Натуристичне лікування Хвороба Крона

Обставини хвороби Крона

· Хвороба Крона - це хронічне запальне захворювання кишечника;
· Причина хвороби Крона невідома;
· Хвороба Крона може викликати виразки в тонкому кишечнику, товстій кишці або в обох;
· Біль у животі, блювота, діарея, лихоманка та втрата ваги - симптоми хвороби Крона;
· Хвороба Крона тонкої кишки може спричинити непрохідність кишечника;
· Хвороба Крона може бути пов’язана з дрібним ішіасом на шкірі, а також із запаленням суглобів хребта, очей та печінки;
· Діагноз хвороби Крона ставлять за допомогою барієвої клізми, рентгенографії барію тонкої кишки та колоноскопії;
· Вибір методу лікування хвороби Крона залежить від локалізації та тяжкості захворювання;
· Лікування хвороби Крона включає препарати для придушення або запалення імунної системи та хірургічне втручання.

Що таке хвороба Крона?

Хвороба Крона - це хронічне запальне захворювання кишечника. Це в першу чергу викликає виразки (розриви слизової оболонки) тонкої та товстої кишок, але може впливати на травну систему де завгодно від рота до заднього проходу. Він названий на честь лікаря, який описав хворобу в 1932 році. Його також називають гранулематозним ентеритом або колітом, регіонарним ентеритом, ілеїтом або термінальним ілеїтом.

Хвороба Крона тісно пов'язана з іншим хронічним запальним станом, який охоплює лише товсту кишку, яка називається виразковим колітом. Хвороба Крона та виразковий коліт, взяті разом, зазвичай називають запальною хворобою кишечника (ВЗК). Виразковий коліт та хвороба Крона не мають медикаментозного лікування. Як тільки вони трапляються, вони, як правило, коливаються між періодами бездіяльності (ремісія) та активністю (рецидиви).

Запальна хвороба кишечника вражає приблизно від 500000 до двох мільйонів людей у Сполучених Штатах. Чоловіки та жінки страждають однаково. У американців європейського єврейського походження в 4–5 разів частіше розвивається ВЗК, ніж серед загальної популяції. Історично склалося так, що ВЗК вважається переважно кавказькою хворобою, проте спостерігається збільшення числа зареєстрованих випадків захворювання афроамериканців на ВЗК. Поширеність, здається, нижча серед латиноамериканського та азіатського населення. ВЗК найчастіше починається у підлітковому та ранньому зрілому віці (зазвичай у віці від 15 до 35 років). Через 50 років спостерігається невеликий другий пік вперше виявлених випадків.

Кількість нових випадків (захворюваність) та кількість випадків (поширеність) хвороби Крона у США зростають, хоча причина цього до кінця не з’ясована.
Хвороба Крона, як правило, частіше зустрічається у родичів пацієнтів із хворобою Крона. Якщо у людини є родич із хворобою, його/її ризик розвитку хвороби оцінюється як мінімум у 10 разів вищим, ніж загальна популяція, і в 30 разів вищий у випадку відносної хвороби Крона є братом . Це також набагато частіше серед родичів хворих на виразковий коліт.

Причина хвороби Крона невідома. Деякі вчені підозрюють, що зараження певними бактеріями, такими як штами Mycobacterium, може бути причиною хвороби Крона. Однак на сьогоднішній день не існує переконливих доказів того, що захворювання викликане самою інфекцією. Хвороба Крона не заразна. Хоча дієта може впливати на симптоми у пацієнтів з хворобою Крона, малоймовірно, що дієта відповідальна за це.

Активація кишкової імунної системи виявляється важливою при ВЗК. Імунна система складається з клітин імунної системи, а також білків, які ці клітини імунної системи виробляють. Ці клітини та білки зазвичай захищають організм від шкідливих бактерій, вірусів, грибків та інших сторонніх загарбників. Активація імунної системи викликає запалення в тканинах, де відбувається активація. (Запалення - важливий захисний механізм, який застосовується імунною системою).

Зазвичай імунна система активується лише тоді, коли організм піддається шкідливим загарбникам. Однак у людей із ВЗК імунна система аномально та хронічно активується за відсутності будь-якого відомого загарбника. Постійна та аномальна активація імунної системи призводить до хронічного запалення та виразки. Схильність до патологічної активації імунної системи успадковується генетично. Таким чином, родичі першого ступеня (брати, сестри, діти та батьки) людей із ВЗК більш схильні до розвитку цих захворювань. Нещодавно виявлено, що ген під назвою NOD2 асоціюється з хворобою Крона. Цей ген важливий для визначення того, як організм реагує на деякі бактеріальні продукти. Люди з мутаціями цього гена частіше хворіють на хворобу Крона.

Досі відкриваються та вивчаються інші гени, які є важливими для розуміння патогенезу хвороби Крона, включаючи 16-зчеплені автофагові 16 (ATG 16L1) та IRGM, обидва з яких сприяють дефектам макрофагів і були ідентифіковані в дослідженні Асоціації Genome-Wide2. У зв'язку з цим були проведені дослідження, які показують, що в кишечнику людей, хворих на хворобу Крона, є більш високий рівень певного типу бактерії, кишкової палички, яка може відігравати певну роль у патогенезі1. Зазначений механізм, за допомогою якого це може відбуватися, і є генетично обумовленим дефектом1 у виведенні кишкової палички макрофагами слизової оболонки кишечника. Точна роль цих різних факторів у розвитку цієї хвороби залишається незрозумілою.

Як хвороба Крона впливає на кишечник?

На ранніх стадіях хвороба Крона викликає невеликі, розсіяні поверхневі кратери, такі як виразки (ерозії) на внутрішній поверхні кишечника. Ці ерозії називаються виразкою ящуру. З часом ерозії стають глибшими і більшими, з часом перетворюючись на справжні виразки (які є глибшими, ніж ерозії), викликаючи рубцеві зміни і скутість кишечника. У міру прогресування хвороби кишечник стає меншим і, зрештою, може бути закупореним. Глибокі виразки можуть пробити стінку кишечника, а бактерії всередині кишечника можуть поширитися на сусідні органи, інфікуючи навколишню черевну порожнину.

Коли хвороба Крона звужує тонкий кишечник до межі обструкції, потік вмісту через кишечник припиняється. Іноді перешкода може бути спричинена погано засвоюваними фруктами або овочами, які накопичуються в і без того маленькому сегменті кишечника. Коли кишечник утруднений, перетравлення їжі, рідин та газів у шлунку та тонкому кишечнику не може перейти в товсту кишку. Потім з’являються симптоми непрохідності тонкої кишки, включаючи сильні спазми живота, нудоту, блювоту та здуття живота. Непрохідність тонкої кишки є набагато більш імовірною, оскільки тонкий кишечник значно менший, ніж товста кишка.

Глибокі виразки можуть пробивати стінки тонкої кишки і товстої кишки і створювати тунель між кишечником і сусідніми органами. Якщо виразковий тунель досягає сусіднього порожнього простору всередині черевної порожнини, утворюється скупчення інфікованого гною (абсцес живота). У людей з абсцесами живота може розвинутися велика маса живота, висока температура та біль у животі.

Коли виразкові тунелі досягають сусіднього органу, утворюється канал (свищ).
Утворення нориці між кишечником і сечовим міхуром (ентеро-везикулярна свища) може спричинити часті інфекції сечовивідних шляхів та проходження газів та калу під час сечовипускання.

Коли між кишечником і шкірою розвивається свищ (кишково-кишкова шкірна свища), з невеликого хворобливого отвору на шкірі живота з’являється гній і слиз.
Розвиток свища між товстою кишкою та піхвою (товсто-вагінальний свищ) спричиняє виведення газів та калу через піхву.
Наявність свища від кишечника до заднього проходу (анальний свищ) призводить до видалення слизової і гною шляхом розкриття свища навколо заднього проходу.

Чим хвороба Крона відрізняється від виразкового коліту?

Хоча виразковий коліт викликає запалення лише в товстій кишці (коліт) та/або прямій кишці (проктит), хвороба Крона може викликати запалення товстої кишки, прямої кишки, тонкої кишки (тонка і клубова кишки), а іноді навіть шлунка, рота та стравоходу.

Характери запалення при хворобі Крона відрізняються від виразкового коліту. За винятком найважчих випадків, запалення, викликане виразковим колітом, має тенденцію охоплювати поверхневі шари внутрішньої оболонки кишечника. У той же час запалення має тенденцію бути дифузним і рівномірним (запалюється вся слизова в ураженому сегменті кишечника).

На відміну від виразкового коліту, запалення, спричинене хворобою Крона, зосереджене в одних областях більше, ніж в інших, і охоплює шари кишечника, які глибше внутрішніх поверхневих шарів. Отже, сегмент (ки) кишечника, уражений хворобою Крона, часто (є) вкритий глибокими виразками та ділянками нормальної слизової між цими виразками.

Які симптоми хвороби Крона?

Загальні симптоми хвороби Крона включають біль у животі, діарею та втрату ваги. Незвичайні симптоми включають втрату апетиту, лихоманку, нічну пітливість, ректальний біль та випадкові ректальні кровотечі. Ці симптоми хвороби Крона залежать від локалізації, ступеня та тяжкості запалення. Різні підтипи та симптоми хвороби Крона:

Коліт Крона - це запалення, яке обмежується товстою кишкою. Біль у животі та кривава діарея - загальні симптоми. Також можуть виникати анальні свищі та периректальні абсцеси.
Ентерит Крона відноситься до суворого запалення тонкої кишки (перша частина, яка називається тонкою кишкою, або друга частина, яка називається клубовою кишкою). Залучення лише клубової кишки називається ілеїтом Крона. Біль у животі та діарея - загальні симптоми. Також може статися непрохідність тонкої кишки.
Кінцева клубова кишка Крона - це запалення, яке зачіпає лише кінцеву частину тонкої кишки (кінцева клубова кишка), частину тонкої кишки, найближчу до товстої кишки. Біль у животі та діарея - загальні симптоми. Також може статися непрохідність тонкої кишки.
Ентеро-коліт Крона та коліт Ілеона - це терміни, що описують запалення, що стосується як тонкої кишки, так і товстої кишки. Кривава діарея та біль у животі - загальні симптоми. Також може статися непрохідність тонкої кишки.

Термінальний ілеїт Крона та ілеоколіт - найпоширеніші типи хвороби Крона. (Виразковий коліт часто вражає лише пряму кишку або пряму кишку та сигмовидної кишки на дистальному кінці товстої кишки. Вони називаються виразковим проктитом та прокто-сигмовидною відповідно).

До однієї третини пацієнтів з хворобою Крона можуть мати одне або кілька з таких станів, що стосуються анальної області:

Набряк тканини в анальному сфінктері, м’язі в кінці товстої кишки, що контролює стілець.
Розвиток виразок і тріщин (довгих виразок) в анальному сфінктері. Ці виразки та тріщини можуть викликати кровотечі та біль при дефекації.
Розвиток анальних свищів (аномальних тунелів) між анусом або прямою кишкою та шкірою навколо заднього проходу). З отворів свища на шкірі можуть стікати слизова і гній.
Розвиток периректальних абсцесів (скупчення гною в анальній та прямій кишці). Периректальні абсцеси можуть викликати лихоманку, біль і болючість навколо заднього проходу.

Які ускладнення хвороби Крона?

Ускладнення хвороби Крона можуть бути пов’язані із запаленням кишечника, а можуть і не бути.
Кишкові ускладнення хвороби Крона включають:
- непрохідність і перфорація тонкої кишки,
- абсцеси (збір гною),
- свищі, і
- кишкові кровотечі.

Масивне розпирання або розширення товстої кишки (мегаколон) та розрив (перфорація) кишечника можуть спричинити ускладнення, що загрожують життю. Як правило, обидва потребують хірургічного втручання, але, на щастя, ці два ускладнення рідкісні. Останні дані свідчать про підвищений ризик розвитку раку тонкої кишки та товстої кишки у пацієнтів із тривалою хворобою Крона.

Позакишкові ускладнення стосуються шкіри, суглобів, хребта, очей, печінки та жовчних шляхів.

Ураження шкіри включає хворобливі плями на ногах (вузлувата еритема), а також виразковий стан шкіри, який зазвичай зустрічається навколо щиколоток, і називається піодермія гангренозно.

Хворобливі стани очей (увеїти, епісклерити), які можуть спричинити утруднення зору.

Артрит може викликати біль, набряк і скутість суглобів кінцівок.

Поперекове запалення (артрит крижово-клубового суглоба) та хребта (хвороба Бехтерева) можуть спричинити біль та скутість хребта.

Також можуть виникати запалені протоки печінки (гепатит) або жовчовивідних шляхів (первинний склерозуючий холангіт). Склерозуючий холангіт викликає звуження та закупорку жовчних проток печінки і може призвести до пожовтіння шкіри (жовтяниця), повторних бактеріальних інфекцій та цирозу печінки з печінковою недостатністю. Склерозуючий холангіт з печінковою недостатністю - одна з причин проведення трансплантації печінки. Також це часто ускладнюється розвитком раку жовчних проток. У пацієнтів з хворобою Крона також може спостерігатися підвищена схильність до утворення тромбів (гіперкоагуляція).

Цей веб-сайт належить, управляється та підтримується Велку Оленою, незалежним дистриб’ютором міжнародної продукції CaliVita®. Вищезазначений незалежний дистриб'ютор несе повну відповідальність за зміст цього веб-сайту, а міжнародна мережа CaliVita® та її операційні організації не несуть відповідальності за цей сайт.

Натуристичне лікування Хвороба Крона