Навіщо тренуватися в харчуванні
Оновлено: 14 січня
Про еволюцію харчової науки
Харчування стосується ролі поживних речовин в організмі людини та їх взаємодії, а також харчових потреб для підтримання здорових людей та популяцій.
Це усталене визначення харчування, яке досі залишається єдиним початковим критерієм викладання для більшості медичних працівників.
Однак харчування включає не тільки:
Зміни у знаннях та парадигмах, навіть у рамках вивчення харчових продуктів;
Але також інші наукові аспекти, які зараз підтверджені щодо захворюваності на хронічні захворювання та функціональні порушення, поза харчовим дисбалансом.
Я пропоную вам повернутися до цієї підрядної основи охорони здоров’я як на початковій освіті медичних працівників, так і на шляху реалізації Національної стратегії охорони здоров’я (2018-2022), передбачаючи, однак, відповідні політичні зобов’язання щодо зміцнення здоров’я (1).
РЕЗЮМЕ
Сектор охорони здоров’я на перетині кількох дисциплін
Повноцінне поле харчування
САНІТАРНА ЯКІСТЬ ХАРЧУВАННЯ:
Територія, яка більше не зарезервована для спеціалістів
НАВЧАННЯ ПИТАНЬ:
Незадовільна реакція щодо пропозицій тренінгів для медичних працівників
Харчування:
Сектор охорони здоров’я на перетині кількох дисциплін
Харчування - це наука на перетині кількох наукових дисциплін (2):
Біологічні науки, такі як фізіологія, біохімія та мікробіологія;
Науки про довкілля та землю, які варіюються від методів виробництва, тваринництва до агропродовольчих методів, що впливають на склад їжі;
Освіта, комунікація та поведінкові науки, включаючи психологію та антропологію, навіть соціальні та адміністративні науки (економіка, соціологія, управління).
В епоху Інтернету медичний працівник, перша точка контакту для все більш інформованого (або дезінформованого) пацієнта, повинен набути та/або оновити свої знання та навички, особливо з точки зору:
Оцінка та персоналізація порад з питань харчування;
Ризики, пов’язані з харчовими продуктами, включаючи поняття хімічних забруднень або агропромислових сполук, не забуваючи при цьому про мікробіологічні ризики;
Нова поведінка в їжі, опосередкована соціальними, економічними, психоемоційними чи навіть ідеологічними факторами, відкриває шлях до обмежувальних дієт або звикання.
ДОДАТОК:
Повноцінне поле харчування
Зараз добавка позначає одну з галузей харчування як внесок харчових або функціональних компонентів.
Насправді, останніми роками вивчення харчування отримало користь з епідеміологічної та індивідуальної точок зору за допомогою інструментів оцінки, об'єктивованих харчовою та функціональною біологією.
Включення в його практику нових визначальних факторів здоров’я поступово відкриває двері для рекомендацій, пов’язаних з добавками.
На глобальному рівні інформаційна система поживних речовин щодо вітамінів і мінералів (ВМНІС), створена в 1991 році, відповідає одній із місій ВООЗ, що полягає в оцінці стану популяцій з точки зору мікроелементів, а також впливу стратегій запобігання та боротьби з цим проблема громадського здоров'я. Це породжує набір рекомендацій з точки зору харчування, а також добавок (Комітет з перегляду настанов GRC, Довідник з розробки рекомендацій) (4).
На практиці на нашій території ці рекомендації часто обмежуються цілеспрямованими добавками (добавки фолієвої кислоти у жінок, які не страждають від вагітності, добавки вітаміну D у людей похилого віку тощо).
Крім того, незалежно від того, на основі особистої оцінки чи відповіді на рекомендації органів охорони здоров’я, харчові або функціональні добавки підпадають під різні сфери законодавства, рецептів або навіть подання (тому твердження).
Медичні вироби підпадають під медичний код стосовно лікарських засобів (L5111-2 CSP) (включаючи рослинні страви Dir 2004/24/EC) або медичних виробів (включаючи харчові добавки для прийому всередину CNO).
Харчові продукти підпадають під Споживчий кодекс (і DGCCRF для повідомлення компетентному органу) щодо функціональних продуктів харчування або харчових добавок (Dir 2002/46/EC).
Термін функціональна їжа, яку раніше називали "алікамент" у Франції або англійськими термінами дизайнерська їжа, фармацевтична їжа, медіфуд та вітамін харчові продукти, стосується компонентів, корисних для здоров'я (чистих або доданих) їжі, крім її основних харчових властивостей. Поширившись, це породило термін "нутрицевтики", який застосовується до речовини, видобутої з їжі та проданої як добавка (5, 6).
Харчова добавка тепер має право включати (в певних рамках):
Поживні речовини або речовини для харчових цілей, які відповідають харчовим добавкам;
Речовини для фізіологічних цілей, фітонутрієнти або рослинні препарати, які потребують функціональних добавок.
САНІТАРНА ЯКІСТЬ ХАРЧУВАННЯ:
Територія, яка більше не зарезервована для спеціалістів
На додаток до управління мікробіологічними ризиками, які все ще зарезервовані для агропромислової та ветеринарної галузей, зменшення екологічних ризиків хімічного характеру зараз є справою всіх медичних працівників.
На основі рекомендацій ВООЗ, Національного плану стратегії охорони здоров’я (2018-2022 рр.) Або навіть більш конкретного плану Національного плану охорони здоров’я та навколишнього середовища (PNSE4 2020-2024 рр.) Сьогодні всі провидці зелені для підготовки якомога більшої кількості медичних працівників можливо на санітарну якість їжі.
Це лише один із аспектів нової детермінанти здоров'я - експозиції, визначеної законом № 2016-41 від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров'я як "інтеграція протягом усього життя всіх опромінень, які можуть впливати на здоров’я людини ”. Він включає весь вплив факторів навколишнього середовища (фізичних, хімічних, мікробіологічних, психосоціальних та поведінкових), яким організм людини піддається від зачаття до кінця життя (7).
Відкрийте нашу повну статтю про поняття експозиції, перейшовши за цим посиланням: натисніть тут .
Як рекомендує закон, кожен медичний працівник повинен:
Сприяти доступу до достатньої, здорової та стійкої їжі;
Краще інформувати споживачів про якість оброблених харчових продуктів;
Зменшити, особливо серед вагітних жінок, вплив хімічних речовин, особливо тих, які кваліфіковані як ендокринні руйнівники (Національна стратегія щодо ендокринних руйнівників SNPE2) (8);
Постійне навчання в галузі харчування залишається необхідним і підпадає під національні рекомендації.
НАВЧАННЯ ПИТАНЬ:
Незадовільна реакція щодо пропозицій тренінгів для медичних працівників
У цій главі я ділюсь з вами кількома доповідями міністрів, написаними до 2009 р., Що показують невідповідність пропозиції початкового навчання медичним працівникам та розвитку як знань, так і ринку, пов’язаного з харчуванням.
У 2003 р. У звіті Національної комісії з освіти зазначено, що з точки зору харчування, незважаючи на (9):
Узагальнення планів здоров’я на основі важливості дієти та фізичної активності для протидії епідемії хронічних захворювань та функціональних порушень;
Різноманітність та еволюція науки, пов’язані з харчуванням;
Зростаюча складність екологічних та агропродовольчих ризиків;
Зрозуміло, що:
Визнання будь-якої спеціалізації в галузі харчування залишається обмеженим (лікар-дієтолог, дієтологи);
Незважаючи на наскрізний характер, початкове вчення про харчування залишається в значній мірі невикористаним для медичних працівників.
У 2009 році доповідь міністрів зробила це зауваження (10):
У медичній програмі в даний час близько десяти пунктів чітко стосуються харчування, тобто обсяг, присвячений харчуванню, близько двадцяти годин;
Щодо дієтологів, місія, доручена професору Мішелю Кремпфу, підтвердила необхідність розвитку підготовки як щодо специфічного розвитку дисципліни, так і стосовно європейських та міжнародних стандартів для цих професій. Окрім того, що нинішня тривалість навчання недостатня з огляду на зростаючу складність харчових проблем, відсутність прогресу неминуче призводить до виключення французьких дієтологів з міжнародних організацій;
Щодо фармацевтів, не незначна частина аптечної діяльності стосується продажу та консультування щодо продуктів, що входять до сфери харчування. Фармацевти - це естафета, яка, без сумніву, була недостатньо використана для розповсюдження та підтримки різних путівників харчових продуктів PNNS, а також щодо добавок.
Зрозуміло, що глибокі роздуми з цих питань щодо викладання справжнього "фармацевтичного харчування" слід розпочати у Національній педагогічній комісії з фармацевтичних досліджень.
Відтоді, незважаючи на експоненціальну еволюцію ринку харчових добавок (останні показники сектору демонструють ріст на 1,3% і підтверджують позицію аптеки на 51% як історичний канал поширення) (11), для цієї професії важливо знати проблеми втручання (синергія або антагонізм) з препаратом, і мати можливість відповідати на запитання, які дедалі більше «збагачуються» дослідженням інформації від споживачів, пропозиція початкового навчання залишається неіснуючою та обмеженою у навчанні безперервно (принаймні самостійно).
Нарешті, з точки зору екологічного здоров’я, незважаючи на:
Запуск у 2019 році четвертого плану, спрямованого на зменшення впливу факторів навколишнього середовища на здоров'я (PNSE4 2020-2024), та другої публічної консультації з питань ендокринних руйнівників (SNPE2 2019-2022) міністерствами екологічного та солідарного переходу та солідарності та здоров'я;
Розробка нових заходів SNPE2, включаючи постійну підготовку медичних працівників (дія 10), засновану на реалістичному підході до ризиків для здоров'я та заходів щодо зменшення експозиції для найбільш вразливих груп населення, особливо в перинатальний період (жінки, вагітні, маленькі діти);
Слід зазначити, що пропозиція з питань охорони навколишнього середовища для медичних працівників не тільки не входить до їх початкового курсу (в тому числі для акушерки), але її бракує у продовженні навчання.
ВИСНОВОК
З огляду на національні цілі зміцнення здоров'я, розвиток харчових наук та недостатність, навіть відсутність початкової підготовки, кожен медичний працівник повинен мати можливість навчитися харчуванню, включаючи останні досягнення в галузі харчових добавок та здоров'я продуктів харчування. якість (екологічне здоров'я).
Тренер з охорони навколишнього середовища та харчових наук
Менеджер освіти Орека Формація
Дизайнер та фасилітатор:
(3) ХТО-ХТО. Звіт про глобальний статус незаразних захворювань. 298с. (2014) ISBN: 978 92 4 156485 4.
(9) ДЕБУЗІ Д. Національна педагогічна комісія за перший рік вивчення здоров’я. Звіт Міністрам національної освіти та охорони здоров’я, 20 липня 2003 р.