Найкращі природні ліки для пацієнтів з Паркінсоном
НЕВРОЛОГІЯ Більшість випадків хвороби Паркінсона виявляються через 10-20 років після початку, і лікування стосується симптомів. Харчування, фізична активність та ліки є трьома важливими стовпами для поліпшення якості життя пацієнтів, які стикаються з цією нестабільною хворобою.
Цього року відзначається 200-річчя першого опису хвороби Паркінсона доктором Джеймсом Паркінсоном. Через два століття хвороба досі невиліковна, і вона страждає 6,3 мільйона людей у всьому світі. З 1,5 мільйона пацієнтів, які страждають на цю нейродегенеративну хворобу в Європі, понад 73 000 перебувають у Румунії, а понад 8100 зареєстровано в Бухаресті.
"Поки що результати досліджень хвороби Паркінсона показують, що перші ураження можуть з'явитися за 20 років до появи перших клінічних ознак, і так звана рання діагностика також фактично запізнюється з точки зору захворювання, оскільки лише На третій стадії захворювання з’являються нервово-рухові розлади ", - пояснив проф. Д-р Дафін Мурешану, президент Румунського товариства неврологів, у шостому виданні Міжнародного курсу, присвяченого порушенням рухової поведінки, який проходив з 31 по 1 березня. Квітень 2017 року, в Пояна Брашов.
Проблеми починаються в кишечнику
В основному хвороба Паркінсона починається задовго до того, як лікарі зможуть її діагностувати, додав доктор Крістіан Фалуп-Пекураріу, невролог, керівник відділу Університету Трансільванії в Брашові. "Ми поставили діагноз сьогодні, але у пацієнта хвороба вже 5-10-15 років, ми не знаємо. Саме надзвичайно складні та складні механізми показують нам, що насправді ця хвороба не зароджується в мозку, як ми думали 20 років тому, а може початися в кишечнику. В основному сьогодні обговорювалося, що немає жодного органу, який не мав би цей альфа-синуклеїн, який є основним механізмом хвороби Паркінсона ", - сказала д-р Фалуп-Пекураріу.
Яких харчових принципів потрібно дотримуватися
Навіть якщо до цього часу інноваційні методи лікування не вилікували хворобу, пацієнти можуть поліпшити якість свого життя за допомогою їжі та спорту. "Загалом харчування, поряд з нашим емоційним станом, є основою здоров’я. Два елементи допомагають доповнювати один одного, на додаток до того, що наука визначає з точки зору прийнятих патофізіологічних механізмів ", пояснив проф. Д-р Дафін Мурешану.
Обговорення питань харчування має два аспекти. Перш за все, мова йде про їжу як загальний ризик. "Дієта, скажімо, більш агресивна завжди послаблює організм", - каже фахівець. Перероблена їжа - це небезпека, то спосіб споживання їжі: «Ми їмо в бігу, їмо мало, їмо швидко. Якість води, яку ми п’ємо, також є дуже важливим елементом. Існували навіть гіпотези, які заявляли про певні ризики: певні токсини, які знаходяться в певних районах води, і які, скажімо, можуть пояснити певні підтипи хвороби Паркінсона. Йдеться про тих, хто базується більше на елементах навколишнього середовища ", - говорить проф. Д-р Мурешану.
Другий аспект - харчування як допоміжний засіб для пацієнтів із хворобою Паркінсона. Як правило, цим пацієнтам потрібно менше їжі, щоб їсти частіше, оскільки половина з них мають проблеми з виведенням шлункового вмісту, додає доктор Крістіан Фалуп-Пекураріу: “Кожен з нас усуває шлунковий вміст, але Пацієнти Паркінсона, коли вони перебувають у стадії діагностування захворювання, вже 50% з них вплинули на це усунення. Тому все, що вони їдять, евакуюється із затримкою на 40-70 хвилин. З цієї точки зору дуже важливо, щоб стратегія терапії враховувала ці речі і щоб ліки від хвороби Паркінсона приймали за 30 хвилин до їжі, щоб не перешкоджати цій їжі, або через 90 хвилин після що їсть пацієнт ".
Квасоля містить леводопу
Дієта на жировій основі є ризиком, оскільки вона ще більше затримує виведення шлункового вмісту. В основному, чим жирніше дієта, тим повільніше транзит, а ліки, що всмоктуються, застоюються. Інтервал між моментами поглинання збільшується і створюються розриви, що породжують ускладнення. "Взагалі мова йде про старший клас пацієнтів, які значною мірою, 50-60%, також мають гіпертонію, ішемічну хворобу та багато інших захворювань. Тому дуже важливо, щоб такий пацієнт, який має супутні захворювання, приймав ліки таким чином, щоб це не заважало дієті », - рекомендує фахівець.
У той же час лікарі рекомендують пацієнтам Паркінсона їсти більше цільного зерна, овочів і фруктів, а за вечерею склянку молока або йогурту. Крім того, велике споживання квасолі, яка багата на природну леводопу (леводопа є однією з основних речовин при лікуванні хвороби Паркінсона), сприяє продовженню ефективності препаратів. Що стосується споживання м’яса, воно не повинно перевищувати 50 грамів на день - нежирного м’яса або риби. Кава та зелений чай сприяють прогресуванню хвороби та полегшують симптоми.
Уроки танців задають темп
Хвороба Паркінсона вражає нервову систему, тобто вона впливає на ті ланцюги та мережі, які відповідають за нашу автоматичну поведінку, а отже, і на рухову поведінку, пояснює професор д-р Дафін Мурешану. "Поведінка людини - це поєднання двох типів: цілеспрямованої, яку ми називаємо добровільною поведінкою, тоді ми хочемо щось робити, ми націлюємось і поведінки, яку ми робимо автоматично, особливо після того, як ми навчились певних програм. Тобто, після того, як ви навчилися їздити на велосипеді, кататися на ковзанах, кататися на лижах, їздити на машині, ви робите їх без ваги. Але щоб робити їх автоматично, ви повинні їх вивчити. Їх вивчають у певних схемах, після чого вони зберігаються в схемах, відповідальних за автоматичну поведінку ", - додає він.
Ці схеми зберігання та елементи оновлення цих програм є особливо ураженими хворобою Паркінсона. "Перші ураження з’являються на III стадії захворювання. І тоді, звичайно, ці програми втрачені, і вам потрібно набагато більше повторень, щоб навчитися ", сигналізує невролог.
За допомогою фізіотерапії використовуються ті залишкові ланцюги всередині нервової системи, які добре працюють і завдяки яким вкрай необхідний рух може бути доставлений в організм. "Життя - це рух. Мить, коли ми перестаємо рухатися, ми вмираємо. Ми фізично кондиціоновані, всі структури змінені, механізми сигналізації порушені тощо. Тож рух, який ми робимо, повинен бути адаптований до решти систем ", - каже невролог.
Програма фізичної терапії хворого на Паркінсона повинна бути напруженою, довгостроковою, розробленою з урахуванням індивідуальних особливостей та особливостей. "Це має бути легко виконати. Наприклад: ми не будемо змушувати пацієнта з хворобою Паркінсона ходити по прямій поверхні, оскільки у пацієнта проблеми з ритмами, з ритмічними осциляторами всередині. Йому краще підніматися сходами, бо сходи самі дають вам ритм. Є багато функцій, які потрібно поєднувати. Наприклад, уроки танців дуже важливі, оскільки вони дають вам ритм. Є техніки бойових мистецтв, в яких ви завжди повинні зосереджувати свою увагу ", пояснює Дафін Мурешану.
В основному те, що повинен робити пацієнт із хворобою Паркінсона, - це використовувати свої добровільні схеми, щоб генерувати якомога більше руху, щоб компенсувати дефіцит. Отже, нейрореабілітація повинна проводитися неврологами і є спільною роботою. Тільки невролог може сказати, який вид рухів рекомендується, скільки, в якій формі і як довго. Універсального рецепту не існує, робить висновок професор д-р Дафін Мурешану.
Сон з кошмарами може бути ознакою хвороби
Окрім дієти та фізичних вправ, сон також важливий для ефективного одужання пацієнтів із хворобою Паркінсона: скільки годин ми спимо і коли спимо. "Здається, є дуже важливі нейропротекторні та регенеративні механізми, які прискорюються під час сну. Насправді роль сну полягає в перезавантаженні систем мозку і всієї нервової системи і, загалом, в регенерації. Добре спати, поважати певні ритми, що походять від біології істоти, - це важлива річ ", - додає проф. Д-р Дафін Мурешану.
Насправді певні розлади сну можуть бути ранньою ознакою хвороби Паркінсона. "Існує безліч проявів, які є частиною немоторних ознак хвороби: запор, втрата нюху, кошмари, що виникають до постановки діагнозу хвороби Паркінсона. Отож, іноді пацієнт приходить до нас і каже, що він скутий, у нього повільні рухи, і ми запитуємо його про сновидіння: якщо йому сняться кошмари, чи є йому в цих снах люди, які нападають, які кричать. В основному, партнери з життя більшу частину часу говорять нам про те, що пацієнт погано мріє під час сну, що він трясеться за руки і ноги, що йому випадково впало з ліжка. Це означає, що насправді існує те, що називається зміною поведінки швидкого сну, періодом сну уві сні, коли кожен із нас, як правило, паралізований, ми не рухаємо руками і ногами ", - говорить доктор Фалуп-Пекураріу.
Той, хто бачить ці сни і у нього діагностують порушення швидкого сну, має на 50% вищий ризик, ніж той, у кого такі проблеми не мають діагнозу хвороби Паркінсона через 5 років і 90% через 10 років. В основному існує дуже висока ймовірність того, що у пацієнта розвинеться хвороба Паркінсона, додав невролог.
Симптоми, що підвищують ризик розвитку хвороби Паркінсона
Чому такий кошмар? "Ця зміна поведінки швидкого сну була виявлена абсолютно випадково в 1987 році в США. Пацієнтів реєстрували в лабораторії полісомнографії, а потім з часом опитували, і кожен говорив, про що мріє. Було накопичено мрії, і було помічено, що 80% учасників сенсаційно сказали, що вони мріють про людей, які їх атакують, що вони мріють про собак, що їм сниться кров. Велика ймовірність того, що людині, у якої змінена поведінка сну в РЕМ, присниться ці мрії ", - пояснює д-р Фалуп-Пекураріу.
Наявність цих двох симптомів - запору та порушення сну - робить пацієнта більш високим ризиком діагностування хвороби Паркінсона, додав фахівець. Чим більше у людини факторів ризику, тим більша ймовірність розвитку хвороби Паркінсона. "Це не означає, що у всіх, хто має фактори ризику, розвинеться хвороба Паркінсона. Але це трапляється, як у ситуації водіння: якщо ми їдемо зі швидкістю 20 кілометрів на годину, у нас може статися аварія, якщо їдемо з швидкістю 50 на годину, ймовірність зростає, а якщо їдемо зі швидкістю 200 на годину, це не означає, що це буде аварія, але ризик вищий ".
Лише 5% випадків мають генетичну причину
На даний момент причина хвороби Паркінсона залишається невідомою. Однак дослідники вважають, що це асоціація між екологічними та генетичними факторами. Таким чином, фактори навколишнього середовища передбачають, з одного боку, ранній або тривалий вплив хімічних забруднювачів або пестицидів, вживання препарату, який може спричинити симптоми захворювання, а з іншого боку, речовини, що блокують дофамінові рецептори, отруєння оксидом. вуглець або марганець, гідроцефалія, пухлини головного мозку, субдуральні гематоми, хвороба Вільсона, дегенеративні ідіопатичні розлади. З точки зору відомих генетичних причин, вони можуть становити менше 5% усіх випадків, показує статистика.