Надмірна вага М; внутрішній ефект способу життя; зміни еректильної дисфункції
(25.08.2004) Нещодавно опубліковане дослідження вивчило вплив зміни способу життя на поліпшення еректильної дисфункції (еректильної дисфункції) у чоловіків із ожирінням, які страждають на діабет.
Люди на Заході
Сплять промислові країни
в середньому один-два
Години менше
У цьому дворічному італійському дослідженні (рандомізоване, контрольоване) брали участь 110 чоловіків із зайвою вагою. На початку дослідження учасники повинні були мати показник 21 або менше в IEEF - міжнародному індексі еректильної дисфункції, визначеному за допомогою стандартного опитувальника, згідно з яким передбачалось, що еректильна дисфункція присутня. Подальшим критерієм входу був індекс маси тіла (індекс маси тіла) понад 30 кг/м 2 .
Учасниками дослідження була вибрана група відносно здорових чоловіків із надмірною вагою, оскільки перед участю у дослідженні необхідно було виключити наступні захворювання: серцево-судинні захворювання, такі як захворювання коронарних артерій або судин ніг, високий кров'яний тиск, невелика кількість альбуміну, що виділяється із сечею (альбумінурія), захворювання вегетативного нерва, захворювання периферичних нервів (на ногах і руках), порушення толерантності до глюкози (попередня стадія діабету) або цукровий діабет та інші.
Учасники дослідження були випадковим чином розділені на дві групи по 55 учасників у кожній. Групу втручання, в якій має відбутися зміна способу життя, порівнювали з групою контролю. Група втручання отримувала дуже інтенсивну терапію в згуртованих сесіях та отримувала вказівки щодо харчування та фізичної активності. Учасники мали власного тренера та отримали відповідні дієтичні рекомендації. У групі втручання фізична активність становила 48 хвилин на тиждень на початку дослідження; наприкінці дослідження вона становила 195 хвилин (контрольна група від 51 до 84 хвилин). Метою дослідження було зниження ваги щонайменше на 10 відсотків протягом двох років за рахунок зменшення калорій та збільшення фізичної активності. Учасники контрольної групи отримували лише загальну інформацію про здорове харчування та фізичну активність.
Початкова вага в групі втручання становила 103 кг, а в контрольній групі 101 кг. Суттєвих відмінностей щодо демографічних факторів не було. Оцінювали зміну IEEF (див. Вище) у двох групах протягом двох років (первинна кінцева точка) та різні інші параметри.
Через два роки еректильна функція покращилася в групі втручання: IEEF покращився із середнього рівня 13,9 до 17 балів. 17 учасників досягли IEEF понад 22, на відміну лише від трьох учасників контрольної групи. У контрольній групі середній показник IEEF залишався стабільним, тобто еректильна дисфункція не покращувалась. Учасники групи втручання втратили в середньому 15 кг (зі 103 кг до 88 кг), тоді як вага в контрольній групі зменшився лише на 2 кг (зі 101 до 99 кг). Інші значення та параметри крові також значно більш позитивно змінювались у групі втручання, ніж у контрольній групі протягом досліджуваного періоду: холестерин, нейтральні жири (тригліцериди), маркери запальної реакції в організмі (запалення), такі як СРБ та інтерлейкін 6 та 8, артеріальний тиск та функція Судинний внутрішній шар.
Еректильна дисфункція була статистично достовірно покращена у групі учасників дослідження з ожирінням із зміною способу життя протягом двох років. Це супроводжувалося поліпшенням маркерів запальної реакції в організмі та покращенням функції внутрішнього судинного шару (ендотеліальна дисфункція).
Можливими причинами поліпшення еректильної дисфункції є втрата ваги або поліпшення запальної реакції в організмі, яка часто виявляється при надмірній вазі, але покращення психологічного самопочуття могло призвести до поліпшення еректильної дисфункції завдяки інтенсивній терапії групи втручання. Однак у цьому дослідженні це не досліджувалося.
Це порівняно просте дослідження, але тим важливіше перше у своєму роді, щоб визначити вплив змін способу життя на еректильну дисфункцію. Оскільки це була досить здорова дослідницька група, подібні дослідження з людьми з певних груп ризику щодо еректильної дисфункції тепер повинні показати, чи можна також досягти такого поліпшення еректильної дисфункції, наприклад, у людей з діабетом або серцево-судинними захворюваннями через зміну способу життя.
Професор доктор мед. Ден Циглер, доктор мед. Мелані Штапперфенд, Німецький центр діабету, Інститут Лейбніца при Університеті Генріха Гейне, Дюссельдорф, Німецька клініка діабету
Джерело: Кетрін Еспозіто, доктор медичних наук; Франческо Джульяно, доктор медичних наук; Кармен Ді Пало, доктор медицини; Джованні Джульяно, доктор медичних наук; Раффаеле Марфелла, доктор медичних наук, доктор філософії; Франческо Д'Андреа, доктор медицини; Массімо Д'Арм'єнто, доктор медицини; Даріо Джульяно, доктор медичних наук, доктор філософії. Вплив змін способу життя на еректильну дисфункцію у чоловіків із ожирінням - рандомізоване контрольоване дослідження. ДЖАМА. 2004; 291: 2978-2984.