Надмірна вага робить вас стерильним
04.04.2019 Оперативна терапія Dr. мед. Ігліка Гебенталь
Як баріатрична хірургія збільшує шанс на вагітність.
Ожиріння та його наслідки
Ожиріння, збільшення жиру в організмі, яке виходить за межі норми, стало глобальною проблемою за останні кілька десятиліть, а тому вже відоме як "епідемія 21 століття". Якщо врахувати, що кількість людей із зайвою вагою з 1975 р. Майже втричі збільшилася, то за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2016 р. 1,9 мільярда людей мали надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/м2), а 650 млн людей страждали ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2) у 2016 році і 54,3% дорослих у Швейцарії мають надлишкову вагу, а 19,5% мають патологічну вагу, слід говорити про тривожний розвиток для громадського здоров'я. Оскільки ожиріння має серйозні наслідки для здоров’я. Це не тільки підвищує ризик захворювання на цукор у крові (цукровий діабет 2 типу), серцево-судинних подій (інфаркт, інсульт), раку та психічних захворювань, але також зменшує фертильність.
Вплив ожиріння на жіночу фертильність та вагітність
У 1980 р. 7% жінок дітородного віку (від 20 до 39 років) у всьому світі страждали ожирінням. До 2014 року кількість зросла до 34%. У випадку з чорношкірими жінками нелатиноамериканського походження, ця частка становить навіть 57%. Однак донині багато хто не знає про вплив патологічного ожиріння на жіночу фертильність. З одного боку, це зменшує ймовірність вагітності. З іншого боку, ризики для здоров’я матері та дитини значно зростають під час вагітності.
Повні жінки мають серйозні гормональні зміни, які зменшують шанс завагітніти природним або штучним шляхом.
Тому вони часто помічають посилений ріст волосся відповідно до чоловічого розподілу та відсутність менструацій.
Причиною цього є надлишок чоловічих статевих гормонів (тестостерон і DHEA-S), які утворюються в жировій тканині і активно виділяються.
Підвищений рівень інсуліну (гормон, що знижує рівень цукру в крові) також негативно позначається на дозріванні яйцеклітин.
Крім того, близько двох третин жінок із надмірною вагою мають синдром полікістозу яєчників (СПКЯ, порушення обміну речовин у сексуально зрілих жінок), що також призводить до безпліддя.
Якщо вагітність все ж настає, ожиріння збільшує ризик гестаційного діабету, високого кров'яного тиску та гестозу (також відомого як отруєння вагітністю), передчасних пологів та абортів (викидня). Потреба в кесаревому розтині у людей із зайвою вагою також статистично вища, ніж у людей із нормальною вагою.
Ризики для здоров'я дітей із ожирінням матерів
Діти матерів із ожирінням часто мають дуже високу вагу при народженні (> 4350 грам), оскільки підвищений рівень цукру в крові матері під час вагітності підвищує рівень інсуліну у дитини. Як результат, дитина «попередньо запрограмована» для зберігання більшої кількості цукру та жирів в утробі матері. Як результат, у цих дітей пізніше значно вищий ризик розвитку діабету, високого кров’яного тиску або серцево-судинних захворювань. Крім того, у дітей із ожирінням жінки частіше спостерігаються дефекти нервової трубки (розмовно «відкрита спина»), оскільки жінки часто страждають від дефіциту фолієвої кислоти через недоїдання до вагітності. Крім того, в спеціалізованій літературі частіше описуються розщеплення губи та піднебіння, атрезія анального відділу (вади розвитку прямої кишки) та вроджені вади серця.
Втрата ваги до вагітності
Тому гінекологи настійно рекомендують зменшити вагу до вагітності. Зміна режиму харчування та фізичних вправ може призвести до втрати ваги на п’ять-десять відсотків. Однак цього часто недостатньо для досягнення ІМТ нижче ожиріння