Навіщо цікавитися споживанням білка після шлункового шунтування Planete sante
АДАПТАЦІЯ
Шлункове шунтування передбачає зменшення розміру шлунка в невеликий шлунковий мішечок. Це важка, але корисна операція для людей із ожирінням. Вважається еталонним методом, цей підхід призводить до значної довгострокової втрати ваги в найкращих випадках.
Кишкова мальабсорбція, спричинена шунтуванням і зменшенням споживання їжі пацієнтом, спричиняє дефіцит білка у пацієнта в перші місяці після операції. Ці дефіцити білка можуть бути причиною ускладнень після операції, таких як зниження імунітету, занадто велика втрата м’язів або остеопороз (ламкість кісток). Тому важливо попередити їх, до чого прагнуть мультидисциплінарні групи, які доглядають за пацієнтом до та після операції.
Білок, для чого він потрібен?
Білки необхідні для життя клітини. Вони складаються з різних амінокислот, які допомагають нарощувати м’язи.
Існує два джерела дієтичного білка: тваринного білка (м’ясо, риба, яйця та молочні продукти) та рослинного білка (зернові та бобові). Перші мають кращу якість, оскільки забезпечують усі основні амінокислоти, необхідні організму.
Шлунковий шунтування, відповідальний за відсутність споживання білка
Ендокринологічний, діабетологічний та метаболічний відділи CHUV вивчали дефіцит білка, спричинений шлунковим шунтуванням, протягом першого року після операції. Під час спостереження за шістнадцятьма пацієнтами лікарі та дієтологи виміряли зменшення споживання харчових білків.
Протягом першого місяця після операції це споживання покривало лише 30% їх потреб у білках, трохи зросло з третього місяця (між 45% і 50%), а потім стабілізувалось.
Причин цього зменшення є кілька. Зменшення кількості проковтнутої їжі через невеликий розмір шлункового мішка є одним з них. Піддаючись дієті зі змішаним дотриманням їжі (у формі каші) протягом першого післяопераційного місяця, пацієнт менш охоче вживає продукти, багаті білком, такі як м’ясо. Крім того, він менше відчуває почуття голоду і швидко відчуває ситість.
Для задоволення потреб у білках консультація щодо ожиріння та розладів харчування CHUV пропонує курс годування між другим і третім місяцем після операції або дієтичну підтримку в індивідуальній консультації.
Харчова інформація
Шлункове шунтування передбачає кардинальну зміну харчових звичок пацієнта. Тому інформаційний курс та курс приготування їжі дуже важливі. Вони дають практичні поради щодо того, як правильно вживати білок, зокрема. Тому пацієнт дізнається про продукти, багаті білком, про порції їжі, які слід ковтати, а також про частоту їх споживання. Щоб заповнити нестачу білка, він отримує харчові добавки до напоїв або білкові порошки за потребою протягом перших трьох післяопераційних місяців.
Після операції можлива непереносимість лактози. Оскільки молоко та отримані з нього продукти багаті на білок, тому доцільно споживати продукти, що не містять лактози, як заміну, якщо це необхідно.
Поради щодо покращення харчової переносимості
Оскільки об'єм шлунка зменшується в маленьку шлункову торбинку, їсти потрібно дрібними укусами і добре жувати, щоб полегшити переносимість їжі, щоб уникнути закупорки або блювоти - якщо їжа не перероблена в неї. рот, він не пройде через травний тракт. Нарешті, важливо не поспішати їсти і рахувати тридцять хвилин на прийом їжі.
Всьому цьому можна навчитися, і саме ці елементи змін у харчовій поведінці найважчі для пацієнта: старі звички дуже швидко повертаються! Мета полягає в тому, що людина, яка перенесла шунтування, зможе споживати звичайну тарілку через рік після операції, десерт пізніше прийматиметься як частина закуски, а напій - між їжею.
Якщо пацієнт не може витратити необхідний час під час їжі, щоб правильно харчуватися, він буде легше споживати невелику кількість їжі протягом дня. Байпас діє на голод, а не на заздрість; це впливає на кількість їжі, а не на закуски, які часто є причиною збільшення ваги через два роки після операції.
Тому регулярне спостереження мультидисциплінарної команди до та після операції має важливе значення для тривалості ефекту байпасу, а отже, забезпечує здорове та гармонійніше життя пацієнта.
Довідково
Адаптовано з "Як полегшити споживання білка після шлункового шунтування?", М. Кларісс, В. Ді Ветта, К. Зігріст, дієтологи, доктор В. Джусті, відділ ендокринології, діабетології та метаболізму, CHUV. У швейцарському медичному огляді; 2013; 9: 670-3, у співпраці з авторами.