Надмірна вага відповідає за ракові захворювання у світі у рік
Найбільше постраждали багаті країни, а жінки більше, ніж чоловіки
Опубліковано 26.11.2014 1:00
Вважається, що півмільйона нових видів раку, що діагностуються щороку у всьому світі, пов’язані з надмірною вагою або ожирінням. Це висновок дослідження, опублікованого в журналі "Lancet Oncology" дослідниками з Міжнародного центру досліджень раку (Circ) у Ліоні.
Під керівництвом Меліни Арнольд під керівництвом Ізабель Соерйоматарам вони оцінили кількість нових видів раку через надмірну вагу або ожиріння. Дослідження порівнювало розподіл індексів маси тіла серед населення світу у 2002 році з оцінками захворюваності та смертності 27 видів раку через десять років, у 2012 році. Команда також розрахувала частку раку, якого можна було б уникнути, якщо б населення підтримував свою вагу 1982 року.
Особливо в багатих країнах
Десятирічний розрив між двома досліджуваними реєстрами необхідний для оцінки ризику розвитку такої хвороби, як рак. "Ризик часто змінюється в часі, і занадто великий сьогодні не збільшує ризик діагнозу раку сьогодні", пояснює Кетрін Хілл, епідеміолог Інституту Гюстава-Руссі.
Згідно з дослідженням, 3,6% нових випадків раку у людей старше 30 років пояснюється надмірною вагою, причому набагато більша частота захворювань у багатих країнах, ніж у бідних: за даними авторів, таким чином діагностується 64% пов'язаних із раком надмірної ваги в Північній Америці та Європі. Жінки також більше стурбовані, ніж чоловіки, особливо в багатих країнах, де 8% нових випадків раку спричинені надмірною вагою, проти "лише" 3% у цих чоловіків. "Це пояснюється досить просто, - каже Кетрін Хілл, - тому що місця пухлини, в яких надмірна вага відіграє роль, більше турбують жінок".
Раки, яким сприяє надмірна вага, - це пухлини стравоходу, колоректальної, ниркової, підшлункової залози, жовчного міхура (у жінок), а також рак молочної залози, матки та яєчників у постменопаузі.
Роль, яку важко з’ясувати
Надмірна вага визначається за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який є вагою в кілограмах, поділеною на зріст (у метрах) у квадраті. Якщо ІМТ дорівнює або перевищує 25, ми маємо надлишкову вагу, з 30 ми страждаємо ожирінням. Таким чином, дорослий 1,75 м буде вважатися надмірною вагою, якщо він важить більше 77 кг, а ожирінням - 92 кг. У глобальному масштабі ожиріння подвоїлося з 1980 року і сьогодні стосується трохи більше жінок (300 мільйонів), ніж чоловіків (200 мільйонів). Що стосується надмірної ваги, то вона вражає 1,4 мільярда дорослих людей старше 20 років, або 35% з них.
Якщо роль надмірної ваги при певних видах раку є безперечною, це, з іншого боку, важче пояснити, зокрема тому, що надмірна вага часто супроводжується іншими поведінковими або екологічними факторами ризику. Крім того, додає Кетрін Хілл, "ми не знаємо, додає, чи грає максимальна вага, яку досягли, або час, витрачений на ожиріння.
Тютюн, як і раніше перший фактор ризику
Фахівці підозрюють, зокрема, три механізми: надлишок гормонів, що виділяються жировою тканиною, проблеми хронічного запалення та механічні фактори, які сприяють надмірній вазі (наприклад, шлунково-стравохідний рефлюкс, який може спричинити появу раку шлунка). Крім того, ожиріння, здається, погіршує прогноз, оскільки затримка діагностики та лікування не завжди адаптована до ваги пацієнта, нові препарати тестуються на людях нормальної статури.
І все ж, якщо ожиріння є основним фактором ризику раку, це особливо збільшує серцево-судинну смертність, згадує Бенджамін Кернс (Оксфордський університет) у коментарі, опублікованому Lancet Oncology поряд із дослідженням Circ. Що стосується факторів, що сприяють раку, то тютюн, а за ним і алкоголь, все ще в основному тримають мотузку: щороку у Франції тютюн відповідає за 30% смертей від раку. Це 44000 загиблих.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: