний потенціал досліджень та лікування.

Контактна особа: професор Хеніг

Нейрорадіологія

Пацієнти з ADPKD мають підвищену поширеність аневризм головного мозку з відповідною захворюваністю та смертністю. Відділення нейрорадіології перетворилося на провідний центр діагностики та лікування базових аневризм головного мозку. Основна увага приділяється спіралі, яка у порівнянні з хірургічним втручанням (так зване відсікання) має значно нижчу захворюваність та смертність. Своєчасна діагностика та правильні показання до лікування є важливими. Часто пацієнти з факторами ризику або попереджувальними симптомами в першу чергу не з’являються у відділенні нейрорадіології, тому NZZN стане важливим у догляді за цими пацієнтами.

Контактна особа: проф. Урбах та проф. Д-р Ташнер

Нейрохірургія

Ускладнення кровотечі, особливо спричинені розривами аневризм судин головного мозку, суттєво сприяють захворюваності та смертності пацієнтів з АДПКД. Оптимальні процеси лікування можуть допомогти пацієнтам якомога краще пережити це серйозне ускладнення. На підтвердження цього, пацієнти з гострим ураженням переселяються у відділення нейрохірургії через центральне відділення невідкладної допомоги за підтримки вертольота, так що хірургічне лікування можливо в найкоротші терміни.

Контактна особа: проф. Бек і проф. Д-р Гляскер

Ядерна медицина

Повторні інфекції кісти можуть бути серйозною проблемою і, зрештою, призвести до інших ускладнень, таких як вторинний амілоїдоз. Ні методи КТ, ні методи МР не можуть з достатньою достовірністю розрізнити інфіковані кісти та складні кісти (наприклад, після кровотечі). Тут ПЕТ-КТ пропонує новий підхід до локалізації складних (рецидивуючих) кістозних інфекцій. Цей підхід відкриває можливість точних хірургічних процедур при інфекціях, які починаються з рівномірного вогнища (часткова резекція нирки).

Контактна особа: проф. Лікар. Мейєр

Інфекціологія

Інфекції кісти - одне з найпоширеніших ускладнень ADPKD. Терапія кістозних інфекцій є складною, з одного боку, часто не вдається виділити збудник збудника, а з іншого боку, звичайні антибіотики не мають достатнього проникнення в рідину кісти. Повторне лікування антибіотиками може призвести до розвитку резистентності, тому тут важливий раціональний підхід для того, щоб визначити безпечну та ефективну для пацієнта терапію.

Контактна особа: проф. Керн

Вже зараз відбувається інтенсивна співпраця з відділенням загальної та вісцеральної хірургії, особливо в галузі замісної ниркової терапії (трансплантація нирки з/без одночасної нефректомії). Однак у багатьох випадках пацієнти з АДПКД потребують міждисциплінарного лікування. Метою NZZN є краща координація цього міждисциплінарного лікування та зробити різні спеціалізовані дисципліни більш видимими для пацієнта. Це створює краще структуровані портали для входу для пацієнтських організацій та допомагає розташуванню у Фрайбурзі консолідувати цю увагу на національному та міжнародному рівнях.

Цільовою групою NZZN є переважно пацієнти з ADPKD у південному Бадені. Однак NZZN хотів би бути доступним як контактний та компетентний центр для складних пацієнтів з усієї Німеччини. Приблизно 5% усіх пацієнтів з ADPKD (приблизно 4000 пацієнтів) страждають на церебральні або периферичні аневризми. Значна кількість пацієнтів страждає від масивного зростання кісти в нирках та печінці. У запущеній стадії швидке збільшення розміру може призвести до симптомів зміщення шлунка при зменшенні споживання їжі з симптомами, подібними до кахексії пухлини. Однак навіть на попередніх етапах спостерігається значне зниження якості життя. На цьому етапі багато пацієнтів звертаються за допомогою до спеціалізованих центрів. Фрайбург має цей досвід вже більше 10 років, але дотепер не передавав його належним чином.

Основні процеси визначені у правилах процедури. Члени NZZN реєструють своїх пацієнтів у центральному реєстрі NZZN. Цей реєстр доступний для всіх учасників. Реєстр служить комунікаційною платформою для обміну інформацією про пацієнтів. Як правило, пацієнти спочатку звертаються до медичної клініки IV (нефрологія) або їх направляють місцеві сімейні лікарі або надрегіональні центри допомоги. Після первинної оцінки пацієнти включаються до реєстру; У цьому випадку копія первинної оцінки надсилається до відділів та інститутів, які беруть участь у лікуванні. При необхідності пацієнт отримує подальші зустрічі в різних спеціальних амбулаторних відділеннях.

Багато пацієнтів направляються в інші відділення для лікування через медичну клініку IV. У особливих ситуаціях може знадобитися спільне обговорення складних пацієнтів. У цьому випадку речник NZZN організовує спеціальну конференцію справи або передає це завдання департаменту, внесок якого є центральним. Наприклад, перед планованою частковою резекцією печінки може бути скликана спільна рада, до складу якої входять гепатолог, хірург, рентгенолог/спеціаліст з візуалізації та спеціаліст з ядерної медицини, щоб зважити ризики цієї процедури. Для пацієнтів з рецидивуючими кістозними інфекціями спільна конференція може пояснити, чи можна локалізувати кістозну інфекцію (рентгенолог, спеціаліст з ядерної медицини), консервативний підхід при тривалому антибіозі (інфекціоніст) або нефректомія (хірург, нефролог) є терапевтично обґрунтованою процедурою.

Метою NZZN є оптимізація та стандартизація процедури для пацієнтів з ADPKD. Члени NZZN збиратимуться раз на квартал для виявлення проблемних зон. Потім для цих, як правило, складних форм захворювання встановлюються стандарти міждисциплінарного лікування та/або процеси лікування. Ці керівні принципи лікування, складені в письмовій формі, також становлять основу для міждисциплінарних навчальних концепцій з метою ознайомлення помічників лікарів з клінічною картиною в процесі підготовки фахівців. NZZN має на меті регулярно проводити навчальні заходи для пацієнтів та лікарів. В рамках клінічної дослідницької групи KFO 201 вже проводяться регулярні навчальні курси. У цьому контексті також мають відбутися міжнародні симпозіуми з цієї теми. Колеги з відділів-членів також повинні бути зацікавлені у дослідженнях у цій галузі. Таким чином, існує можливість навчання в експериментальних дослідженнях на тему кістозних нирок протягом 2-3 років.

Вулиця Хугштеттера 55
79106 Фрайбург

Телефон: 0761 270-34010 (ворота)

Секретаріат управління:
Телефон: 0761 270-32510
Факс: 0761 270-32450

Управління записами:
Телефон: 0761 270-32850
Факс: 0761 270-77001

Станція Мінковського:
Секретаріат: 0761 270-33560
Догляд: 0761 270-33540

Станція Моравіц:
Секретаріат: 0761 270-35640
Догляд: 0761 270-35650

Діаліз:
Лікар: 0761 270-33470
Догляд: 0761 270-32430