Найбільш лабораторний - 5-HIAA
Для чого це призначено ?
Тест 5-HIAA можна призначити самостійно, а іноді разом із тестом на серотонін крові, щоб допомогти в діагностиці та моніторингу карциноїдних пухлин. Для вимірювання концентрації 5-HIAA найкраще використовувати 24-годинну сечу, оскільки кількість цього метаболіту змінюється протягом дня. У виняткових випадках іноді аналізують точну пробу сечі, як правило, за допомогою аналізу сечі на креатинін, коли 24-годинний збір сечі неможливий. Однак одноразовий зразок не такий точний, і якщо надлишок 5-HIAA виділяється з перервами, він може не виявитись.
Коли це призначено ?
Це обстеження особливо необхідне, коли у пацієнта спостерігаються симптоми, що свідчать про карциноїдну пухлину. Його також можна призначати через регулярні проміжки часу, щоб допомогти контролювати ефективність лікування у пацієнтів, які лікувалися від карциноїдної пухлини, що секретує серотонін.
Як інтерпретувати його результат ?
Значно підвищена концентрація 5-HIAA у 24-годинній пробі сечі у пацієнта з карциноїдним синдромом свідчить про карциноїдну пухлину, але недостатня для діагностики. Для постановки діагнозу необхідно локалізувати саму пухлину (ПЕТ-сканування) та дослідити її зразок. Після ненормального результату 5-HIAA лікар часто просить повторити збір сечі та тест 5-HIAA перед тим, як призначити тест на візуалізацію, щоб визначити наявність пухлини.
Пацієнт із симптомами може мати карциноїдну пухлину, навіть якщо концентрація 5-HIAA є нормальною: у пацієнта може бути пухлина, яка не секретує серотонін, або з перервами. Безсимптомний пацієнт із нормальною концентрацією 5-HIAA має дуже низьку ймовірність наявності карциноїдної пухлини, що секретує серотонін.
Чи є ще щось знати ?
Деякі продукти, такі як авокадо, банани, ананаси, сливи, горіхи, помідори, фрукти ківі, баклажани та деякі харчові добавки, що містять 5-гідрокситриптофан, слід уникати протягом 3 днів до та під час забору сечі.
Деякі препарати також можуть впливати на кількість 5-HIAA. Концентрацію 5-HIAA можна підвищити за допомогою парацетамолу, кофеїну, ефедрину (присутній у деяких процедурах лікування кашлю), діазепаму (Valium ND), нікотину, гліцерину гуааколату (присутній у деяких процедурах лікування кашлю) і фенобарбіталу. Концентрацію 5-HIAA можна знизити за допомогою аспірину, етилового спирту, іміпраміну, леводопи, інгібіторів моноаміноксидази, гепарину, ізоніазиду, метилдопи та трициклічних антидепресантів. Пацієнти повинні проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як зменшити або перервати лікування.
Ми дотримуємося принципів статуту HONcode .