Наслідки та ускладнення діабету

Зміст статті

Проблеми з серцево-судинною системою
Переривчаста кульгавість
Невропатія
Діабетична стопа
Ретинопатія
Нефропатія
Імпотенція
Стоматологічні проблеми
Гіпоглікемія
Кетоацидоз
Гіпоглікемія

Цукровий діабет - це захворювання, яке - особливо при погано контрольованому рівні цукру в крові - може призвести до широкого спектру ускладнень та вторинних захворювань у довгостроковій перспективі. Багато з цих наслідків є поступовими, але раннє розпізнавання симптомів, як правило, має вирішальне значення для успішного лікування. Дізнайтеся про небезпеку та ризики, пов’язані з діабетом.

Наслідки діабету

Висока концентрація цукру в крові може призвести до закупорки та пошкодження судин у діабетиків. Розрізняють пошкодження малих та великих судин (мікро- та макроангіопатія). З часом це може пошкодити нерви, серце, нирки, ноги або очі, наприклад.

Наступні ускладнення можуть виникнути при цукровому діабеті:

Проблеми з серцево-судинною системою
захворювання периферичних артерій
Невропатія
діабетична стопа
Ретинопатія
Нефропатія
еректильна дисфункція (у чоловіків)
Стоматологічні проблеми
Гіпоглікемія
Кетоацидоз
Гіпоглікемія

Далі ми представляємо вам ці ускладнення більш докладно.

Проблеми з серцево-судинною системою

Серцево-судинні захворювання - найпоширеніший наслідок діабету. З часом підвищений рівень цукру в крові призводить до відкладень (бляшок) на внутрішніх стінках великих судин. Це закупорює ці судини і зменшує кровотік. Закупорка великих кровоносних судин, також відома як артеріосклероз або "зміцнення артерій", є загальним симптомом похилого віку, але порівняно часто і рано виникає у діабетиків. Це збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Це збільшує ймовірність розвитку таких захворювань у діабетиків:

Серцевий напад (часто також непомічений, тоді говорять про тихий серцевий напад)
ішемічна хвороба серця (ІХС)
Біль у серці та скутість у грудях (стенокардія)
Аритмії серця
Серцева недостатність (серцева недостатність)
гіпертонія

Атеросклероз також збільшує ризик інсульту. Тому діабетикам слід не тільки намагатися знизити рівень цукру в крові, але й уникати високого кров'яного тиску та високого холестерину як додаткових факторів ризику серцево-судинних захворювань. Тому регулярне обстеження у лікаря має велике значення.

Захворювання периферичних артерій

При оклюзійній хворобі периферичних артерій (ПАД) приплив крові до ніг порушується судинними відкладеннями. У стопах і ногах недостатньо кровотоку (ішемія), особливо в кінчиках пальців. Цей стан також відомий як періодична кульгавість, тому що люди відчувають болісні відчуття під час ходьби, і їм часто доводиться зупинятися, доки біль не зникне - деякі люди роблять це схожим на вітрини.

Типовими симптомами є бліді або синюшні ноги. Ноги часто болять, коли навантаження невелика; навіть найменші травми можуть викликати сильний біль або призвести до великого запалення. Порушується також процес загоєння, через що рани заживають дуже погано.

Діабетична нейропатія: пошкодження нервів

Діабетична нейропатія - це пошкодження нервів периферичної нервової системи в результаті діабету. Периферична нервова система включає всі нерви за межами головного та спинного мозку, такі як нерви в руках або ногах.

Пошкодження нерва спричинене судинними змінами та порушеннями кровообігу, саме тому нерви більше не забезпечуються належним чином поживними речовинами і гинуть. Якщо вражена особливо велика кількість нервів, це також називають діабетичною полінейропатією.

Як результат, діабетики страждають від сенсорних розладів, таких як поколювання, оніміння або недостатня обізнаність про біль і перепади температури. Зазвичай уражаються дрібні нервові закінчення ніг. Також можуть виникати такі проблеми з м’язами, як судоми або параліч. Якщо уражена так звана вегетативна нервова система, можливі ознаки варіюються від порушення вироблення поту до проблем із серцем.

Діабетична стопа

Діабетична стопа (також: синдром діабетичної стопи) - це спільний термін для різних змін стоп в результаті діабету - це може бути від інфекції стопи атлетів до виразок або відмирання тканин. Діабетична стопа або викликана діабетичною нейропатією, або наслідком ПАД - або вона зумовлена комбінацією обох.

Пошкодження нервів та порушення кровообігу призводять до того, що ноги стають сухими та тріщинами, що робить їх вразливими до вторгнення патогенів. Невеликі травми не тільки легше спричинити, вони також загоюються гірше і швидко розвиваються відкриті рани та запалення. У той же час порушення сприйняття болю може означати, що таких змін не помічають або помічають лише пізно.

У гіршому випадку тканина відмирає (некроз) і ампутація стопи неминуча. Тому щоденна перевірка ніг, відповідне взуття та належний догляд за ногами мають вирішальне значення для профілактики.

Діабетична ретинопатія: пошкодження очей

Якщо діабет зберігається роками, це може призвести до пошкодження очей. Оскільки підвищений рівень цукру в крові пошкоджує і закриває найдрібніші кровоносні судини, які забезпечують сітківку поживними речовинами та киснем. З одного боку, це призводить до недостатнього надходження сітківки, а, з іншого боку, може призвести до невеликих кровотеч у сітківці та відкладення жирових речовин. У міру прогресування цього захворювання існує ризик проблем із зором або, у гіршому випадку, втрати зору (сліпота).

Як правило, постраждала людина спочатку не помічає змін, оскільки їх зір спочатку не погіршується. Порушення зору, такі як затуманення зору, виникають пізніше. На ранніх стадіях таку зміну сітківки все ще можна добре лікувати. Тому профілактичні огляди у офтальмолога особливо важливі для діабетиків.

На додаток до діабетичної ретинопатії, цукровий діабет може також призвести до змін жовтої плями (макулопатія), запалення повік або глаукоми або катаракти.

Нефропатія через діабет: навантаження на нирки

Порушення кровообігу та звуження дрібних судин, які часто пов’язані з неправильно контрольованим діабетом, також можуть пошкодити нирки (діабетична нефропатія). Як результат, нирки все частіше втрачають здатність фільтрувати кров і позбавляти її від відходів. З часом це може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Якщо нирки виходять з ладу, для заміщення функції нирок необхідно регулярне штучне промивання крові (діаліз). Пошкодження нирок також викликає високий кров'яний тиск, який необхідно лікувати медикаментозно.

Еректильна дисфункція: проблеми в ліжку

Досить поширеним наслідком у діабетиків чоловічої статі з погано контрольованим вмістом цукру в крові є розвиток еректильної дисфункції. Це може мати різні причини:

Пошкодження малих і великих судин впливає на кровопостачання статевого члена.
Пошкодження нервів може бути причиною того, що сексуальні реакції не виникають або ускладнюються.
Порушений гормональний баланс може спричинити брак тестостерону.
Ліки, що приймаються, наприклад, бета-адреноблокатори або препарати, що знижують рівень холестерину, також можуть впливати на статеве функціонування.
Крім того, психологічні аспекти, такі як депресія внаслідок діабету, також вважаються можливими тригерами.

Раннє лікування може допомогти багатьом людям з еректильною дисфункцією.

Стоматологічні проблеми при цукровому діабеті

На здоров’я зубів також може вплинути діабет. Оскільки через змінений цукровий обмін у діабетиків часто ослаблені захисні механізми та зменшений потік слини. Судинні відкладення в дрібних судинах можуть погіршити приплив крові та надходження поживних речовин до ясен, що послаблює їх і робить більш схильними до запалення. Як результат, бактеріальні інфекції або пародонтит, тобто запалення зубного русла, є більш поширеними. Люди, які страждають на цукровий діабет, мають приблизно втричі більше шансів захворіти на пародонтоз.

Крім того, запалення в області рота у діабетиків може незначно впливати на рівень цукру в крові і ускладнювати контроль. Тому пародонтоз і цукровий діабет можуть впливати один на одного.

Ретельна гігієна порожнини рота та регулярні огляди зубів особливо важливі для людей з діабетом. Якщо ви підозрюєте запалення ясен, попередню стадію пародонтозу, вам обов’язково слід звернутися до стоматолога. Якщо загоєння ран порушується внаслідок діабету, профілактичний прийом антибіотика під час стоматологічних втручань може бути корисним, щоб уникнути інфекцій.

Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія)

Людям з діабетом слід подбати про те, щоб обмежити споживання цукру в повсякденному житті. Це важливо не лише для підтримки рівня цукру в крові в цілому на здоровому рівні, але й тому, що гостра гіпоглікемія може мати серйозні наслідки.

Ознаками підвищеного рівня цукру в крові є втома, спрага, часте сечовипускання, м’язові судоми та іноді нудота. Ви можете почуватись сонними і з часом втратити свідомість. У таких випадках прийом інсуліну може допомогти швидко знизити рівень цукру в крові. Особливо при цукровому діабеті 1 типу, якщо у вас занадто багато цукру в крові, ризик розвитку кетоацидозу зростає.

Кетоацидоз: коли метаболізм порушений

Кетоацидоз виникає переважно у людей з важкою недостатністю інсуліну внаслідок діабету 1 типу, а потім також відомий як діабетичний кетоацидоз. Це порушення обміну речовин, при якому в крові спостерігається надлишок кетонових тіл (замінників цукру, які організм може виробляти в печінці). В результаті рН крові падає до рівня кислотності.

Окрім болю в шлунку, лихоманки та блювоти, типовими симптомами є так зване «дихання Куссмауля», при якому уражені особливо глибоко дихають, коли тіло намагається видихати кислі речовини. Дихання може пахнути ацетоном (схоже на засіб для зняття лаку). Якщо електролітний баланс дисбалансований, можуть статися порушення функції нирок або серцевого ритму, а також затримка води в мозку. У гіршому випадку є ризик шоку або коми.

Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)

Діабетики не тільки повинні бути обережними, щоб не вживати занадто багато цукру; гіпоглікемія також може бути небезпечною. Можливими причинами такої гіпоглікемії можуть бути, наприклад, надмірні фізичні навантаження, інфекції, випадкова передозування інсуліну або, наприклад, пропущена їжа.

Якщо рівень цукру в крові опускається нижче приблизно 50 міліграмів на децилітр (мг/дл), клітини організму перестають функціонувати належним чином і виникають такі симптоми, як неспокій, тремор, втома, запаморочення або проблеми з концентрацією, аж до судом або непритомності. Не слід недооцінювати ризик гіпоглікемії в дорожньому русі, оскільки це може збільшити ризик дорожньо-транспортних пригод.

Декстроза або безалкогольні напої, що містять цукор (без легких продуктів), можуть допомогти у разі гіпоглікемії швидко швидко підвищити рівень цукру в крові. Альтернативою важкій гіпоглікемії та непритомності є екстрений набір глюкагону. Глюкагон - це гормон, який у такому випадку може вводити іншим людям і викликає у організму звільнення запасів цукру.

Інші ускладнення від діабету

На додаток до вже згаданих хвороб, дослідники також підозрюють зв’язок з іншими хворобами, які, однак, не були повністю досліджені у всіх випадках. Наприклад, діабет може сприяти розвитку жирної печінки або навпаки. Підозрюється зв’язок між діабетом та захворюваннями легенів, такими як астма, ХОЗЛ або фіброз легенів.

Як уже існуючий стан, діабет також може негативно впливати на перебіг різних захворювань.

Як діабетики можуть запобігти ускладненням?

Ключем до запобігання ускладнень є добре відрегульований рівень цукру в крові. Значення HbA1c, виміряне лікарем, особливо важливе. Ризик вторинних захворювань вважається низьким, якщо це довгострокове значення нижче 58 мілімолей на моль (7,5 відсотка).

Крім того, важливим є також здоровий спосіб життя з правильним харчуванням та достатньо фізичних вправ. Уважно стежте за своїм тілом, щоб рано помітити попереджувальні знаки. Регулярні огляди у лікаря, офтальмолога та стоматолога також допомагають швидко виявити підвищений ризик вторинних захворювань та вжити відповідних заходів протидії. Це ефективний спосіб зменшення ризику ускладнень для людей, які страждають на діабет.