Наслідкові захворювання IFB ожиріння
При ожирінні та зростаючому індексі маси тіла ризик супутніх або вторинних захворювань, таких як B. Діабет 2 типу, жирова печінка або атеросклероз. Підступно, що ці нездужання починаються підступно і спочатку без симптомів.
В результаті збільшення маси тіла виникають ускладнення в обміні речовин (метаболічний синдром). Сюди входять зниження інсулінового ефекту (інсулінорезистентність) і, отже, початок діабету (цукровий діабет 2 типу), високий кров’яний тиск, жирова печінка, зміцнення артерій та порушення ліпідного обміну. Якщо їх не лікувати, ці розлади призводять до серйозних захворювань.
Існують також такі ускладнення, як задишка або проблеми із суглобами. На додаток до окремих причин ожиріння, вторинні захворювання є головним чином в центрі терапевтичних зусиль. Саме ці наслідки роблять постійно зростаючу масу тіла серйозним ризиком для здоров’я та роблять необхідність у терапії патологічного ожиріння більш актуальною. На додаток до фізичних скарг, часто виникають психологічні стреси на тих, хто постраждав від упереджень та соціальної ізоляції.
Діабет 2 типу (цукровий діабет)
захворювання
діагностика
Цукор у крові вимірюється в ммоль/л або мг/дл. Якщо це значення перевищує 7 ммоль/л у людей, що голодують (це відповідає 126 мг цукру на децилітр крові), можна говорити про цукровий діабет. Для точного визначення та диференціації від інших захворювань існує кілька інших факторів, які можна визначити в лабораторії. Сюди входять так зване значення HbA1c, С-пептид, цукор у сечі та концентрація фруктозамінів.
лікування
Показано, що фізичні вправи та зниження ваги покращують використання цукру в організмі. У нещодавно діагностованих діабетиків 2 типу втрати ваги часто буває достатнім, щоб нормалізувати рівень цукру в крові натще. Якщо можливості фізичних вправ і схуднення вичерпані, рівень цукру в крові також можна лікувати ліками. У пацієнтів із надмірною вагою для покращення рівня цукру може знадобитися хірургічне втручання у вигляді шлункового шунтування, зменшення шлунка або перев’язки шлунка.
профілактика
Здорова дієта, що складається з 50 відсотків вуглеводів, 30 відсотків жиру і 20 відсотків білка в поєднанні з достатніми фізичними вправами - тобто принаймні від трьох до півгодини занять спортом на витривалість на тиждень - є ідеальним способом профілактики діабету 2 типу.
Атеросклероз
захворювання
Атеросклероз (або артеріосклероз) - це захворювання артерій. Ця хвороба в народі відома як кальцифікація судин або артерій. Артерії несуть багату киснем кров від серця до органів. Зараз припускають, що стінки артерій настільки хімічно подразнені, що утворюють невеликі нарости, так звані бляшки. Ці бляшки поступово закупорюють артерії, так що органи більше не можуть забезпечитись адекватним забезпеченням киснем. Наприклад, підвищений рівень холестерину ЛПНЩ може бути причиною хімічного подразнення. У гіршому випадку результатом є серцевий напад або інсульт. Атеросклероз у дуже дрібних судинах часто є наслідком тривалого діабету. Ожиріння та високий кров'яний тиск також сприяють розвитку атеросклерозу. Однак накопичення нальоту в артеріях оборотно. У ході досліджень з пацієнтами було встановлено, що вправи на витривалість змушують зміни в артеріях знову регресувати.
діагностика
Для визначення наявності атеросклерозу та того, наскільки він прогресував, можна використовувати різні методи. Аналіз крові надає інформацію про його склад і показує, чи підвищений рівень цукру, холестерину ЛПНЩ або інших ліпідів крові. Залежно від супутніх захворювань та місця утворення нальоту, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ангіографія чи ультразвукове дослідження можуть надати інформацію про ступінь захворювання.
лікування
На додаток до уникнення або обмеження таких факторів ризику, як куріння, ожиріння, високий рівень стресу та відсутність фізичних вправ, атеросклероз можна лікувати лікарськими препаратами або хірургічним шляхом. Ліки можна використовувати для регулювання високого кров’яного тиску та лікування підвищеного рівня ліпідів у крові. Якщо кровоносні судини сильно звужені, їх можна інтервенційно розтягнути за допомогою балона або так званого «стента». Для того, щоб уникнути пошкодженої ділянки, можна використовувати операцію байпасу.
профілактика
Є ризики, на які неможливо вплинути. Сюди входять вік, генетична схильність та стать (чоловіки страждають частіше, ніж жінки). На додаток, однак, є численні ризики, на які можна вплинути, і уникнення або зменшення яких, як було доведено, ведуть до поліпшення стану здоров'я. Куріння є найризикованішим, а за ним - високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину ЛПНЩ. Спорт на витривалість, зниження ваги (якщо надмірна вага) та управління стресом допомагають уникнути або зменшити ці ризики.
Дисліпідемія (підвищений рівень жиру в крові)
захворювання
Дисліпідемія - це коли один або кілька рівнів жиру в крові підвищуються. У зв'язку з надмірною вагою, дисліпідемія часто асоціюється з діабетом, спричиненим надмірною вагою (цукровий діабет 2 типу). Інсулін, який відповідає за утилізацію цукру в організмі, також одночасно зупиняє розщеплення жиру в організмі. У випадку діабету інсулін вже не може працювати або працює недостатньо. На додаток до постійно зростаючої концентрації цукру в крові, розщеплення жиру в організмі продовжується без зменшення. Окремі компоненти жиру в організмі, наприклад тригліцериди або холестерин ЛПНЩ, накопичуються в крові і в результаті можуть закупорити артерії. Наслідками є інфаркти та інсульти.
діагностика
Для діагностики значення загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та холестерину ЛПВЩ, а також тригліцеридів вимірюють як частину аналізу крові. Застосовуються такі граничні значення:
- Загальний холестерин нижче 5,16 ммоль/л крові або 200 мг/дл
- ХС ЛПНЩ максимум 4,1 ммоль/л (160 мг/дл)
- Холестерин ЛПВЩ не менше 1,03 ммоль/л (40 мг/дл) у чоловіків, не менше 1,16 ммоль/л (45 мг/дл) у жінок
- Тригліцериди нижче 2,26 ммоль/л (200 мг/дл)
лікування
При лікуванні дисліпідемії, крім дієтичних заходів, на першому плані є зниження рівня холестерину ЛПНЩ за допомогою ліків. У цьому контексті зазвичай вводять так звані «статини».
профілактика
Хоча рівень холестерину ЛПНЩ можна знизити лише помірним шляхом за допомогою дієти з низьким вмістом холестерину, на високий рівень тригліцеридів дієта може впливати дуже добре. В основному для профілактики рекомендується поєднання дієти з низьким вмістом жиру та низьким вмістом холестерину з фізичними вправами та зниженням ваги.
Жирна печінка
захворювання
Жирова печінка спричинена порушенням метаболізму жирних кислот та тригліцеридів клітин печінки, і тому може мати різні причини. Більшість жирових захворювань печінки засновані на невідповідності між споживанням калорій (через їжу) та споживанням калорій (фізичні вправи), що призводить до позитивного енергетичного балансу (надлишку калорій). Етапи жирової хвороби печінки:
- Проста жирова хвороба печінки (НАЖХП = неалкогольна жирова хвороба печінки). Цей стан може залишатися непоміченим і без симптомів роками.
- Безалкогольне жирове запалення печінки (NASH = неалкогольний жирний гепатит печінки)
- Жировий цироз печінки
Якщо можна виявити запалення печінки (стеатогепатит), хвороба може перерости в цироз печінки (приблизно в 10 відсотках випадків).
Жирова печінка - поширене захворювання. Близько 25% дорослого західного населення мають жирну печінку. Причиною жирової печінки є підозра на нездоровий спосіб життя, який часто пов’язаний із ожирінням, діабетом та недостатньою фізичною активністю. Жирова печінка, ймовірно, є ознакою метаболічного синдрому.
діагностика
Жирова печінка зазвичай помічається під час сонографії або магнітно-резонансної томографії. Якщо біопсія печінки проводиться з інших причин, жирова печінка також може бути виявлена в тканині - тобто гістологічно.
лікування
Жирна печінка (без ознак запалення печінки) має лише низьку цінність захворювання. Однак, оскільки він переростає у стеатогепатит, і це може бути ранньою ознакою метаболічного синдрому, застосовуються наступні рекомендації:
- Зниження споживання калорій
- Збільшення споживання калорій
- Заборона на алкоголь
профілактика
Збалансоване харчування та достатня кількість фізичних вправ також є найбільш розумними та ефективними профілактичними заходами для запобігання жирових захворювань печінки.
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"