Надниркова недостатність → Все про симптоми, причини та терапію
Що роблять наднирники?
Надниркова залоза - це гормональна залоза, яка поділяється на кору надниркових залоз і довгастий мозок. У цілому наднирники виробляють і переробляють різні речовини, що передають речовини, такі як гормони стресу кортизол та адреналін або попередники статевих гормонів. Тому вони беруть участь у регулюванні таких функцій організму:
• Стрес • Артеріальний тиск • Рівень цукру в крові • Обмін білків • Імунна система • Кістковий метаболізм • Лібідо
Загальні симптоми надниркової недостатності
Оскільки наднирник бере участь у багатьох різних процесах в організмі, симптоми недостатньої активності наднирника також різноманітні. Ознаками підфункції можуть бути:
• низький кров’яний тиск • низький рівень цукру в крові • дефіцит натрію • запаморочення, непритомність • прискорене серцебиття • нудота, блювота • діарея, запор • втома, втома • схильність до тремтіння • позиви до сечовипускання вночі • біль у м’язах, кістках та суглобах
Симптоми надниркової недостатності у жінок
Гормон дегідроепіандростерон (DHEA) є попередником статевих гормонів естрогену і тестостерону. Якщо наднирники внаслідок гіпофункції виробляють мало або взагалі не містять DHEA, чоловіки зазвичай добре справляються з дефіцитом гормону, тоді як жінки можуть виявляти такі симптоми надниркової недостатності:
• сухість шкіри • випадання волосся в пахвовій і лобковій області • низьке лібідо
Симптоми надниркової недостатності у дітей та підлітків
На додаток до загальних симптомів надниркової недостатності, наступні явища часто вказують на гормональні проблеми у дітей та підлітків:
• повільне зростання • затримка статевого дозрівання • погіршення навчальних показників
Хвороба Аддісона: причини первинної надниркової недостатності
При первинній недостатності надниркових залоз (хвороба Аддісона) уражається сам наднирник. Це може бути вродженим. Однак кора надниркових залоз також може бути зруйнована внаслідок аутоагресивних імунних реакцій, що може призвести до недостатності надниркових залоз.
При хворобі Аддісона шкіра набуває коричневий колір порівняно рано, але інші симптоми захворювання проявляються лише тоді, коли близько 90 відсотків кори надниркових залоз зруйновано.
Причини вторинної надниркової недостатності
При вторинній недостатності надниркових залоз самі наднирники здорові, але через розлад гіпофіза гіпофіз не отримує достатньо гормону адренокортокотропіну (АКТГ) для вироблення кортизолу. Причинами цього можуть бути:
• Запалення, наприклад, викликане туберкульозом • Пухлини • Травми в області черепа • Аутоімунні реакції • Порушення кровообігу
Ліки також можуть перешкоджати утворенню АКТГ. Сюди входять, наприклад, бета-адреноблокатори та деякі серцеві ліки.
Причини третинної недостатності надниркових залоз
Якщо організм не виробляє достатньої кількості CRH - гормону, який активує вивільнення АКТГ, кінець ланцюга реакцій також призводить до недостатньої роботи наднирника. Найчастіше це трапляється, коли інтенсивна терапія кортизоном різко припиняється.
Діагностика та терапія гіпофункції надниркових залоз
Існує кілька тестів на недостатність надниркових залоз:
• Вимірювання рівня АКТГ в крові • Стимуляційний тест АКТГ та вимірювання рівня кортизолу • Тест на антитіла в тканині кори надниркових залоз • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку
Лікування недостатньо активного наднирника не існує, але ліки можуть замінити відсутні гормони. Відповідальним фахівцем є ендокринолог.