Надшлуночкова екстрасистолія - причини, симптоми та лікування
Електричне збудження серцевих м’язів, яке бере свій початок поза нормальним центром збудження (синусовий вузол), називається екстрасистолією. Джерело збудження надшлуночкової екстрасистолії знаходиться “над” відділом пучка HIS і, отже, здебільшого всередині передсердь. Якщо початок лежить у міокарді передсердь, спостерігається відповідний фазовий зсув нормального ритму, але не якщо надшлуночкова екстрасистолія бере початок від AV-вузла.
Зміст
Що таке суправентрикулярна екстрасистолія?
Нормальний серцевий ритм визначається синусовим вузлом у правому передсерді в районі злиття верхньої порожнистої вени як годинник і проходить через передсердя до АВ-вузла (атріовентрикулярний вузол) в перегородці двох передсердь, близьких до шлуночків. AV-вузол передає сигнал скорочення з невеликою тимчасовою затримкою через пучок HIS, стегна Tawara та волокна Пуркіньє до шлуночкових м’язів.
Екстрасистола характеризується тим, що джерело збудження лежить поза синусовим вузлом і провокує - як правило, нешкідливе - додаткове серцебиття. Надшлуночкові екстрасистоли (SVES) припускають так звані центри ектопічного збудження в передсердях або в області АВ-вузла над поділом пучка HIS на дві ніжки Тавари.
Отже, центри ектопічного збудження надшлуночкових екстрасистол завжди знаходяться поза камерами. Якщо центр збудження утворений м’язовими клітинами в передсердях, електричний розряд «перезаписує» синусову фазу, так що відбувається відповідний зсув нормального ритму. Якщо ектопічне збудження знаходиться в області АВ-вузла, синусовий ритм не впливає, так що не відбувається фазового зсуву. Потім виникає додаткова систола
причини
Нестача калію особливо помітна. СВЕС, що часто трапляється, також може бути викликаний ішемічною хворобою серця, міокардитом або надмірно активною щитовидною залозою (гіпертиреоз). Якщо можна діагностувати одне із захворювань, яке можна діагностувати, терапія повинна бути спрямована на лікування причинного захворювання.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми, що супроводжують суправентрикулярні екстрасистоли, варіюються від непомітних до тривожних. Такі симптоми, як пітливість або нервовий неспокій, трапляються рідко. SVES зазвичай набагато менш помітні, ніж шлуночкові екстрасистоли, центри збудження яких знаходяться в одній з камер.
Іноді екстрасистоли можуть відчуватися як відсівання в очікуваній регулярній систолі, або відбувається дуже швидка послідовність кількох серцевих скорочень поспіль до відновлення нормального ритму. У деяких людей такі симптоми можуть призвести до психічних реакцій, оскільки у них виникає почуття страху.
Це може призвести до нудоти, запаморочення та підвищеної потреби в сечовипусканні. Якщо симптоми надшлуночкових екстрасистол накопичуються, доцільно з’ясувати причини, оскільки часті СВЕС можуть свідчити про можливе основне захворювання серця або щитовидної залози.
Діагностика та перебіг захворювання
Важливим діагностичним інструментом для виявлення SVES є ЕКГ (електрокардіограма), яка може надати інформацію про тип екстрасистолії. Однак у випадку лише випадкової екстрасистолії залишається випадковим, що така подія має місце під час запису ЕКГ, реєструється і тому доступна для аналізу.
У багатьох випадках, коли під час запису ЕКГ немає екстрасистолії, може допомогти так звана тривала ЕКГ. Це мобільний пристрій запису EKG, який носять на тілі протягом доби і безперервно записують. Дані зберігаються на носії даних і можуть бути оцінені за допомогою спеціального програмного забезпечення.
Комп’ютерна оцінка в першу чергу виявляє серцеві аритмії та кількість та якість будь-яких екстрасистол. Якщо є підозра на певну хворобу серця, ультразвукове обстеження та, наприклад, обстеження коронарних артерій (ангіографія) можуть надати додаткову інформацію.
Оскільки надшлуночкові екстрасистоли не можна розглядати як самостійне захворювання, подальший розвиток порушень серцебиття залежить від перебігу основного захворювання. Якщо немає основного захворювання, лікування СВЕС зазвичай не потрібне.
Ускладнення
Надшлуночкова екстрасистолія може спричинити ряд ускладнень. Іноді постраждалі страждають від нервового неспокою і навіть тривоги. Такі симптоми, як пітливість або подразнення шкіри, трапляються рідко. Серцеві аритмії, які іноді виникають, є серйозним ускладненням, і хоча вони стихають через кілька секунд, у деяких людей вони можуть викликати напади паніки та тривоги.
При подальшому перебігу екстрасистолії можуть виникати нудота, запаморочення та часте сечовипускання - симптоми, які значно знижують якість життя та збільшують ризик нещасних випадків у повсякденному житті. Подальші ускладнення, як правило, походять від причинного захворювання. Наприклад, якщо є серцева хвороба, можуть виникнути серцеві аритмії, що загрожують життю, або навіть зупинка або збій серця.
Якщо хворобу щитовидної залози не лікувати, вона може збалансувати широкий спектр процесів в організмі та спричинити серйозні ускладнення. Чи виникають небажані побічні ефекти під час лікування, залежить від причини надшлуночкової екстрасистолії. Захворювання внутрішніх органів зазвичай лікуються за допомогою лікарських препаратів або хірургічного втручання - і те, і інше пов’язане з ризиками та побічними ефектами. У деяких пацієнтів також спостерігається алергічна реакція на використовувані речовини та матеріали.
Коли слід звертатися до лікаря?
Відповідна особа потребує медичної консультації, як тільки виникають такі симптоми, як пітливість, внутрішній неспокій, дратівливість або загальне нездужання. Якщо раптово розвивається тривога або паніка, це вважається незвичним, і про це слід поговорити з лікарем. Порушення роботи серця, зміни артеріального тиску та швидке зниження фізичної працездатності повинні бути обстежені та лікуватися. Раптові та негайні ритми серця, які потім перетворюються на нормальну серцеву діяльність, вважаються попереджувальним сигналом організму. Потерпілий повинен звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину цих незвичних скорочень серця.
Запаморочення, нестабільна хода, блювота або нудота - додаткові ознаки наявного стану здоров’я. Візит до лікаря необхідний, як тільки симптоми зберігаються, повторюються або посилюються. Якщо порушення призводить до емоційних або психічних скарг, про зміни також слід повідомити лікаря. Зміни в поведінці, почуття хвороби та агресивна поведінка повинні бути більш ретельно досліджені.
Характерним для цього захворювання є раптова поява симптомів, що супроводжується різким зникненням порушень. Слід звернутися до лікаря, навіть якщо симптоми проходять через короткий час, оскільки серцева недостатність може виникати у важких випадках.
Лікування та терапія
Зазвичай надшлуночкові екстрасистоли не потребують лікування. Терапія показана лише в тому випадку, якщо є основне захворювання, яке вимагає лікування. Наприклад, якщо протягом довгого періоду ЕКГ протягом 24 годин підраховується понад 10 000 екстрасистол, зазвичай є основним захворюванням.
Якщо жодних захворювань серця чи щитовидної залози визначити не вдається, рекомендується переглянути спосіб життя щодо споживання кави та алкоголю, а також тривалості та частоти періодів сильнішого стресу. Легкі фізичні вправи та вправи на розслаблення можуть зменшити частоту екстрасистол, які неможливо віднести до певного захворювання. У всіх інших випадках терапія спрямована на лікування основного захворювання. Після загоєння кількість екстрасистол зменшується сама собою.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Не існує конкретних профілактичних заходів, які могли б запобігти надмірному виникненню надшлуночкових екстрасистол. В основному рекомендується «природний» спосіб життя, при якому фази з підвищеним потенціалом стресу чергуються з фазами відносного відновлення.
Це єдиний спосіб гарантувати баланс між нашою несвідомою симпатичною та парасимпатичною нервовою системою. Природний і здоровий спосіб життя, природно, включає мінімальну кількість фізичних вправ і дієту, яка також включає натуральну їжу.
Догляд
Надшлуночкова екстрасистолія, як правило, є нешкідливою знахідкою, яка не вимагає подальшого догляду. Однак, якщо причина серцевої аритмії відома, а відчутне спотикання серця є психологічним тягарем для постраждалої людини, доступна подальша допомога. Вони служать, з одного боку, для мінімізації ризику виникнення надшлуночкової екстрасистолії, а з іншого - для психологічної боротьби з симптомом.
Стрес часто є пусковим механізмом надшлуночкових екстрасистол. Постраждалі часто можуть зробити багато для його зменшення. На додаток до максимального зменшення приватних та професійних зобов’язань, хорошим варіантом є вправи на релаксацію. Сюди входять, наприклад, прогресивне розслаблення м’язів або фантастичні подорожі Якобсена, для обох яких є інструкції на компакт-диску.
Тренування на витривалість можуть також позитивно впливати на надшлуночкову екстрасистолію щодо частоти її виникнення. Наприклад, ідеально підходять біг підтюпцем, ходьба та їзда на велосипеді. Також важливо пити достатньо води. Йога може бути корисною для тіла, духу та душі, поєднуючи асани (фізичні вправи), пранаяму (дихальні вправи), медитацію та глибоке розслаблення, також стосовно надшлуночкових екстрасистол.
Ті, хто психічно страждає від серцебиття, часто перебувають у добрих руках групи самодопомоги. Контакт з однодумцями пропонує цінний обмін і може зменшити страхи, щоб у зацікавленої людини не розвинувся масивний серцевий невроз із надшлуночкової екстрасистолії.
Ви можете зробити це самі
Надшлуночкова екстрасистолія - поширена і нешкідлива знахідка. Після того, як це було з’ясовано терапевтом, терапевтом або кардіологом, його зазвичай більше не потрібно перевіряти чи лікувати. Однак бувають випадки, коли надшлуночкова екстрасистолія дуже дратує зацікавленого, іноді навіть лякаючи його. Є кілька способів, як самодопомога може зменшити екстрасистолію.
Вправи часто корисні. Надшлуночкові екстрасистоли часто виникають, коли в організмі утворюється адреналін через стрес і збудження. Спорт, особливо дозовані тренування на витривалість, здатні знизити рівень адреналіну в організмі. Це також особливо корисно, якщо сприймані надшлуночкові екстрасистоли порушують сон пацієнта. Такі методи розслаблення, як прогресивне розслаблення м'язів або йога, також можуть допомогти позитивно вплинути на надшлуночкову екстрасистолію або принаймні полегшити страх перед нешкідливим спотиканням серця.
Якщо страх виходить з-під контролю, ми рекомендуємо звернутися до психолога або альтернативного лікаря. Тут можна застосовувати поведінкову терапію або натуропатичні методи, щоб навчитися краще боротися з серцебиттям, в тому числі з психологічної точки зору. Спокій, якому можна навчитися в цьому контексті, ідеально підходить для організації стресу без повсякденного життя та роботи, що, в свою чергу, може позитивно впливати на реакції серця.