Багатий каменем?
Близько 20 відсотків населення страждають від каменів у жовчному міхурі. Іноді вони мовчать і виявляються лише випадково - але досить часто вони викликають сильні напади болю.
Жовч - це густа жовта рідина в організмі, що утворюється печінкою. Він складається здебільшого з води - плюс жовчні кислоти, холестерин, фосфоліпіди, неорганічні електроліти, ферменти, лецитин та барвники білірубін та білівердин.
Це важливо для перетравлення жиру, оскільки він емульгує ліпіди, щоб ліпази могли розвинути свій ефект. Крім того, злегка лужна жовч нейтралізує хімус, який має низьке значення рН після проходження через шлунок. Організм виробляє від 500 до 800 мілілітрів жовчі щодня. Органом зберігання є жовчний міхур, який не має життєво важливого значення. Грушоподібний орган знаходиться на правій нижній стороні печінки. Надлишок жовчі тут лише тимчасово зберігається і потрапляє в дванадцятипалу кишку під час їжі.
Накопичений холестерин Жовчна кислота гарантує, що нерозчинний у воді холестерин залишається у розчині. Обидві речовини зазвичай зустрічаються в певному співвідношенні. При зниженій концентрації жовчної кислоти або надлишку холестерину кристали випадають і утворюють камені в жовчному міхурі. Вони не завжди доставляють дискомфорт і часто залишаються непоміченими. Однак вони створюють проблеми для чверті пацієнтів.
Медичні працівники відносять наявність жовчнокам’яної хвороби до жовчнокам’яної хвороби. Подальша диференціація проводиться між холецистолітіазом та холедохолітіазом (камені застрягли в жовчній протоці). Конкременти - це або холестерин, або пігментні камені. Перші в основному складаються з холестерину, існують окремо і зростають досить великими.
Пігментні камені, які зазвичай виглядають як жовчний гравій, зустрічаються рідше. Вони також містять холестерин, до якого прикріпився пігмент білірубін. В основному вони розвиваються при підвищеній частці білірубіну в організмі. Це часто буває при цирозі печінки або інфекційних захворюваннях.
Загальні напади болю Спочатку пацієнти відчувають досить неспецифічні скарги, які також пов’язані з іншими захворюваннями. Відчуття ситості, печії або метеоризму виникають особливо після їжі з високим вмістом жиру. При жовчних коліках пацієнти страждають від судомного болю у верхній частині живота, що іррадіює в спину або плече. Захворювання часто супроводжується нудотою і блювотою.
Розчиніть або працюйте Камені в жовчному міху, які не мають симптомів, не потребують терапії. При гострій коліці показані спазмолітики (N-бутилскополамін) та анальгетики, такі як парацетамол, метамізол або диклофенак. Фахівці також рекомендують сувору дієту. Холецистит також вимагає прийому антибіотика.
Самка, ожиріння, старше 40 років
Факторами ризику утворення жовчнокам’яної хвороби є ожиріння, діабет, гіперхолестеринемія та дієта з високим вмістом жиру. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Здається, генетичні аспекти також відіграють свою роль. На додачу до цього, схильність до жовчнокам’яної хвороби значно зростає з 40 років. Правило 6-F узагальнює сприятливий вплив: справедливий, сімейний, жирний, жіночий, родючий і сорок (світла шкіра, інші постраждалі люди в сім'ї, зайва вага, жінки, кілька вагітностей та близько сорока).
Після стихання гострих симптомів основною метою лікування є усунення жовчнокам’яної хвороби: якщо конкременти порівняно невеликі, постраждалі можуть отримувати урсодезоксихолеву кислоту (УДХК). Речовина повинна розчиняти камені в жовчному міхурі. Однак терапія тривала, а частота рецидивів відносно висока. Цей препарат в основному застосовується у пацієнтів з високим операційним ризиком. Часто доцільно видалити жовчний міхур.
Постраждалі люди можуть вести нормальний спосіб життя навіть без органу зберігання, оскільки печінка продовжує виробляти необхідну травну рідину. Лапароскопічний метод добре себе зарекомендував. Ця малоінвазивна процедура популярна через низький рівень ускладнень. Альтернативою є так звана літотрипсія ударних хвиль, руйнування каменів у жовчному міхурі ультразвуковими хвилями. Зазвичай уникають звичайних операцій.
Фітофармацевтичні препарати, такі як листя артишоку, корінь куркуми або кульбаба, можуть активізувати вироблення жовчі, але не можуть розчиняти камені. У разі спазмів ефірні олії, такі як кмин або м'ята перцева, полегшують симптоми.
Статтю також можна знайти в Die PTA IN DER APOTHEKE 04/13 зі сторінки 100.
Мартіна Герц, PTA та журналіст-спеціаліст (FJS)