Наслідки остеопорозу, перелом кісток, колапс хребців, переломи тіла хребців, перелом шийки стегна,
Зламані кістки
Найважливішим наслідком остеопорозу є часті переломи після здебільшого нешкідливих причин або - як ми говоримо лікарі - після неадекватної травми.
Неадекватна травма означає або відсутність впізнаваної зовнішньої причини, або, наприклад, лише нешкідливе падіння, тоді як нешкідливе, як правило, означає падіння з положення стоячи на землю. Оскільки остеопороз є системним захворюванням всього скелета, ця підвищена крихкість кісток природним чином впливає на всі кістки.
Часте обмеження типових переломів кісток остеопорозу переломами передпліччя, хребця та шийки стегна має історичні причини або грунтується, серед іншого, на частоті (колапс передпліччя та хребця) або особливо серйозних наслідках переломів шийки хребця та стегна.
Вихор
Колапс хребців є майже остеопоротичним переломом par excellence, оскільки він зазвичай відбувається без впізнаваної причини (наприклад, піднімаючи предмет або нахиляючись). За винятком переломів хребців та ребер, падіння або нещасний випадок є необхідною передумовою будь-якого іншого перелому кістки. Тому розрізнення типового остеопоротичного та "нормального" переломів кісток через відповідну подію часто буває непростим та однозначним.
Навіть перелом хребця не завжди повинен бути наслідком остеопорозу, але, звичайно, він також може бути викликаний нещасним випадком або сильним падінням, рідше, наприклад, доброякісною або злоякісною пухлиною (або метастазами).
Праворуч на середині зображено зламану покривну пластинку (червона стрілка) на середньому тілі хребця (WK), як правило, в області переднього краю (чорна стрілка), що на додаток до зменшення висоти ураженого тіла хребця також збільшило викривлення вперед усього хребта Кіфоз).
Небезпека: Перший хребетний колапс часто не викликає серйозних болів - тобто відсутність симптомів - і тому спочатку не визнається таким! Це смертельно, оскільки ризик подальшого хребетного колапсу зростає в 4-5 разів після першого хребетного колапсу і в геометричній прогресії з кожним додатковим (див. Малюнок нижче)!
Типовий Переломи хребців
Залежно від форми колапсу хребців ми розрізняємо «клинові хребці», «вказані клинові хребці», «плоскі хребці» або «компресійні хребці» або «риб’ячі хребці». На двох знімках зображені різні остеопоротичні форми переломів тіла хребців, ліворуч на типовому рентгенівському знімку, а праворуч схематично (зображення надано MSD Sharp & Dome GmbH). Клиновидні, рибні та плоскі хребці зустрічаються переважно в грудних хребцях (грудний відділ хребта), риби та плоскі хребці переважно в області поперекового відділу хребта (поперековий відділ хребта).
Втрата розміру (горб вдови)
На додаток до зменшення висоти зруйнованих тіл хребців, збільшення кількості хребцевих колапсів призводить як до підвищеного викривлення (кіфозу) всього хребта («вдовиний горб»), так і до значного зменшення розміру тіла, яке в крайніх випадках може становити до 20 см, а іноді навіть більше.
На знімках вгорі ліворуч і посередині зображена та сама дама, ліворуч у 50 років, праворуч у 75 років, але тепер з видимим «вдовиним горбом» та значно зменшеним розміром тіла. На зображенні праворуч зображений здоровий (лівий) та відповідний остеопоротичний (правий) хребет з численними хребцевими колапсами (стрілками). (Оригінали зображень з люб’язного дозволу MSD Sharp & Dome GmbH, зображення ліворуч і в центрі, або Піклувальна рада з питань здоров’я кісток, зображення праворуч).
Перелом шийки стегна
Це, безумовно, найсерйозніший наслідок остеопорозу і в першу чергу вражає пацієнтів старшого віку після 70 років. До 30% усіх випадків перелом шийки стегна призводить до смерті протягом півроку. Більше половини пацієнтів, які вижили, залишаються засудженими до довготривалого догляду, незважаючи на лікування (як правило, введення протеза)! На знімку видно типову локалізацію так званого перелому шийки стегна
Легенева дисфункція
Зменшення висоти та викривлення хребта також призводять до зменшення розмірів грудної порожнини. Однак це дає легеням менше місця для розгортання, що спричиняє порушення дихальної функції. Одинокий перелом хребця може зменшити функціональний об’єм легенів до 10%! На знімку 75-річної дами у верхньому центрі дуже чітко видно опуклість живота, оскільки органи грудної клітки (легені, серце) відсунуті до органів черевної порожнини. Це також суттєво зменшує відстань між нижньою реберною дугою та гребінем клубової кістки. Наслідками є задишка та частіші захворювання легенів (наприклад, пневмонія).
Зниження якості життя
Біль у спині та задишка призводять до безсоння, обмеження рухливості і, отже, до ізоляції, тривоги, недостатньої самостійності та депресії. Таким чином, якість життя значно обмежена. Це зниження якості життя, звичайно, особливо виражене після найсерйознішого остеопоротичного перелому кістки, перелому шийки стегна.
Порочне коло
Хронічний біль у спині призводить до обмеження рухливості та збільшення постільного режиму (знерухомлення). Іммобілізація, в свою чергу, ще швидше спричинює втрату кісткової маси, а отже, і прогресування остеопорозу. Біль посилюється і, як наслідок, знерухомлення. Це призводить до подальшого прогресування остеопорозу зі збільшенням болю ……. і так далі!
Ризик захворювання та смертність