Надзвичайна криза, які шляхи вирішення проблеми; іноземні

Хоча законопроект про охорону здоров'я був щойно прийнятий Сенатом для виправлення кризи, деякі наші європейські сусіди також стикалися з кризою надзвичайних ситуацій.

Автор редакції Allodocteurs.fr

Написано 20 червня 2019 р., Оновлено 21 червня 2019 р

Ми не єдині, хто зіткнувся з надзвичайною кризою ... Датчани запровадили нову систему, яка покращила доступ до надзвичайних ситуацій. Зі свого роду "15 біс", номер також доступний цілодобово, 7 днів на тиждень, але присвячений ситуаціям, коли життєвий прогноз людей очевидно не бере участь.

Гомілковостопний суглоб сильно деформований падінням, високою температурою, постійним болем ... Той, хто турбується про своє здоров’я і чий лікар загальної практики недоступний, може набрати цей номер. Насправді, справа не лише в тому, що вони можуть ... це в тому, що вони ПОВИННІ робити це БЕЗ того, щоб спершу йти в травмпункт. З цього принципу кожен регіон має свою кількість та свою конкретну організацію.
Той, хто оточує Копенгаген, вирішив створити послугу, яку надають 160 лікарів та 80 медсестер, які по черзі відповідають на 2 мільйони дзвінків на рік.

У Данії спостереження за пацієнтами до надзвичайних ситуацій

500 000 людей звертаються до лікарні швидкої допомоги в Копенгагені. Фредді Діпперт, який координує цю службу, пояснює, що половину часу його команди можуть заспокоїти пацієнтів.

Наприклад, використання відео, щоб побачити висип, наприклад, не тільки допомагає поставити кращий діагноз, але й робить його більш обнадійливим. Людина знає, що лікар бачив, що це було.
Інша ситуація може виникнути у разі виникнення такої конкретної проблеми, як дуже добре описана інфекція сечовивідних шляхів, оскільки, на жаль, це часто, рецепт може бути надісланий черговому фармацевту.
У 2% дзвінків ситуація викликає занепокоєння, і швидку допомогу відправляють із медичною бригадою на борту, неподалік від САМУ.
Якщо пацієнти можуть, вони залишаються вдома і отримують лікування. Потім їм пропонують залишатись на зв’язку, якщо це необхідно. Якщо немає необхідності в подальшому лікуванні, є два варіанти. Або направляється повідомлення лікарю загальної практики з поясненням того, що пацієнт пройшов лікування та потребуватиме подальшого спостереження, або зв’язуються з сестринськими бригадами для організації спостереження за цим пацієнтом.

Коли звернення до надзвичайних ситуацій є важливим

Або з швидкою допомогою у найважчих випадках.
Або, якщо особа не може бути у супроводі або приїхати одна, організовується транспорт (трохи як у наших відшкодованих таксі).
Протягом дня пропонується один або кілька часових інтервалів, а екстрені служби поблизу. Це може бути швидше або повільніше, залежно від тяжкості курсу, але також залежно від активності цих служб.

Команди "15 біс" в режимі реального часу знають навантаження у всіх лікарнях регіону. Якщо всі вони дуже зайняті, лікування простих переломів до двох годин неможливе, наприклад, пацієнт може залишатися вдома, чекаючи. Його картотека та його місце створюються у відділенні швидкої допомоги без необхідності фізично стояти в черзі.

Швидка допомога в надзвичайних ситуаціях

Статистика, представлена Фредді Діппертом для свого регіону, не дуже вражаюча. Перший рік, 5 років тому, кількість пацієнтів невідкладної допомоги зменшилася на 10%, і з тих пір вона залишається стабільною ... Але якщо порівняти з нашою кривою, яка продовжує зростати, як і вони раніше, це вже багато.

Як тільки пацієнти прибувають вчасно, про них в середньому доглядають за 15 хвилин! Страшна напруга в залах очікування зникла.
Команди мають кращу видимість із меншим "адміністративним" часом, оскільки файл створюється за допомогою "15 біс", коли все добре.
Аннет Вандель з "Федерації датських асоціацій пацієнтів" виявляє деякі недоліки.

На початку існування цього пристрою по телефону не було виявлено 3 випадки менінгіту в Копенгагені, і пацієнти померли. З тих пір навчання в команді було посилено. В інших регіонах середній час очікування насправді становить кілька годин для "невеликих" надзвичайних ситуацій.
Не все вирішено в Данії, але Німеччина, Нова Зеландія та Австралія прийшли черпати натхнення з досвіду Копенгагена.

У Нідерландах: прихильність лікарів загальної практики, один із стовпів організації

У цій країні більшість лікарів загальної практики практикують колективні практики, які полегшують організацію аварійних вікон протягом дня. Ми не обов’язково бачимо його лікуючого лікаря, але принаймні одного з його колег. Цьому сприяє значна частина телефонних консультацій, визнаних та відшкодованих їх соціальним забезпеченням.

Поза робочим часом, який іноді триває до 20:00, вам доведеться зателефонувати на інший номер. Це пост нічної варти. Він майже завжди знаходиться в лікарні, але під керівництвом лікарів загальної практики для всієї допомоги, яка входить до їх компетенції.
Якщо ви раніше не дзвонили, це обійдеться вам у 139 євро! Оскільки і тут, звичайно, важливий сортування проводить медсестра по телефону, що є ще одним важливим етапом орієнтації. Додатковий варіант вступає в дію порівняно з датською системою з можливістю відвідування лікарем загальної практики додому людини. Найчастіше вона подорожує, маючи час зустрічі.

Надзвичайні ситуації незаблоковані в Нідерландах

Кількість пацієнтів, які безпосередньо звертаються до відділення невідкладної допомоги, зменшилася вдвічі. Лише 15% приходять безпосередньо "в паніці" після аварії, і вони ризикують бути звільненими! Том Менс з Нідерландської федерації асоціацій пацієнтів вказує на ще один стримуючий фактор - вартість 385 євро за перший візит до лікарні щороку. Якщо ми зателефонували, і лікарі загальної практики в пункті першої медичної допомоги дадуть вам гіпс, наприклад, це безкоштовно. Навіть попри те, що їм потрібно було дати вам радіо.

Як наслідок, як і в Данії, ця система також скоротила час очікування перед тим, як доглядати у відділенні швидкої допомоги, приблизно до 15 хвилин. Зараз Том Менс пояснює, що дефіцит медсестер починає відчуватися. Лікарні не можуть прийняти на роботу, і іноді очікування становить 2 години. З іншого боку, після постановки діагнозу у всіх відділеннях є місця, зарезервовані для пацієнтів, які прибувають через надзвичайні ситуації або пункти надання першої медичної допомоги. На даний момент, очевидно, вони не насичені, тому бригади екстреної допомоги годинами не шукають місця в лікарні для своїх пацієнтів.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Відділення негайної допомоги для усунення надзвичайних заторів ?

Надзвичайні ситуації у французькій системі охорони здоров’я

"Ми відчуваємо погане поводження": попередження медсестри з надзвичайних ситуацій у лікарні Марселя

Медицина: закінчення числа клаузусів у трубах ?

Припис Макрона щодо реформування системи охорони здоров’я

План охорони здоров'я: "Заходи" зроби сам "на думку лікарів швидкої допомоги

Страйк у надзвичайних ситуаціях у Парижі: "Гнів і набрид величезні"

Екстрений страйк на AP-HP: "шокова" постановка для попередження громадськості

Аварійні особи на лікарняному: "служба страждає від реальних організаційних проблем"

Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе