Надлишок фосфору в організмі, небезпека для хворих на діаліз
46-й КОНГРЕС РУМУНСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА АНЕСТЕЗІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
Ультразвуковий табір Констанца 2020
НАЦІОНАЛЬНИЙ КОНГРЕС СУЧАСНИХ НЕВРОУКУНЦІЙ "НЕВРОНУКИ ЗВ'ЯЗУЮТЬ ЛЮДЕЙ"
26-й Національний конгрес Румунського товариства пневмологів, ОНЛАЙН
XXIII Національний симпозіум з психоневро-ендокринології - Інтернет
IV Перекладацький симпозіум з персоналізованої онкології для боротьби з раком
РОСПЕН - XXI Національний симпозіум з клінічного харчування, 2020
XXIII Національний симпозіум з нейроендокринології 2020
13-й курс патології травлення
Оновлення гепатології 2020 "Багатосистемна природа захворювань печінки"
18-й Національний конгрес діабету, харчування та метаболічних захворювань 2020
ОНЛАЙН-СИМПОЗІЙ ПРО МОДУЛЬНІ НЕЙРОСУДЕНЦІЇ "БОЛОВА ТЕРАПІЯ І РУХОВІ ПОРУШЕННЯ"
Дні ядерної медицини Румунії 2020
Національна конференція з отоларингології та цервікально-лицьової хірургії 2020
Друге видання Національної конференції "Новини та перспективи інвазивної медицини", Інтернет
Звіт про охорону між спеціальностями - онлайн
Курс анатомопатологічного та клінічного співвідношення в гастроентерології
18-й Національний конгрес Румунської федерації діабету, харчування, метаболічних захворювань (FRDNBM)
6-е видання конгресу Румунського товариства гіпертонії
Новини у системних захворюваннях 2020
Національна конференція з питань зображення грудей
Щорічний конгрес Товариства контактних лінз і очної поверхні
КОРРЕЛЯЦІЇ - практичний вебінар Farma, присвячений працівникам аптек Баната та Ольтенії, але не тільки
Щорічний симпозіум клінічних досліджень висуває на перший план уроки завдяки пандемії COVID-19
Конгрес Румунського товариства з трансплантації кісток - ОНЛАЙН
Щорічне засідання Товариства контактних лінз та очної поверхні 2020, онлайн-захід
IV з’їзд Румунського товариства судинної хірургії
“Доступність, послуги та спілкування. Фокус: кабінет сімейного лікаря та аптека "
Дні медицини "Василь Добровичі" та Національний конгрес урогінекології - ОНЛАЙН
Національна фармацевтична конференція 2020
Mihaela Baciu доктор.
Основним джерелом фосфору є дієта. Потрапляючи в організм, фосфор всмоктується кишечником і розподіляється у вигляді фосфату по всьому тілу. Більша частина споживаного фосфору використовується організмом для формування кісток і зубів. Окрім своєї ролі у підвищенні витривалості та підтримці здоров’я кісткової системи, у поєднанні з кальцієм фосфор також активно сприяє енергетичному обміну в організмі завдяки накопиченню, виробленню та використанню енергії завдяки своєму впливу на метаболізм полісахаридів та ліпідів.
Однак, коли нирки втрачають здатність нормально функціонувати через ниркову недостатність, надмірна кількість фосфору може накопичуватися в організмі, що спричиняє інші ускладнення для здоров’я.
Небезпека надлишку фосфору (фосфатів)
Кальцій є не тільки частиною кісток і зубів, але також є важливим елементом нормальної згортання крові, необхідний для функціонування м’язів і нервів. Надлишок фосфору в організмі безпосередньо впливає на рівень кальцію в кістках, перешкоджаючи його фіксації. Тому з початку лікування діалізом ваш нефролог порекомендує вам дотримуватися дієти з низьким вмістом фосфору. Причина полягає в тому, що через ниркову недостатність нирки більше не здатні підтримувати рівновагу рівня фосфору та кальцію.
Однією з умов, спричинених надлишком фосфору, є ниркова остеодистрофія, захворювання, розташоване в кістках. На жаль, це безсимптомне захворювання, процес ураження кісток може розпочатися за багато років до появи перших симптомів. Тому регулярні медичні обстеження та обстеження дуже важливі для профілактики. Прояви цього стану включають біль у кістках, особливо в суглобах, крихкість кісток та схильність до переломів.
Ще одним наслідком занадто великої кількості фосфору в організмі є поява позаскелетних кальцифікатів, які передбачають утворення в м’яких тканинах аномальних кісткових мас поза скелетом. Вони можуть впливати на судини, серце, очі, легені та інші органи. Наприклад, наявність кальцифікатів в артеріях підвищує ризик серцевого нападу та інсульту, оскільки через відкладення кальцію артерії стають жорсткими та вузькими, не даючи більше крові циркулювати належним чином.
Для профілактики таких захворювань необхідно розуміти механізм, що їх викликає. Оскільки нирки перестають функціонувати належним чином, у крові залишається більше фосфатів 24 години на добу, ніж потрібно організму. Ця надмірна кількість фосфору (фосфатів) стимулює паращитоподібні залози (4 залози, розташовані в області шиї) виробляти більше паратиреоїдного гормону, відповідального за "вилучення" кальцію з кісток для підвищення його рівня в крові. Зокрема, надмірна продукція цього гормону автоматично включає декальцифікацію кісток, які стають крихкими. Ці процеси відбуваються з часом, не відчуваючи болю та змін.
Отже, чим більша кількість фосфору (фосфатів), тим менша кількість кальцію. Таким чином, організм використовує запас кальцію в кістках для підтримки м’язів та нервів, наші кістки стають крихкими та збільшують ризик переломів.
Як ви можете запобігти цьому?
Як перший крок, поговоріть зі своїм лікарем. Запитайте інформацію! Задавати питання! Постарайтеся якомога більше дізнатись про ці умови та зрозуміти їх! Поінформувавши себе про хворобу, якою страждаєте, та її ускладнення, ви зможете взяти під свій контроль і надовго зберегти добробут свого організму.
Навіть якщо ваш нефролог найкраще знає ваше здоров’я, ви також повинні грати активну роль і бути частиною діалізної групи. Зокрема, ви повинні постійно повідомляти про свої проблеми зі здоров’ям свого медичного працівника.
По-друге, суворо дотримуйтесь діалізного лікування! Намагайтеся не пропускати зустрічей і слідувати вказівкам медичної команди і, нарешті, але не менш важливо, завжди дотримуватися дієта, рекомендована лікарем, оскільки вона пов’язана з результатами аналізів! Точніше, Слід уникати продуктів, багатих фосфором. На жаль, цей мінерал міститься в більшості продуктів харчування, і кожного разу, коли ви їсте, ви накопичуєте ще більше фосфору.
Основними продуктами, яких слід уникати, оскільки вони є основними джерелами харчових фосфатів, є:
- ковбаси та банки. Фосфати - це харчові добавки, які використовуються як консерванти для поліпшення текстури їжі та поліпшення ефекту антиоксидантів. Крім того, вони сприяють затримці води в м’ясних продуктах, саме тому вони широко використовуються в ковбасному виробництві. Тому, коли у вас є можливість, вибирайте свіжа, необроблена їжа!
- молоко та молочні продукти, такі як сир, плавлений сир
- м'ясо, особливо дичину, такі органи, як печінка, нирки, паштет
- риба (оселедець, сардини, скумбрія, скумбрія, мідії, креветки)
- злаки, що містять пшеничні висівки, зародки пшениці, горіхи
- печиво, шоколад, горіхи, фундук, виноград
- газовані напої
Спробуйте замінити ці продукти продуктами з меншим споживанням фосфатів, наприклад: куряча грудка, індичка, тунець, ковбаси, рис, сир тощо. Для додаткової безпеки попросіть свого лікаря таблицю із вмістом фосфору у вашій їжі та інформацію про максимальну кількість фосфору, яку ви не повинні перевищувати. Більше того, ви навіть можете скласти харчовий щоденник, підраховуючи кількість споживаного фосфору щодня. Це дозволить вам стати власним фахівцем. Крім того, коли ви ходите по магазинах, ви можете перевірити кількість фосфатів на упаковці товару. Ви знайдете їх у декількох формах: фосфати, дифосфати, трифосфати, поліфосфати.
Якщо ви перебуваєте на діалізному лікуванні, дуже важливо приділити особливу увагу своєму харчуванню, вибираючи лише ті продукти, які не загрожують вашому здоров’ю. Однак якщо ви помітили, що не можете утримувати рівень фосфору під контролем за допомогою дієти, поговоріть зі своїм лікарем! Завдяки регулярним медичним обстеженням та обстеженням він знає про ваше здоров'я і, отже, найкраще переглядає ваш графік лікування. У той же час, навіть якщо ви обговорюєте проблему з іншими пацієнтами, найкращим джерелом залишається ваш лікар, тому ніколи не соромтеся просити про допомогу.!
Добре здоров'я!
Інші статті про:
Коментарі
Привіт . Ваша публікація для мене була справді корисною. Я хотів би отримати більше інформації, будь ласка. Я був на діалізі 7 років, і часто у мене були блокади м’язів і я вже не міг ходити, фосфору 8, я приймаю кальцій за рекомендацією нефролога (6/день). Будь ласка, скеруйте мене, окрім згаданих вище продуктів, що ще я можу їсти? Чи існують інші препарати, що зменшують фосфор в організмі? Дякую за допомогу .
питання до лікаря: чи можете ви сказати мені, чи допомагає діалізний фільтр зменшити фосфор, якщо він вищий (80) і чи є якісь ліки крім ацетату кальцію та осварену, що вони не дати результати. і беручи до уваги, що дієта дотримується, а таблетки приймаються за призначенням лікаря, що було б причиною не зменшення фосфору, я маю значення 9 і щось. Дякую
Відповідь доктора Камелії Тотоліці, Первинної внутрішньої медицини та нефрології, Центру діалізу Fresenius NephroCareTimisoara - стосовно питання пані Фелекан Віоріка: Щоб дати правильну та повну відповідь, ми повинні мати на увазі, що при дослідженні захворювань та розладів кісток нирок Метаболізм фосфо-кальцію у хворого на діаліз вимагає декількох аналізів: кальцію, паратиреоїдного гормону, лужної фосфатази та інших. На основі цих аналізів встановлюється ліки: кальцій, вітамін альфа-D3, фосфатні хелатори, які не містять кальцію. Нефролог, який опікується пацієнтом, маючи ці дані, а також супутні захворювання, які може мати пацієнт, вирішує призначення параметрів діалізу, а також медикаментозне лікування. Дуже важливо дотримуватись кількості призначеного діалізу на тиждень (3 гемодіалізи), а також дієти з низьким вмістом фосфатів, з обмеженням споживання фосфору до 800-1200 мг/добу (див. Таблицю вмісту їжі у фосфорі). Слід зазначити, що дієта повинна бути адаптована так, щоб не призвести до білково-калорійного недоїдання. Допускається м’ясо з курячої грудки, індички, свіжого сиру, яєць, рису та інших продуктів, що не перевищують вказану кількість фосфору.
Відповідь, надана доктором Камелією Тотоліці, спеціалістом з первинної внутрішньої медицини та нефрології, Центр діалізу Fresenius NephroCare Тімішоара - щодо питання пацієнта на діаліз: Діалізатори з високим потоком, як правило, вибирають відповідно до ваги пацієнта (різниця в кліренсі фосфатів не така між діалізними апаратами), але зниження фосфору відбувається в перші 2 години діалізу, а також залежить від кровотоку пацієнта (добре бути не менше 350 мл/хв). Важливо дотримуватися графіка 3 діалізу на тиждень, а також дієти з обмеженням споживання фосфатів до 800-1200 мг/добу (як я пояснив вище). При встановленні лікування також беруться до уваги значення кальцію, ПТГ тощо. Окрім хелаторів на основі кальцію, існує ще один препарат, який хелатує фосфор, але рішення належить нефрологу, який опікується пацієнтом і знає всі його дані. Пацієнт повинен усвідомлювати, що його роль у дотриманні дієти дуже важлива для досягнення цієї мети.
Mihaela Baciu, cutra з медичної галузі, як і всі інші !