Надмірна вага Якщо у вас ожиріння, хірургічне втручання може допомогти - DER SPIEGEL
Хірурги: "Це процедура, що змінює життя, яка вимагає від пацієнта великої дисципліни"
Берлін - Все більше людей із ожирінням ставлять себе під ніж, щоб схуднути. За даними медичної страхової компанії DAK, витрати на операції на шлунку у пацієнтів із сильною надмірною вагою з 2008 року зросли більш ніж удвічі. Впливає не тільки збільшення кількості, але і більша кількість все більш складних втручань. Мова йде про стрімке зростання витрат і рішення, яке є занадто швидким для операцій, що змінюють життя.
"Ожиріння є смертельною хворобою, яка призводить до серйозних супутніх захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск, інсульт та інфаркт", - говорить Юрген Ордеманн, керівник Центру ожиріння та метаболічної хірургії в Шаріте в Берліні. "Навряд чи є спосіб позбутися цієї хвороби за допомогою звичайних методів лікування", - уточнює він. Кількість операцій з ожирінням не тільки зростає, оскільки стає все більше людей з надмірною вагою, а інші види терапії не дають змоги людям з надмірною ожирінням. Він також збільшується, оскільки ці операції дуже успішні.
Шлункова стрічка, шлунковий рукав або шунтування
За словами експерта, у Німеччині відіграють роль три процедури: перев’язка шлунка, шлунковий рукав та шунтування шлунка. Шлункову смужку можна видалити пізніше, але в Німеччині її застосовують все рідше через низьку ефективність. При шлунковому рукаві та шлунковому шунтуванні шлунок зменшується. При шлунковому шунтуванні також обходить ділянку кишечника, щоб організм поглинав менше їжі.
Ці два процеси також мають стійкий позитивний вплив на метаболічну ситуацію. "Деякі гормони, які контролюють голод і ситість, виробляються в самому шлунку і знижуються при частковому видаленні", - пояснює Ордеманн. "Це змінює механізм голоду та ситості, що призводить до того, що люди з ожирінням менше їдять". Рукавний шлунок і перш за все шлунковий шунтування дозволяють найбільше втратити вагу, але також вимагають довічного догляду та харчових добавок з вітамінами та мінералами.
"Немає загальної рекомендації щодо процедури"
"Загальної рекомендації щодо конкретної процедури немає", - підкреслює хірург. Кожен пацієнт повинен бути ретельно обстежений. Спосіб життя, ступінь ожиріння, супутні захворювання та особисті побажання пацієнта зіграли свою роль. Рішення повинні приймати лікар та пацієнт разом.
Зазвичай медична страхова компанія може покрити витрати за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) 40 або від значення 35, якщо є додаткові супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або діабет. Обов’язковою умовою є невдала спроба схуднення під наглядом лікаря з фізичними вправами, дієтою та поведінковим тренуванням.
Високі перешкоди перед операцією
Так само заяви сімейного лікаря, хірурга, можливо, фахівця з гормонів та психотерапевта повинні довести, що операція є перспективною. На це вказує Стефан Герперц з Клініки психосоматичної медицини та психотерапії Рурського університету в Бохумі. Пацієнтам, які бажають зробити операцію, слід завжди звертатися до кваліфікованого центру ожиріння. "Це найкращий спосіб забезпечити пацієнтам комплексне попереднє та післялікування, необхідне для такої операції", - пояснює Герперц.
Не всі заявки схвалюються будь-якими способами. Однак лікар не рекомендує приватне фінансування. Якщо виникають додаткові витрати, пацієнт також повинен їх нести. "Невідкладне лікування ускладнень може швидко зіпсувати ваше фінансове становище".
Відсутність операції за способом життя
Багато лікувальні центри вимагають полегшення доступу пацієнтів з ожирінням до хірургічних втручань. "Більшість пацієнтів, які приїжджають, вже пройшли незліченну кількість дієт", - підкреслює Крістін Стір з Центру передового рівня ожиріння та метаболічної хірургії лікарні Заксенхаузен у Франкфурті-на-Майні. Вони приїжджають, бо мають проблеми зі здоров’ям.
"Операції з ожирінням - це не операції способу життя, а кристально чиста терапія, ефективність якої добре доведена дослідженнями", - підкреслює експерт. Небезпечні вторинні захворювання ожиріння, такі як діабет, рак, інфаркт чи інсульт, а також ризик ранньої смерті, спричиненої ними, можуть значно зменшитися завдяки хірургічному зменшенню ваги.
"Звичайно, це не стовідсоткове рішення, і це також не лише натискання кнопки, що робить пацієнтів стрункими", - наголошує вона. "Це процедура, що змінює життя, яка вимагає від пацієнта великої дисципліни".