NASH NAFLD Жирова хвороба печінки - Центр здоров’я Les Pléiades
(взято з lanutrition.fr)
Жирові захворювання печінки
«Нова» хвороба без ліків, жирова хвороба печінки (НАЖХП) та її ускладнення при НАСГ в основному лікуються зміною способу життя. Досягнення досліджень щодо вигідних підходів.
Ці захворювання тісно пов’язані між собою: жирова хвороба печінки або НАЖХП та її розвинена форма (NASH), також звана жировою хворобою печінки.
Як випливає з назви, вони характеризуються проникненням жиру в печінку і супроводжуються запаленням печінки. Вони також пов'язані з метаболізмом глюкози, оскільки ми знаємо, що споживання цукру (зокрема фруктози) сильно пов'язане з його появою.
Сьогодні два дієтичні методи дозволяють знежирити "фуа-гра": середземноморська дієта та дієта з низьким вмістом вуглеводів або кетогенна (з низьким вмістом вуглеводів), для яких досліджень все ще мало (з перевагою для середземноморської дієти), навіть якщо вони підбадьорюють.
Однак дослідження з цього часу прогресуютьза відсутності ліків у ваших інтересах інвестувати у найбільш ефективні та прості зміни способу життя. Таким чином, багато природних речовин та продуктів харчування перевіряються вченими.
Ось продукти та дієтичні добавки, які можуть бути корисними на додаток до дієтичних заходів, що вже виконуються, або для обмеження ризику жирових захворювань печінки.
Капуста, часник, кава, омега 3 ...
Можливо сприятливі продукти
Капуста
Індол - це сполука, присутня в хрестоцвітних (кольорова капуста, брюссельська капуста, брокколі…). Яl є частиною сімейства глюкозинолатів, чиї протизапальні та протипухлинні властивості були широко вивчені.
Це також продукт розпаду амінокислоти триптофану бактеріями в мікробіоті кишечника.
Індол також міститься в деяких водоростях. Вважається, що Індол діє на жирову хворобу печінки, допомагаючи як обмежити кількість жиру в клітинах печінки, так і запалення печінки (1).
Однією з сучасних гіпотез є те, що індол може протидіяти дії токсичного побічного продукту розпаду глюкози, метилгліоксаль (MGO) хто бере участь у створенні продукти вдосконаленого глікування (AGE) і до запалення (2). Вважається, що індол підвищує рівень гліоксалази-1, ферменту, відповідального за детоксикацію MGO.
Часник
Оскільки деякі нові дані свідчать про те, що часник та його активні речовини можуть покращити жирову хворобу печінки, дослідники провели клінічне дослідження, щоб оцінити його вплив на людей із жировою хворобою печінки (3). Близько 100 пацієнтів отримували або 800 мг часнику на день, або плацебо протягом 15 тижнів.
Результати: люди, які приймали часник, побачили, що їх метаболічні показники (ступінь стеатозу, перевіреного за допомогою візуалізації, печінкові ферменти, рівень ліпідів, рівень цукру в крові) покращуються більше, ніж ті, що приймали плацебо. І це, навіть з урахуванням фізичної активності, калорій, що вживаються, і можливої зміни ваги.
Тому часник захищає та обіцяє проти жирової хвороби печінки.
Кава
Здається, саме їжа найбільше впливає на прогресування жирової хвороби печінки коли ми дивимось на всі дослідження.
Згідно з метааналізом 11 високоякісних клінічних випробувань, опублікованим у вересні 2020 р., Регулярне вживання кави суттєво асоціюється зі зниженим ризиком розвитку НАЖХП (4). Це також пов'язано з a зниження ризику розвитку НАСГ у пацієнтів з НАЖХП, на додаток до всіх його переваг, вже продемонстрованих у профілактиці серцево-судинних захворювань (особливо завдяки вмісту антиоксидантів).
Жирна риба
Великим багатством поліненасичених жирних кислот Омега 3, жирна риба (сардини, скумбрія, тунець, лосось, анчоуси тощо) дозволяють:
- допомагати зменшити накопичення жиру в печінці
- д ’покращують ферменти печінки
- збільшити чутливість клітин до інсуліну (5)
- ефекти протизапальні ліки цікаво, оскільки жирова хвороба печінки має запальний компонент.
Дослідження зосереджувались більше на добавках омега-3 з жирної риби, ніж на споживання жирної риби, але вони вказують на те, що ці жири можуть представляти інтерес для НАЖХП. Єдине, що турбує: вони дуже неоднорідні (змінна якість залежно від лабораторії).
Розторопша, кава, капуста, часник ...
Перевірені харчові добавки
Вітамін Е
Обидва так звані вітаміни жиророзчинний і вітамін антиоксидант . Мабуть, тому його багато вивчали у людей із жировою хворобою печінки. І згідно з аналізом існуючих досліджень, вітамін Е, що вживається в добавках, буде нормалізувати або знизити рівень ферментів печінки.
Вона б також допомогла зменшити запалення та стеатоз печінки (6). Дози, що перевіряються, варіюються від 300 до 1000 МО, при цьому лише вітамін Е або в поєднанні з іншими природними речовинами, такими як вітамін С, наприклад.
Рослини
Багато рослин вивчали щодо їх впливу на жирову хворобу печінки. Вище ми бачили дослідження з часником та кавою. Давайте подивимося, які інші рослини можуть бути корисними, крім дієти та заходів життя.
Розторопша, головна рослина при захворюваннях печінки століттями, здається найцікавішим проти НАЖХП. силімарин, його основна діюча сполука, антиоксидант потужний, міг також обмежити виробництво нових жирів печінкою, а такождіють на стійкість клітин до інсуліну та стеатозу.
Прийом 700-800 мг силімарину принаймні протягом 2 місяців також поліпшить ферменти печінки та фіброз (7).
Зелений чай та його діюча речовина,епігалокатехін галлат (EGCG, антиоксидант), також широко вивчалися проти НАЖХП.
Таким чином, споживання 500 мг зеленого чаю на день, сприятливо впливає на різні параметри НАЖХП: ферменти печінки, запалення, резистентність до інсуліну та кількість жиру в печінці (8).
Куркума: антиоксидант, протизапальний засіб та підтримує печінково-жовчну функцію.
Протягом декількох тижнів він також може зменшити стеатоз печінки та покращити метаболічні параметри жирової хвороби печінки (9), на додаток до багатьох інших достоїнств, серцево-судинної, травної, суглобової тощо.
Пробіотики
Це такі найбільш вивчені добавки в даний час при жировій хворобі печінки, враховуючи ентузіазм, викликаний дослідженнями мікробіоти кишечника.
Нагадуємо, пробіотики - це мікроорганізми, присутні у всьому тілі, а особливо в кишечнику, і взаємодія яких з тілом має сприятливий вплив на здоров’я.
Дані вказують на це мікробіота кишечника може впливати на метаболізм жиру в печінці, а також на баланс між профілактичними та протизапальними факторами в печінці (10). А дисбаланс у мокробіоті (так званий дисбіоз) пов’язаний із жировою хворобою печінки.
Наприкінці 2019 року було проведено метааналіз 15 рандомізованих та контрольованих досліджень, що оцінювали ефекти пробіотики (пов'язані чи ні з пребіотики) про НАЖХП показує, що пробіотики та їхні союзники пребіотики (волокна, якими харчуються хороші бактерії), можуть покращити НАЖХП, збалансувавши мікробіоти (11).
Автори фактично роблять висновок " представити чіткі докази користі пробіотичних добавок від жирової хвороби печінки, ферментів печінки, ліпідів крові, а також фіброзу. "
Незважаючи на все, є ще моменти, які слід уточнити, зокрема щодо штами пробіотики та дози найбільш ефективні, як і їх поєднання з пребіотиками.
Дослідження також дали нові дані щодо необхідного квазівітаміну, холін проти НАЖХП.
Спорт і природа
Новини способу життя загалом
Дослідження продовжують зосереджуватись на трьох опорах, які в даний час використовуються для лікування жирової хвороби печінки:
- втрата ваги
- зміна режиму харчування
- фізичні вправи
З боку їжі кетогенна дієта продовжує отримувати сприятливі результати (14), хоча загальні докази залишаються слабкими. середземноморська дієта теж. A низькокалорійна дієта з високим вмістом білка і низьким вмістом вуглеводів також може бути цікавим лідером (15).
Що стосується фізичної активності, є деякі дуже цікаві досягнення, оскільки недавнє дослідження вказує на це фізичні вправи (із втратою ваги або без неї) впливають на зниження рівня жирів у печінці та ризик жирових захворювань печінки (16).