Не кожен анорексик занадто худий - NetDoktor
Коли молоді люди стають голодними муками, швидко виникає підозра на анорексію. Інакше буває, коли люди з надмірною вагою різко худнуть. Вони також можуть мати серйозні розлади харчування.
Анорексія - це психічний розлад, який пов’язаний не тільки з дуже низькою вагою. Також типовим є надзвичайний страх знову набрати вагу, одержимість вживати якомога менше калорій і порушений образ тіла, що створює ілюзію більшого фізичного об’єму, ніж насправді існує.
Атипова анорексія
Всі ці психологічні фактори виявляються у деяких підлітків, які мають нормальну або навіть зайву вагу, але раніше сильно схудли. Психологи називають це явище атиповою нервовою анорексією. Хоча постраждалим безпосередньо не загрожує голод, для них психологічний стрес настільки ж високий, як і для пацієнтів із типовою анорексією, - а їх фізичне здоров’я також загрожує через недоїдання.
Не надто худий, але хворий
Австралійське дослідження під керівництвом Сьюзан Сойєр з Мельбурнського університету звертає увагу на це явище. Дослідники оглянули загалом 256 підлітків, яких скерували до університетської клініки з підозрою на порушення харчової поведінки. Дослідники виявили класичну анорексію у 118 пацієнтів. Однак 42 з них страждали на атипову анорексію. Їхня вага не відповідала критеріям анорексії, але вони виявляли інші типові ознаки - і раніше втратили більше десяти відсотків ваги тіла.
Триваліша кар'єра хвороби
Порівняно зі своїми типово анорексичними побратимами, вони раніше мали значно більшу вагу (71 відсоток проти 12 відсотків), вони втрачали більше ваги (17,6 кг проти 11 кг) і розлад харчової поведінки тривав довше (13,3 проти 10, 2 місяці). Їх психологічний дистрес був навіть вищим щодо іміджу їхнього тіла та проблемної харчової поведінки, ніж у учасників із типовою анорексією. "Сильний стрес, який переживають пацієнти з атиповою анорексією, може виникнути через розрив між поточною вагою та ідеалом", - припускають автори. Ще одним підкріпленням високого психологічного стресу може стати негативний досвід, який постраждалі вже мали через надмірну вагу.
Фізичні та емоційні наслідки
Велика кількість атипових аноректиків також страждала від значних фізичних наслідків розладу харчування - таких як уповільнення серцебиття, зниження температури тіла або відсутність менструацій. Більше 40 відсотків повинні були лікуватися як стаціонар. Психічні супутні захворювання, такі як депресія або тривожні розлади, траплялися у них майже так само часто, як у учасників дослідження з недостатньою вагою. "Атипова анорексія настільки ж загрозлива, як і типова анорексія", - попереджають дослідники. Результати показали важливість пильності щодо втрати ваги у підлітків - незалежно від маси тіла.
Атипова анорексія стає все більш поширеною
Здається, атипова анорексія стає все більш і більш поширеною: у попередніх дослідженнях дослідники вже виявили, що частка розладів харчування, які надзвичайно контролюють свою харчову поведінку, але не мають недостатньої ваги, різко зросла протягом шести років. Тому лікарі повинні переглянути різні критерії розладу харчування у всіх підлітків, які сильно схудли, навіть якщо вони (все ще) мають нормальну або надмірну вагу.
Терапія розпочалася пізніше
Існує багато припущень, що, якщо їх не лікувати, цим пацієнтам також загрожує недостатня вага. Однак разом з ними розлад харчової поведінки довше залишається поза увагою через зовнішній вигляд. Двоє з учасників страждали симптомами анорексії протягом декількох років, але лікувались лише тоді, коли вони ковзали із недостатньою вагою. Такий перебіг захворювання є проблематичним - чим довше розлад харчової поведінки залишається нелікованим, тим гірші шанси на одужання. (пор.)
Джерело: Сьюзен М. Сойєр та ін.: Фізична та психологічна захворюваність у підлітків із атиповою нервовою анорексією, Педіатрія, березень 2016 р.