Наприклад, противірусні препарати

Противірусні препарати, рекомендовані проти грипу, для дорослих та дітей - Приклади

Лікар може призначити противірусні препарати для профілактики та лікування грипу. Що стосується профілактики грипу, рекомендується застосовувати такі ліки, якщо ваш малюк або інший дорослий із сім'ї безпосередньо контактував з іншими членами сім'ї або іншими людьми, хворими на грип. Вони також призначаються в ситуаціях:
• Вагітність
• Наявність хронічних захворювань (таких як діабет, астма або хвороби серця)
• Похилий вік

Для лікування та профілактики грипу може бути призначений будь-який з наступних лікарських засобів:
• Балоксавір - призначений перорально та підходить для дітей віком від 12 років
• Таміфлю - якщо його приймати всередину, він корисний для профілактики грипу, у тому числі у дітей віком від 1 року
• Перамівір - Він вводиться внутрішньовенно і підходить для лікування грипу, а також підходить для дітей віком від 2 років.
• Занамівір (Relenza) - Він підходить для профілактики грипу у дітей старше 5 років та дорослих, і його можна вдихати ротом. Його також можна застосовувати дітям старше 7 років, але тільки для лікування грипу

Фахівці звертають увагу на наступне: всі ці противірусні препарати будуть ефективнішими, якщо їх вводити протягом 48 годин з моменту появи симптомів грипу. Це не означає, стверджують лікарі, що вони не матимуть ефекту, і якщо їх ввести пізніше, вони можуть запобігти виникненню серйозних ускладнень.

Приклади противірусних препаратів, рекомендованих для різних вірусів

Лікарі помітили, що більшість вірусів розташовані в дихальній системі і можуть спричинити застуду, грип, інфекції пазух. Призначення противірусних препаратів - запобігти або скоротити тривалість вірусних захворювань, уникаючи при цьому ускладнень. Однак вони не рекомендуються при будь-яких вірусних інфекціях, лише лікар може сказати, чи потрібна така річ, щоб у вас було якомога більш специфічне лікування, яке атакує вірус.

До противірусних препаратів, які можна призначити від вірусів, належать:
• Ацикловір - Він підходить для вірусних герпетичних інфекцій, які можуть виникати як у дітей, так і у дорослих. Препарат призначатимуть залежно від віку та ваги пацієнта, і його можна приймати всередину у вигляді мазі або можна вводити внутрішньовенно (у важких випадках інфекції простого герпесу, коли існує ризик ураження центральної нервової системи)

• Рибавірин (віразол) - рекомендується при інфекціях, спричинених синцитіальним вірусом. Він атакує дихальні шляхи, включаючи легені, і частіше зустрічається у дітей у віці до 2 років. Ви можете розпізнати зараження цим вірусом за такими симптомами, як: лихоманка (не дуже висока), закладеність носа, нежить, біль у горлі, сухий кашель. Рибавірин буде вводитись у вигляді аерозолю (через спеціальну маску), початкова доза вдихуватиметься протягом 12-20 днів, протягом 4-5 днів, залежно від тяжкості симптомів.

Їжа, яку не слід поєднувати з противірусними препаратами

Одним з продуктів, яких слід уникати, коли ви або ваша дитина приймаєте такі ліки, є грейпфрут. Дослідження в цій галузі підтвердили, що грейпфрутовий сік небезпечний під час лікування противірусними засобами з наступних причин: він метаболізується тим самим ферментом, який метаболізує речовини з наркотиків. Таким чином, той факт, що печінка буде брати участь в метаболізмі двох типів речовин одночасно, буде втомлювати його, і він не зможе протидіяти токсичному.
Ще одним негативним ефектом грейпфрута є те, що він підвищить кислотність шлунка та уповільнить оптимальне всмоктування противірусних препаратів.

Інші дослідження показали, що під час противірусного лікування слід уникати аргініну, що міститься в декількох продуктах харчування, оскільки він сприяє розмноженню вірусу та сприяє прогресуванню інфекції. Наприклад, було встановлено, що продукти з аргініном шкідливі, особливо при зараженні вірусом герпесу.
Серед продуктів, багатих аргініном, яких слід якомога більше уникати, якщо проводиться противірусне лікування, є:
• Червоне мясо
• Куряче м'ясо
• Молочні продукти
• волоські горіхи та насіння
• Коричневий рис
• Сочевиця, нут
• Зернові (особливо овес) та гречка

Ліки, рекомендовані від застуди та грипу у дітей

Доктор Марія Калота, педіатр медичного центру "Сфера": "Лікування поширених вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів складається в основному з ліків, які виконують роль полегшення симптомів застуди та грипу.
Специфічна противірусна терапія, спрямована на викорінення хвороботворного вірусу (подібно дії антибіотиків на бактерії), недоступна для лікування поширених респіраторних вірусів. При лікуванні перевірених грипозних інфекцій використовуються дві речовини зі схожою структурою, що належать до цього класу, - Осельтамівір (продається у вигляді капсул, що називається Таміфлю) та Занамівір (продається як аерозольний порошок під назвою Реленза). Встановлено, що ці речовини зменшують тривалість симптомів грипу та частоту середнього отиту, пов’язаного з грипозними інфекціями.

Складність відрізнити грипозну інфекцію від інших вірусних інфекцій дихальних шляхів, а також необхідність розпочати противірусну терапію на початку захворювання для досягнення оптимальних результатів обмежує корисність цих препаратів в окремих випадках; рекомендація використовувати ці методи лікування є прерогативою педіатра або інфекційного захворювання.

Симптоматичне лікування застуди у дітей завжди було суперечливою темою. Хоча деякі методи лікування довели свою ефективність у лікуванні епізодів застуди у дорослих, вони недостатньо вивчені в дитячій популяції, і їх ефективність часто компенсується небезпекою потенційних побічних ефектів. Крім того, під час епізоду застуди, а також між окремими пацієнтами, симптоми захворювання можуть значно відрізнятися, тому, якщо ми все-таки вирішимо використовувати симптоматичні ліки, ми повинні ретельно вибирати речовини, які дійсно націлені на симптоми дитини, і ми повинні допомогти батькам. зрозуміти передбачуваний ефект терапії та ефективний режим дозування для досягнення бажаного ефекту.

Доведена лихоманка (температура вище 38,0 - 38,5 гр С) лікується за допомогою пероральної суспензії ібупрофену у дозі 5 - 10 мг/кг маси тіла/доза у маленьких дітей та 200 - 400 мг/дозі у підлітків та дорослих та/або Парацетамол 10 - 15 мг/кг маси тіла/доза у маленьких дітей та 500 - 1000 мг/доза для підлітків та дорослих, не перевищуючи 3-4 введення/24 години. У певних ситуаціях (нудота, блювота, відмова від прийому пероральних препаратів) ібупрофен або парацетамол супозиторії також можуть застосовуватися у вікових дозах. Загалом, швидкість, дозу та тривалість прийому повинен визначати сімейний лікар або педіатр відповідно до інтенсивності лихоманки та пов’язаних з нею індивідуальних факторів.

Непрохідність носа лікується по-різному, залежно від віку пацієнта, для немовлят та дітей раннього віку пріоритетним є залишення дихальних шляхів незаблокованими шляхом аспірації носового секрету (за допомогою насоса або назального аспіратора) та зріджування в’язких виділень сольовим розчином, що вводиться у вигляді інтраназального спрею. Дітям старшого віку та підліткам у деяких випадках також можуть бути корисні судинозвужувальні препарати для місцевого застосування у розбавлених розчинах, ніж ті, що застосовуються для дорослих, такі як ксилометазолін (продається як Бікстонім Ксило, Олінт, Отриназа та ін.) Афрін) або фенілефрину (Віброцил). Ці речовини продаються у вигляді назальних крапель або назальних спреїв, і їх режим дозування змінюється залежно від віку та інтенсивності симптомів.

Рясну водянисту ринорею (тобто виділення з носа) можна зменшити, використовуючи пероральні антигістамінні препарати першого покоління (наприклад, Ципрогептадин, що продається як перитол) або іпратропію бромід (продається у вигляді інгаляційного розчину під назвами Atrovent, Ipravent, Ipraxa).

Кашель, хоча сім’я часто сприймає його як тривожний симптом, як правило, не вимагає медикаментозного лікування. Якщо це пов’язано з виділенням носових виділень у глотку, це можна покращити використанням першокласних антигістамінних препаратів та гарною місцевою гігієною, аспірацією або дренуванням залишкових виділень. У інших пацієнтів спостерігається дратівливий кашель, який зберігається протягом днів - тижнів і не полегшується звичайними протикашльовими засобами. Мед (одна чайна ложка - дві за 30 хвилин до сну) полегшує нічний кашель ".

Доктор Аліна Станчіу, педіатр, приватна мережа охорони здоров’я «REGINA MARIA»: «Гострий ринофарингіт (застуда або нежить) - це запалення слизової оболонки носа та глотки часто вірусної причини, з піком захворюваності в холодну пору року, що характеризується лихоманкою, болем у глотці, чхання, закупорка носа, химерний апетит тощо.
Симптоматичне лікування передбачає боротьбу з лихоманкою та болем у глотці - шляхом використання жарознижуючих та знеболюючих засобів, таких як ацетамінофен (парацетамол) або ібупрофен. Парцетамол представлений у формі сиропу 120 мг/5 мл, супозиторії 125 мг, таблеток 250 мг і 500 мг (застосовувана доза 15 мг/кг/доза; може повторюватися до 4 разів на день) ".

"Інфлюцид - це гомеопатичний засіб, який, як було доведено, дуже ефективний у боротьбі з симптомами інфекцій верхніх дихальних шляхів. Таким чином, у дослідженні, яке проаналізувало 261 дитину (віком до 12 років) у Німеччині та Україні, яким проводили 7 днів як стандартного симптоматичного лікування, так і комбінації цього препарату та препарату Інфлюцид, було зроблено висновок, що вони відчули зменшення неприємних симптомів (включаючи лихоманку) через 3 дні лікування препаратом Інфлюцид. Також спостерігалося зменшення побічних ефектів (таких як нудота) через інфлюцид.

Це дослідження показало, що Influcid має високу ефективність при грипі та інших гострих вірусних респіраторних інфекціях ".

Протипоказання/Побічна дія ліків, що застосовуються при застуді та грипі

Доктор Марія Калота, педіатр медичного центру "Сфера": "Противірусні речовини, що застосовуються при лікуванні грипу у дітей (осельтамівір та занамівір), можуть викликати шлунково-кишкові симптоми (нудота, діарея, блювота, болі в животі), кон’юнктивіт, епістаксис і в рідкісних випадках алергії, анафілактичний шок, аритмії, сплутаність свідомості, токсичний гепатит, судоми та інші нервово-психічні симптоми, нагляд лікаря тим важливіший під час лікування.

Ібупрофен часто викликає дискомфорт і подразнення шлунково-кишкового тракту. Парацетамол у високих дозах токсичний для печінки. Аспірин більше не використовується для лікування дитячої лихоманки, оскільки він пов’язаний із ускладненням, що загрожує життю, синдромом Рейє.

Місцеві судинозвужувальні препарати рідко викликають системну абсорбцію, брадикардію, гіпотонію та кому. Тривале застосування спричиняє лікарський риніт із поверненням непрохідності носа при спробі зупинити прийом ліків.

Антигістамінні препарати першого покоління мають основним побічним ефектом седативний ефект із сонливістю або парадоксальною дратівливістю дитини.

Місцевий прийом іпратропію броміду часто викликає подразнення носа при кровотечах ".

Доктор Аліна Станчіу, педіатр, приватна мережа охорони здоров’я REGINA MARIA: «Побічні ефекти - алергічні реакції (висип, свербіж, задишка, набряк обличчя, губ, язика), пожовтіння шкіри та склер очей, темна сеча, легкі калові речовини.
Парацетамол протипоказаний при важких захворюваннях печінки, нирок, а також у випадку алергії на парацетамол в анамнезі.

Ібупрофен представлений у формі сиропу 100 мг/5 мл, ср 200, 400 мг, супозиторії 125 мг, застосовувана доза 10 мг/кг/доза, його можна повторювати максимум 3 рази на день. Як побічні ефекти при прийомі ібупрофену можна назвати висип, головний біль та шлунково-кишкові прояви (такі як нудота, блювота, діарея, епігастралгія). Застосування ібупрофену протипоказано при гепатиті, виразці, алергії на ібупрофен ".

Фізичні методи також сприяють боротьбі з високою температурою (Т> 39 С інтраректально):
• Роздягання дитини: це збільшує втрату калорій
• Гіпотермічні ванни (починати з 1-2 градусів нижче температури тіла і поступово зменшувати, за 5 хв, до 36 С або гіпотермічні обгортання (обмотувати тканиною, змоченою в теплій воді - на 10-15 хв.)
• Носоглотковий кліренс - промивання сольовим розчином або морською водою та аспіраційні секрети за допомогою назального відсмоктувача, з використанням/без використання назальних протинабрякових засобів для носа. У разі рясних виділень з носа непрохідність показано проводити за 15-20 хвилин до їжі та перед сном. Також черевне положення немовляти сприяє відведенню виділень
• Добавки з вітамінами А або С, прополісом, ехінацеєю

Гігієнічно-дієтичне лікування передбачає:
• Ізоляція пацієнта (як для уникнення поширення хвороби, так і для запобігання бактеріальній суперинфекції)
• Вентиляція приміщення, легке зволоження атмосферного повітря (за допомогою зволожувачів, посуду з водою або мокрих рушників на радіаторі) та уникнення перегріву (занадто щільний одяг)
• Належне зволоження (чай, супи, компот, вода), дробове харчування та частіше (якщо закладеність носа значна) "

Тривалість медикаментозного лікування від застуди та грипу у дітей

Доктор Марія Калота, педіатр медичного центру Sphera: «Як правило, використання симптоматичних ліків при лікуванні застуди у дітей має бути обмежене 3 днями, якщо дратівливі симптоми зберігаються і після цього інтервалу або якщо симптоми з’являються незабаром після припинення прийому ліків рекомендується спеціалізована педіатрична консультація ".