НАШ, ця тиха хвороба

Раніше він називався жировим цирозом і зазвичай називається содовою хворобою, що стосується надмірного вживання занадто жирної та занадто солодкої дієти, від якої це випливає, NASH (відповідно до абревіатури "Безалкогольний стеатозний гепатит", що означає: Стеатоз печінки - відсутність алкоголю ) дуже часто асоціюється із зайвою вагою та/або діабетом 2 типу.

Що таке NASH ?

Раніше званий жировим цирозом і, який зазвичай називають содовою хворобою, у зв'язку з надмірним споживанням занадто жирної і занадто солодкої їжі, від якої вона виникає, НАШ (відповідно до абревіатури "Безалкогольний стеатозний гепатит", що розшифровується як: "Безалкогольний стеатоз печінки") дуже часто асоціюється із зайвою вагою та/або діабетом 2 типу.

Це стосується людей з ожирінням (75% ризику) або надмірної ваги (30%), а також наркоманів газованих напоїв та «шкідливої їжі». З часом грудка жиру повільно і безшумно утворюється навколо печінки, порушуючи її нормальне функціонування. Ця інвазія може тривати 10, 20 або 30 років, а пацієнт цього не усвідомлює, і пошкодження є незворотним.

Університетська лікарня Анже, на першому плані цього питання, вирішив поспілкуватися з цією мовчазною епідемією та відновити деякі істини. «Ні, не у всіх пацієнтів із жировою печінкою розвиватиметься НАСГ; Так, можна провести скринінг для пацієнтів групи ризику, не проходячи біопсію. "

З самого початку слід зробити важливе розмежування. Оскільки жирова хвороба печінки тут і там представлена як глобальна епідемія, існує нагальна потреба заспокоїти дух і виправити плутанину. Починаючи з назви: надмірна вага, ожиріння та діабет зобов'язують, 20% населення страждає від НАЖХП, тобто неалкогольної жирової хвороби печінки. Словом, жир накопичуватиметься в печінці. "Але у цих людей у 80% випадків нічого не трапиться", - зазначає професор Жером Бурсьє з відділення гепато-гастроентерології та травної онкології Університетської лікарні Анже. “Насправді ви повинні сприймати хворобу як піраміду. Решта 20% розвинуть фіброз. Тут починається NASH. А у деяких, від 5 до 10%, деградація призведе до цирозу, а іноді і до раку. ".

Проблема: NASH дуже довго залишається безсимптомною. Таким чином, занадто часто після тесту на печінку (в умовах, не пов'язаних з NASH) вирок "жирової печінки" падає, і не завжди вдається вчасно втрутитися.

Неінвазивний тест

Для професора Бурсьє важливо швидко виявити пацієнтів із групи ризику. Тим паче, що існує простий і неінвазивний тест, eLIFT для «легкого тесту на фіброз печінки». «Призначений лікарем аналіз крові визначить тих, хто розробить НАСГ. Це насправді алгоритм. Загальні біологічні параметри, які розміщені впритул і вказують нам, чи необхідне лікування гепато-гастроентерологом. "

Пошук лікування

В даний час лікування недоступне. У всьому світі подвійне сліпе дослідження фази III тестує 4 молекули з метою зменшення запалення. Університетська лікарня Анже також прийняла деяких пацієнтів. Оскільки результати не очікуються протягом декількох років, доктор Адрієн Ланн, гастроентеролог та гепатолог з Анже, нагадує, що "першим методом лікування є схуднення. NASH дійсно може самообмежуватися із втратою 10% маси тіла ".

"На жаль, пацієнтам важко інтегрувати харчові рекомендації", - нарікає професор Бурсьє. Дійсно, між "5 фруктами та овочами на день" та фактом "не їсти занадто багато жиру, занадто солодкого, занадто солоного", важко бути більш абстрактним.

Здоровий спосіб життя дуже важливий

"Існує нагальна потреба вирішити цю проблему подвійним підходом", - говорить д-р Агнес Салле з відділу ендокринології та діабетології та харчування Університетської лікарні Анже. "Кількісний підхід до їжі та якісний підхід. ".

Таким чином, вона надає дуже практичні поради в цьому аспекті схуднення. «Візуальне має важливе значення. Закруглена тарілка створює враження кількості. Використовуючи менші тарілки, ви зменшите кількість, зберігаючи відчуття ситості. Також уникайте спокуси поповнити, видаливши основну страву зі столу. Щодо «якісної» сторони, уникайте занадто швидкої їжі, приділіть час жуванню. Не їжте перед телевізором. Тож ви будете обережні, що ковтаєте ... ”І звичайно, подумайте про регулярні фізичні навантаження.

Джерела: Університетська лікарня Інсерм та Анже, червень 2018 р