НАШ, у вас може бути жирна печінка, навіть якщо ви худі

жирна

У людей, які не переносять фруктозу, жирова хвороба печінки може розвинутися без ожиріння та резистентності до інсуліну. Але це також стосується загальної сукупності.

Чому це важливо

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП, яка перероджується в жирову хворобу печінки або НАСГ) набуває все більшої популярності у всьому світі. Зараз ми знаємо, що надлишок вільної фруктози (а отже, соди, фруктового соку тощо) та сидяча поведінка частково відповідають за накопичення жиру в печінці. Дійсно, фруктоза - це моносахарид, який метаболізується переважно цим органом. Коли в мітохондріях виникає метаболічний "затор", печінка перетворює надлишок фруктози в тригліцериди, якщо (і лише тоді):

  • Він не може бути перетворений в глюкозу для метаболізму в іншому місці.
  • Запаси глікогену в печінці заповнені.
  • Печінка не повинна виробляти лактат (зазвичай він виробляє лактат під час стійких фізичних навантажень).

Це захворювання часто поєднується з надмірною вагою або ожирінням та резистентністю до інсуліну. Але чи можемо ми мати жирову печінку, не страждаючи від цих проблем? Так, згідно з когортними дослідженнями (1, 2). Але чи існує підкатегорія населення, яка страждає на неї частіше за інших? Це те, що хотіла знати команда іспанських дослідників.

Навчання

Вчені провели те, що називають поперечним дослідженням: вони завербували 16 пацієнтів із спадковою патологією метаболізму, непереносимістю фруктози, яка страждає у 1 з 200 000 людей. Це захворювання викликане дефіцитом одного ферменту: альдолази В, який бере участь при метаболічних реакціях, при яких фруктоза з’являється в печінці, нирках і тонкому кишечнику. Лікування цієї патології полягає у виведенні фруктози, сорбіту та сахарози на все життя.

Ось характеристики пацієнтів цього дослідження:

  • Їм було від 3 до 48 років, і їм діагностували більш-менш пізно залежно від випадку.
  • Жоден з них не страждав ожирінням і лише один мав зайву вагу.
  • У тих, у кого проводились вимірювання, жодної проблеми з резистентністю до інсуліну не виявлено.
  • Усім пацієнтам було проведено серйозне попереднє медичне спостереження та підвищена прихильність до лікування.
  • Нарешті, жоден з них не страждав на хронічний НАЖХП, не переносив печінку або не приймав ліки, пов’язані з НАЖХП.

Для оцінки стану здоров’я печінки учасникам проводили магнітно-резонансну томографію (МРТ). Потім дослідники відзначили, що пацієнти з підтипом генетичної мутації альдолази В (мутація c.448G> C (p.Ala150Pro)) частіше страждають від НАЖХП. На думку авторів, ця мутація за своєю природою веде до ще більшого проникнення жиру в печінку.

Незважаючи на ці результати, дослідники наголошують, що вони ще не мають достатньо даних, щоб зрозуміти точний механізм НАЖХП при генетичних захворюваннях, таких як непереносимість фруктози.

На практиці

Це дослідження показує, що ризик розвитку НАЖХП (без надмірної ваги або резистентності до інсуліну) виявляється вищим у деяких непереносимих фруктози, ніж у загальної популяції. Це пояснює частину випадків жирової печінки у худих людей без проблем з резистентністю до інсуліну.

Якщо у вас добре здоров’я, найкращим рішенням для запобігання цієї патології є уникнення продуктів, що переробляються надмірно, які багаті вільними цукрами (тобто доданими або природними цукрами, позбавленими волокон), високим індексом та глікемічним навантажувати та регулярно пересуватися. Наприклад, уникання фруктових соків та солодких напоїв є, наприклад, одним із запобіжних заходів, які слід швидко вживати.