Найефективніші заходи проти важкого ожиріння в порівнянні з НЗЗ

Якщо у вас дуже велика вага, хірургічне втручання часто є єдиним рішенням. У довгостроковій перспективі пацієнти втрачають дві третини надмірної ваги. Ви повинні вибрати між двома процедурами.

Багато людей із зайвою вагою можуть назавжди схуднути лише завдяки операції. (Зображення: Schulz, Keystone)

lsl./(sda) У Швейцарії щороку проводять 5500 оперативних втручань для важкого ожиріння. Вони вважаються найефективнішими заходами для людей з надмірною вагою з індексом маси тіла (ІМТ) 35 і більше.Стандартною процедурою є шунтування шлунка, при якому проводиться обхід великої частини шлунка. Однак процедура відносно складна.

Багато людей із зайвою вагою можуть назавжди схуднути лише завдяки операції. (Зображення: Schulz, Keystone)

lsl./(sda) У Швейцарії щороку проводять 5500 оперативних втручань для важкого ожиріння. Вони вважаються найефективнішими заходами для людей із серйозною надмірною вагою з індексом маси тіла (ІМТ) від 35. Стандартною процедурою є шунтування шлунка, при якому обходить значну частину шлунка. Однак процедура відносно складна.

Тому дедалі частіше застосовується інший метод, при якому з шлунка роблять трубку (рукавний шлунок). Ця операція простіша та швидша у виконанні та пов’язана з низьким рівнем ускладнень навіть у пацієнтів з дуже високим ІМТ.

Дослідники з Базельського університету хотіли дізнатись, як порівнюються два найпоширеніші типи хірургії. Вони обстежили 217 пацієнтів із сильною надмірною вагою. Навмання вони призначили одну половину шлункового шунтування, а другу половину - шлунковому рукаву.

Краща якість життя

Дослідження проводилось у чотирьох місцях у Швейцарії під керівництвом Ральфа Петерлі, професора хірургії Базельського університету, у лікарні Сент-Клари в Базелі. Про результати вчені повідомили в журналі "Journal of the American Medical Association" ("Jama").

Що стосується втрати ваги, два типи хірургічних операцій були рівними через п’ять років після процедури. Після шунтування шлунка пацієнти втратили 68 відсотків надмірної ваги, після шлунка - 61 відсоток. ІМТ також зменшився із середнього показника з 44 до 32 після обох операцій.

Крім того, в обох втручаннях покращились вторинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, діабет, порушення обміну речовин, біль у спині та суглобах та депресивний настрій. Пацієнти також повідомили про кращу якість життя.

Навіть якщо різниця у втраті ваги була незначною, шунтування шлунка виявляється більш ефективним. Дослідження з Фінляндії, опубліковане одночасно в журналі "Jama", також показало, що люди з сильним ожирінням втратили більше ваги за п'ять років після операції шунтування шлунка: 57 відсотків проти 49 відсотків для шлункового рукава.

Шлунковий шунтування перевершує рефлюкс

Однак ті, хто страждав від рефлюксу шлункової кислоти до процедури, частіше отримували користь від операції шунтування. У цій процедурі симптоми були усунені у 60 відсотків пацієнтів, тоді як це стосувалось рукава шлунка лише у 25 відсотків. Після операції на шлунковому рукаві рефлюкс шлункової кислоти погіршувався або з’являвся набагато частіше.

Потрібна була інша операція або подальші втручання при 22 відсотках шунтування шлунка та 16 відсотках операцій на шлунковому рукаві.