Наркоз під час вагітності
Є кілька речей, які слід враховувати при застосуванні анестезії під час вагітності. Оскільки у вагітних жінок відбуваються численні фізичні зміни, які можуть вплинути на перебіг наркозу. Також слід враховувати можливі наслідки для майбутньої дитини.
Анестезуючі методи
Незалежно від того, чи потрібна місцева анестезія, спинномозкова та епідуральна анестезія (епідуральна анестезія) чи загальна анестезія, лікуючі лікарі та анестезіологи (анестезіологи) повинні бути проінформовані про наявну вагітність незалежно від запланованої анестезіологічної процедури.
Тиждень вагітності
До 16 тижня вагітності, якщо це можливо, вагітним не слід знеболювати загальну або глибоку часткову анестезію. Ці процедури застосовуються лише у вагітних жінок у надзвичайних ситуаціях або коли операції не можна відкласти. Перші два-три тижні вагітності - виняток. Протягом цього часу зовнішній вплив не може завдати шкоди ембріону. Місцева анестезія, наприклад, у стоматолога, як правило, не є проблемою навіть до 16 тижня вагітності із застосуванням спеціально придатних анестетиків.
Причини анестезії під час вагітності
Існують різні причини анестезії під час вагітності. Найчастіше анестезію застосовують для вагітних в акушерстві, наприклад, під час кесаревого розтину або багатоплідних пологів. Попередні хвороби матері або гестоз також можуть спричинити необхідність прийому пологів під наркозом.
Загальними причинами анестезії перед пологами є операції, які не можна відкладати, наприклад, кісти на фаллопієвих трубах, апендицит, рак молочної залози або передчасне розкриття шийки матки.
Загалом, загальну анестезію та КПК слід проводити під час вагітності лише в тому випадку, якщо вони вкрай необхідні, а переваги та ризики ретельно продумані. Жінки, які бажають народжувати під наркозом, повинні знати про можливі наслідки для здоров'я.
Ризики анестезії для вагітних
Для вагітних загальний наркоз та КПК пов’язані з особливими ризиками через фізичні зміни під час вагітності. Тому анестезіологи повинні повністю проінформувати вагітних про можливі ускладнення.
Ризики спінальної та епідуральної анестезії (PDA)
При КПК у деяких випадках спостерігається раптовий спад артеріального тиску. З цієї причини вагітним жінкам перед наркозом роблять інфузію, яка протидіє падінню артеріального тиску. Введення ін’єкційної голки в хребетний канал може бути важким через затримку води в тканині. Якщо в результаті ви не проколите достатньо глибоко, анестезія може не працювати належним чином. З іншого боку, якщо проколоти занадто глибоко, після наркозу можуть виникнути тривалі головні болі. Тому КПК вагітним жінкам, якщо це можливо, повинні проводити лише досвідчені анестезіологи. Інші можливі ускладнення включають раптову лихоманку та передчасне розкриття шийки матки.
Ризики загальної анестезії
Оскільки вагітні жінки медично ніколи не вважаються тверезими, їх слід завжди провітрювати через дихальну трубку в трахеї під час загальної анестезії, щоб уникнути вдихання блювоти. Використання маски для обличчя неможливо. Це може полегшити вам запалення легенів або захриплість у дні після анестезії. Навряд чи є будь-які інші фізичні ускладнення, пов'язані з вагітністю при загальній анестезії. Однак після пологів під загальним наркозом через відсутність досвіду пологів можуть виникнути депресія та інші психологічні проблеми.
Ризики анестезії для майбутньої дитини
Анестезія під час вагітності також несе ризик для майбутньої дитини, оскільки анестетики можуть потрапляти в кров дитини через пуповину і плаценту. Наприклад, діти, народжені під загальним наркозом, частіше страждають від дихання у перші дні життя. Загальна анестезія також незначно збільшує ризик передчасних пологів або викидня. За допомогою КПК можливе падіння артеріального тиску також може загрожувати здоров’ю майбутньої дитини. Загалом, проте, КПК вважається відносно добре переносимим дитиною.