Нав’язливі думки, невгамовні манії, якби це був OCD Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
За підрахунками, 2% населення страждають від нав'язливих станів, тобто 20 000 людей у франкомовній Швейцарії. Дискусія з доктором Роджером Цумбрунненом, психіатром у Женеві.
Випадки, перевірка чогось кілька разів поспіль, дуже поширені. Відколи можна говорити про ТОС?
Можна запідозрити ОКР, як тільки нав'язлива діяльність триває більше години на день. У деяких пацієнтів це може зайняти вісім-десять годин на день! Нав'язливу діяльність складають нав'язливі ідеї та примуси. Частина "одержимості" ОКР складається з неприємних думок, які виникають без причини, завжди на одну і ту ж тему - бруд, сумнів, огиду, страх напасти на когось. Щоб контролювати тривогу, спричинену її думками, людина виконує примуси, які також називають ритуалами. Найпоширеніші ритуали - надмірне миття та перевірка рук. Деякі ритуали безпосередньо не пов’язані з нав'язливою ідеєю і мають більш «магічний» характер, наприклад, підрахунок встановленої кількості разів або кілька разів змивання унітазу, щоб звільнитися від неприємної думки. В даний час найчастішою нав'язливою ідеєю є страх зараження вірусом СНІДу, наприклад, сидячи в громадському транспорті, дивлячись на пляму, схожу на кров - хоча хоча жодного разу ніхто не був справді в небезпечній ситуації.
Чи є тригери?
ОКР зазвичай починається в дитинстві або підлітковому віці. Невідомо жодної причини. Його початок часто пов’язаний з накопиченням кількох факторів: особистість, походження, сімейний компонент - одне і те ж ОКР можна виявити у однояйцевих близнюків - дисфункції в біохімії мозку. Зміни в мозковій діяльності, що відбуваються під час ОКР, також помітні на сучасній медичній візуалізації; ці зміни зникають, коли OCD відпадає. Часто існує затримка діагностики на кілька років, оскільки, хоча пацієнти визнають "проблему", вони приховують її, бо їм соромно, вони бояться бути сприйнятими за божевільні або думають, що вона пройде сама собою. До десяти років тому ОКР було табу, а лікарі були погано навчені. Зараз медичні знання прогресують, хвороба стає більш відомою, і люди наважуються консультуватися.
Які наслідки ОКР?
ОКР може стати «роботою» на повний робочий день. Пацієнт втомився, забирає і тому втрачає багато часу для виконання своїх ритуалів. Його професійна діяльність знижується, в особистому житті він часто спізнюється. Це позначається на роботі та соціальному житті, а також на сімейному житті. Сім'я може мимоволі підсилити проблему, виконуючи деякі ритуали "швидше йди", або занадто багато адаптуючись, наприклад, погодившись зарезервувати певні місця для постраждалої людини або виконати їхні уподобання.
Чи можемо ми це вилікувати?
Так, хоча процес довгий і вимагає великих зусиль. Існує два типи лікування, які довели свою ефективність: антидепресанти (застосовуються не для впливу на депресію, а для впливу на серотонін) та когнітивна та поведінкова психотерапія. Ці два способи лікування, які можна поєднувати, мають на меті дозволити пацієнтові тримати ОКР під контролем, щоб не дозволити йому повністю вторгнутись у їхнє життя.
Нав'язливі дії реагують на нав’язливу тривогу. Серед найбільш поширених:
• примус до миття чи чищення, що походять від страху перед брудом, мікробами. Це найпоширеніші, переважно серед жінок
• повторні перевірки (світло, двері, газ), внаслідок страху ненавмисно спричинити катастрофу. Цей примус, другий за значимістю, зустрічається переважно у чоловіків
• Замовити (об’єкти повинні бути строго вирівняні, відсортовані або складені)
• накопичення предметів
• повторення щоденних вчинків
• арифмоманія (примус до підрахунку)
• нав’язлива повільність (наприклад, для прийому їжі)
• трихотиломанія (вищипувати волосся, брови)
Корисні сайти
www.aetoc.ch (Асоціація взаємодопомоги людям, які страждають на обсесивно-компульсивні розлади)
aftoc.perso.neuf.fr (Французька асоціація людей, які страждають від нав'язливих та компульсивних розладів)
www.zwang.ch
Довідково
Читати: "Я не можу перестати мити, перевіряти, рахувати - жити краще з ОКР", видання Олена Сотера, Оділ Джейкоб.