Найкращі методи лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Слід визнати, що автор повністю усвідомлює плодотворну фармакопею, доступну медицині для такого роду ситуацій, але його пояснення та його пропозиції мають терапевтичну мету, яка є одночасно простою і природною, завдяки продуманій дієті, щоб отримати довгострокові результати без побічні ефекти навіть - і головне - найефективніших препаратів.
За словами професора Джою, автора передмови, „ця книга вартує 30 консультацій, що є великою економією для соціального забезпечення, яке скребує свої кошти. "

• Лікарю, що саме ми маємо на увазі під гастроезофагеальною рефлюксною хворобою? ?
Рефлюкс надзвичайно поширений серед населення: він пов’язаний з підйомом шлункової рідини, жовчі, їжі та повітря в стравоході. Або це очевидно: це класичний опік, який піднімається за грудиною, іноді доходить до рота; або це менш очевидно: печіння або біль, що знаходиться трохи нижче грудної кістки, кашель, помилкова стенокардія.

• Які основні причини рефлюксу ?
Класично сфінктер в нижній частині стравоходу звинувачується в тому, що він занадто слабшає. Запрошую вас прочитати главу під назвою "У пошуках винного", і ви зрозумієте, що нічого не очевидно. Всі інкриміновані фактори тісно пов’язані між собою! З іншого боку, певним, але, на жаль, поки не визнаним, є те, що дієта та стрес відіграють фундаментальну роль у цій патології, оскільки їх корекція дозволила мені спостерігати багато засобів лікування не тільки на рівні скарг, але й на рівні уражень, що спостерігаються під час ендоскопії. Таким чином, у вас є простий і очевидний доказ. Що також дивує, так це зміна настрою, а отже і стресу, залежно від вмісту тарілки !

• Окрім особливо неприємних наслідків, які ризики можуть викликати ці кислотні рефлюкси для стравоходу? ?
Цей кислотний рефлюкс, але іноді лужний, може створити виразки, найпоширеніші ускладнення. І там, на диво, жоден симптом не дозволить розрізнити наявність виразок чи ні. Ви можете мати дуже болючий рефлюкс і не мати виразок; і, звичайно, мають слабкий рефлюкс, який буде контрастувати з важкими виразками стравоходу.
Іноді стравохідна оболонка змінюється: це називається ендообрахієзофагусом. Знову немає жодної скарги, яка могла б викликати діагноз, який базуватиметься на фіброскопії, оскільки великий ризик ендобрахієзофагусу перероджується в рак. Рефлюкс - це самий приклад найчастіше доброякісного стану, який може стати раковим.
З іншого боку, більш рідкісне фіброзне звуження стравоходу, яке називається стенозом, може спричинити ознаки закупорки їжі: саме рот їжі застряє на дні стравоходу. Ендоскопія абсолютно необхідна для виключення раку.

• Коли дійсно вдається до хірургічного втручання? ?
Операція стає обов’язковою, якщо є рак. В іншому випадку рефлюкс не обов'язково вимагає хірургічного втручання. Навіть перервна грижа не вимагає хірургічного втручання, за винятком звичайно у виняткових випадках, коли її розмір викликає дихальний дискомфорт.
Коли ми рекомендуємо пацієнту операцію, ми завжди зважуємо всі за і проти. Зрозумійте, що при легкому рефлюксі існує ризик хірургічних ускладнень, що загрожують життю, хоча і невеликий. Крім того, закінчення деяких відносно частих побічних ефектів (закупорка їжі, повільне травлення, гази, діарея.) Відверто не дуже смішно і не полегшує життя в суспільстві. І, чесно кажучи, 20% пацієнтів продовжують відчувати рефлюкс після операції. Це пояснює, чому співвідношення користь/ризик не завжди є сприятливим для останнього. Більше того, хірурги підбирають своїх пацієнтів більш суворо, ніж раніше.

• Окрім крайніх наслідків - виразкового езофагіту або навіть раку - рефлюкс трохи нагадує мігрень, ми намагаємось жити з ним якнайкраще. Як жити без ?
Життя з ним означає, що ви відмовляєтесь вислуховувати скарги свого тіла і особливо дати їм відповідь, оскільки очевидно, що воно існує. Ця відповідь існує не тільки - адже я бачив її широко у багатьох своїх пацієнтів - але крім того, ця відповідь виходить далеко за рамки простого рефлюксу, коли ви змінюєте своє харчування та спосіб життя. Який приємний сюрприз побачити не лише проблеми зі шлунком, але й проблеми з кишечником, біль у суглобах, зайві кілограми, безсоння, депресію. Для тих, хто залишається скептичним, спробуйте! Нарешті, яке щастя мати рефлюкс, який дозволяє усвідомити мову свого тіла, щоб мати можливість дати йому відповідь, яку він очікує !

• Допоміжне питання. До якої категорії ви ставите цю стару добру харчову соду: ліки, харчову добавку? Чи все ж він заслуговує на престол у сімейній аптеці ?
Завжди цікаво мати вдома просту натуральну добавку, яка ефективно знімає, оскільки ніхто не застрахований від відхилення ні під час запрошень, ні просто для власного задоволення; але замість старого доброго бікарбонату натрію, який є дуже хорошим підщелачувачем, що буферизує кислотність рефлюксу, краще вибрати гідрокарбонат калію, оскільки нинішня дієта містить занадто багато натрію і недостатньо калію. Пам’ятайте, що проста склянка води, доступна скрізь, дуже швидко полегшить рефлюкс, але, звичайно, його ефект буде дуже коротким.
Завжди слід мати на увазі, що такий вид лікування, безумовно, забезпечить полегшення, але не виправить причину. !

Доктор Котінат Мартін, зупинка печії, видання Т’єррі Суккар, Вергез, 2009.