НАВЧАННЯ A L; Клуб спортивних кардіологів «ЕФОРТ»
Після гострого розсічення аорти. Стаття в журналі Cardio & Sport - грудень 2009 р. Доктор Соня Короне. Оновлення жовтня 2014 року.
Яку вправу можна порекомендувати пацієнтові, який розсікав аорту? Ця ситуація, надзвичайно рідкісна 20 років тому, стає дедалі частішою. Яку вправу можна практикувати? І на якому рівні ?
Гостра дисекція аорти - надзвичайно важкий стан із поганим життєвим прогнозом. Протягом останніх 30 років, завдяки значним досягненням у візуалізації та хірургічних техніках, все більше і більше пацієнтів вчасно діагностуються та врятовуються. Наприклад, у Швеції щорічна частота операцій на грудній аорті зросла і за 15 років зросла в сім разів. У період з 1987 по 2002 рр. В шведських реєстрах розтинів було зафіксовано 6660 розшарувань аорти, доповнених даними ПМСІ з лікарень (1), і 1120 випадків (16,8%) досягли операційної. Серед них 896 людей (80%) були врятовані або 60 пацієнтів на рік у популяції, яка є сьомою серед населення Франції.
Ці пацієнти, коли вони молоді, просять, як тільки гостра подія пройде, пережити нормально. Дуже часто вони хочуть мати можливість відновити фізичні навантаження або навіть займатися спортом. У європейських рекомендаціях щодо лікування гострих розшарувань аорти, опублікованих у 2001 р. (2) та американських публікаціях (3), можливості фізичних вправ не розглядаються. Тому назва цієї статті дуже смілива. зупинка в більшості випадків (фігура 1 типу B або типу III De Backey). Точно проаналізуйте розширення аортальної дисекції.
Серед оперованих аортальних дисекцій необхідно розрізняти пацієнтів, повністю відремонтованих втручанням, тобто типів II, від тих, у кого після хірургічного ремонту залишається розсічена стінка аорти та помилковий канал. тип I).
Принципово важливо з точністю проаналізувати ступінь первинної дисекції аорти (грудної та/або черевної порожнини? Судини шиї? Ниркові артерії? Брижові артерії?), Характеристика хірургічної процедури: чи знайдено вхідні двері і лікували? Чи було виконано додаткову дію на паличці? А який стан решти аорти? Тому звіт про хірургічне втручання є важливим для проведення цієї інвентаризації, а також післяопераційної аорто-грудної КТ-ін'єкції з ін'єкцією з проханням виміряти діаметр аорти, зверненої до лівої легеневої артерії, та вказати на наявність помилкового циркулюючого каналу. Рекомендації рекомендують повторну операцію або ендопротезування, коли цей діаметр перевищує 55 мм (2). Цей перший крок буде завершено
> Почнемо спочатку ... Перш ніж розглядати заняття спортом, необхідно відновити пацієнтів, які часто дуже ослаблені нещасним випадком та втручанням. Вони були прикуті до ліжка кілька тижнів. Залишення їх у кімнаті посилить атрофію м’язів, скутість суглобів, дезадаптацію до напруги та призведе до труднощів у соціальній та професійній реінтеграції. Іноді це може навіть призвести до депресивного синдрому. Тому проблема полягає у боротьбі з малорухливим способом життя та його порочним колом, не ризикуючи принести шкоду. Тому тренування з повторних фізичних вправ розпочнуться у спеціалізованих умовах із особливими запобіжними заходами та під медичним кардіологічним та середнім медичним наглядом.