Надзвичайно товстим людям часто допомагає лише хірургічне втручання
Хірургічне втручання не є рішенням ожиріння, але часто це єдиний варіант для постраждалих.
З
Пацієнт із ожирінням вагою 357 кг. Операція вимагає відповідної інфраструктури.
Понад мільйон людей у Німеччині страждають на патологічне ожиріння (ІМТ понад 40), і їх кількість збільшується. Через такі серйозні наслідки, як депресія, гіпертонія, діабет, серцево-судинні захворювання або рак, якість життя постраждалих надзвичайно знижується, а тривалість життя зменшується приблизно на 20 років.
Постраждалі не мають реальних шансів втратити величезну кількість ваги за допомогою дієти та фізичних вправ. "Як тільки хтось важить на 50 кг занадто, дієти більше не допоможуть", - говорить професор Рудольф Вайнер з Франкфурта-на-Майні. Оскільки жирова тканина як автономний ендокринний орган протидіє втраті ваги. Голодуючи, пацієнти можуть частково спорожнити запаси жиру. Але тоді організм регулює обмін речовин до надзвичайно низького рівня. За словами експерта з ожиріння з хірургічної клініки лікарні Заксенхаузена, магазини знову наповнюються негайно, навіть при мінімальній дієті.
Товариство ожиріння рекомендує операцію з ІМТ 40
Можуть допомогти хірургічні втручання із шунтуванням шлунка або перев’язуванням шлунка. Згідно з результатами дослідження, пацієнти з ожирінням сильно втрачають вагу в результаті таких процедур. Це знижує високий ризик вторинних захворювань, а рівень смертності значно знижується. Відповідно до вказівок Німецького товариства ожиріння, такі баріатричні втручання, як правило, слід розглядати, якщо ІМТ перевищує 40 років, а якщо ІМТ перевищує 35 років та додаткові важкі супутні захворювання. Молоді пацієнти з високим ІМТ найбільше виграють від операції. Важливе подальше спостереження за вітамінами та мікроелементами.
Супутні захворювання ожиріння полегшуються або навіть усуваються після хірургічної процедури. Цукровий діабет 2 типу можна повністю усунути шлунковим шунтуванням або перев'язуванням шлунка, якщо пацієнт не хворів на захворювання від 12 до 15 років, сказав Вайнер. Він повідомив про результати австралійського дослідження з 60 ожирілими діабетиками 2 типу (ІМТ від 30 до 40). Через два роки після використання гнучкої шлункової стрічки (LAGB) 30 пацієнтів групи втручання втратили в середньому 21 відсоток ваги.
У 73 відсотків пацієнтів діабет повністю зник. Це означає, що рівень цукру в крові натще постійно залишався нижче 126 мг/дл, а значення HbA 1c нижче 6,2 відсотка без протидіабетичних препаратів. Для порівняння: 30 пацієнтів контрольної групи без перев’язки шлунка зменшили свою вагу в середньому лише на 1,7 відсотка за допомогою фізичних вправ та зміни дієти, і лише 13 відсотків досягли ремісії діабету.
Операційні витрати можна швидко амортизувати
Вартість операції близько 5000 євро можна швидко амортизувати. Вайнер підрахував, що десятирічне лікування інсулінозалежного діабетика 2 типу із ожирінням коштуватиме близько 110 000 євро. Для порівняння, пацієнт із ожирінням, який отримував хірургічне втручання і мав хірургічне втручання та долікування, за десять років повинен коштувати близько 9200 євро.