Не кожен гіпотиреоз потребує лікування; Місто здоров’я Берлін

місто

Легкий гіпотиреоз не завжди потрібно лікувати

На це вказує професор Гельмут Шац, речник Німецького товариства ендокринології (DGE). Тиреотропний гормон (ТТГ) - це речовина, що передає гіпофіз, стимулюючи щитовидну залозу виробляти гормони. Підвищений рівень ТТГ у крові може бути раннім ознакою недостатньо активної роботи щитовидної залози.

Фахівці не рекомендують призначати ліки рано пацієнтові з так званою субклінічною гіпофункцією. Спостережне дослідження показує, що рівень ТТГ може знову нормалізуватися або, принаймні, залишається стабільним. Ліки слід застосовувати лише в тому випадку, якщо пацієнт має недостатню активність.

Рівень ТТГ самостійно приходить в норму

Група дослідників спостерігала за 241 жінкою із субклінічним гіпотиреозом та лише незначно підвищеним рівнем ТТГ від 4,5 до 10 мОд/л протягом п’яти років. Трохи менше п’ятої (19 відсотків) розвинуло явний гіпотиреоз за п’ять років, а потім отримав тироксин. ТТГ спонтанно нормалізувався у 22,8 відсотка випробовуваних. Субклінічний гіпотиреоз зі значеннями ТТГ від 4 до 10 мО/л зберігався у 58,1 відсотка.

Початкове значення ТТГ понад 8 мО/л було предиктором прогресування, а згодом і потреби в тироксині, тоді як ТТГ 8 мО/л або менше, негативні антитіла до ТРО та нормальні дані УЗД передбачали нормалізацію ТТГ.

Не кожен гіпотиреоз потребує лікування

Американське товариство щитовидної залози (ATA) рекомендує у своїх рекомендаціях не лікувати сукклінічний гіпотиреоз зі значенням ТТГ нижче 10 мО/л, а почекати і подивитися.

Однак є винятки: введення тироксину показано у разі виникнення клінічних симптомів, позитивних антитіл до щитовидної залози, артеріосклеротичних, серцево-судинних захворювань або серцевої недостатності. Професор Шатц також рекомендує тироксин жінкам, які не хочуть мати дітей. Їх значення ТТГ має бути нижче 2,5 мО/л.

У випадку з дітьми на щитовидку також слід звернути увагу як профілактичний засіб.