Напад мікробів на живіт
Інфекція мікробом Helicobacter є дуже поширеною. На сайті mylife.de експерт пояснює, як виглядає лікування, і чому мікроб настільки небезпечний.
Приблизно кожна третя людина в Німеччині заражена бактерією Helicobacter. Професор Коллігс з Берліна пояснює на mylife.de, які наслідки це може мати і що допомагає. Він є головним лікарем з внутрішніх хвороб, гастроентерології, гепатології та інфекційних хвороб в Helios-Klinikum Berlin-Buch та керівником центру пухлин печінки.
Інтерв’ю з професором Коллігсом
У Німеччині до 30 мільйонів людей переносять шлункові зародки Helicobacter pylori. Це найпоширеніша інфекція у всьому світі.
Звідки походить бактерія спочатку?
Перші докази зараження датуються приблизно 58 000 років тому, коли люди іммігрували з Африки до Європи. Поза людським тілом бактерія не може довго виживати. В основному він міститься в шлунку, рідше в нальоті.
Як зародок потрапляє в шлунок, як ви заражаєтесь ним?
Вважається, що він передається з рота в рот прямим дотиком. Але він також може потрапити в шлунок через фекалії, наприклад із забрудненої води, яка потрапляє в рот. Те саме стосується блювоти від заражених людей.
Де це в шлунку?
Вони є спіралеподібними бактеріями з відростками, схожими на пропелери. Вони також їм винні ім’я Helicobacter. Вони прокручують собі шлях через шлунковий слиз до слизової шлунка. Вони стикаються з клітинами з поверхневими білками. Мікроби містять уреазу, фермент, який може розщеплювати сечовину. Це створює аміак, який нейтралізує шлункову кислоту. Тоді він більше не може атакувати збудника.
Чому рівень зараження зростає з віком?
Це не має нічого спільного з віком. Зазвичай ви заражаєтесь в дитинстві. Це стосується приблизно 50 відсотків людей, яким зараз 60 років. Через кращу гігієну сьогодні менше дітей заражаються нами.
Симптоми хелікобактерної інфекції
З якими скаргами відчуває себе мікроб?
Потрапляючи в шлунок, він розмножується. Слизова оболонка шлунка запалюється. Більшість з них цього не помічають. Лише деякі страждають такими симптомами, як біль у животі. Однак, як правило, не обов’язково думати про хелікобактер пілорі.
Чому більшість із них нічого не помічають?
Наскільки виражене запалення, в першу чергу залежить від того, наскільки агресивним є мікроб в кожному конкретному випадку, а також від індивідуальної чутливості та імунної системи зараженої людини. Якщо ви нічого не помічаєте, запалення нешкідливо.
Скільки різних видів бактерій?
Існує 25 різних видів хелікобактерів. Хелікобактер пілорі - найважливіший збудник хвороб, що викликають захворювання у людей.
Коли звертатися до лікаря
Коли слід звертатися до лікаря?
Коли біль у животі регулярно повторюється, трапляється частіше або посилюється. Однак причин болю в животі багато. Здебільшого це не хелікобактер пілорі.
У яких випадках пацієнт обстежується на наявність хелікобактеру?
Лікар зазвичай робить це, якщо є підозра, що мікроб відповідає за симптоми. Потім він зазвичай робить гастроскопію, яку називають гастроскопією. Він може заглянути всередину, а також взяти зразки тканин, які досліджуються в лабораторії. Потім хелікобактер пілорі проявляється певним кольором. Обстеження також проводиться, якщо пацієнтам доводиться постійно приймати знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, диклофенак або АСК. Оскільки це може спричинити виразку шлунка та кровотечі.
Чи є інші варіанти дослідження?
Існує кілька тестів, які ми можемо використати для виявлення хелікобактер пілорі. Це використовує властивість бактерії, що вона виробляє фермент уреазу у високих концентраціях. На ньому базуються як швидкий тест на уреазу із зразків тканин, так і тест на дихання сечовини 13С. Бактерію також можна виявити в калі за допомогою антигенного тесту. Антитіла в крові також можуть показати, чи ви були заражені протягом життя, але не чи бактерія все ще знаходиться у вашому шлунку.
Скарги повинні розглядатися
Хелікобактер пілорі завжди повинен лікуватися?
Всякий раз, коли це призводить до скарг. Десять-20 відсотків хронічно інфікованих отримують одне з вторинних захворювань, а саме виразку шлунка або дванадцятипалої кишки та рак шлунка. Щороку у 700 000 людей у всьому світі розвивається рак шлунка в результаті зараження хелікобактер пілорі. Лікування часто може запобігти цьому.
Як виглядає терапія?
Пацієнтам дають два різні антибіотики. Недостатньо лише одного, оскільки існує ризик опору. Для цього їм також потрібно приймати інгібітор протонної помпи, який пригнічує шлункову кислоту. Тільки тоді антибіотики можуть працювати. Вони також викликають загоєння виразок. Терапія триває від десяти до 14 днів.
Ви позбулися мікробів після цього лікування?
Так, після терапії ви на 90 відсотків позбулися мікробів.
Як це контролюється?
За допомогою тесту на кал або дихання через чотири тижні після закінчення терапії. Якщо є виразка шлунка, ми робимо ще одну рефлексію, щоб побачити, чи зажила вона. Якщо терапія була невдалою, її повторюють. За допомогою культури можна заздалегідь перевірити, який антибіотик допоможе.
Що ви можете з цим зробити самі
Що може зробити пацієнт сам?
Оскільки антибіотики також знищують корисні бактерії в кишечнику, кишкову флору можна підтримувати пробіотиками.
Слід також лікувати дітей та молодь?
Так, у будь-якому випадку.
Є також щадні альтернативи антибіотикам?
Ні, лише ліки можуть назавжди усунути мікроб.
Як працює тест
забарвлення
Лікар використовує зразок тканини, щоб визначити, чи оселився хелікобактер пілорі в шлунку. Він застосовується до кольорового поля тесту. Якщо він залишається жовтим, то все добре. Якщо кільце червоніє, проте мікроби знаходяться в шлунку.
Вилучення
Зразок тканини видаляється крихітними щипцями під час гастроскопії. Обстеження займає близько восьми-десяти хвилин.