Не кожна грудка в грудях є раком

Багато жінок зможуть відчути на собі грудку в грудях протягом усього життя. Також розрізняють вузлувату тканину молочної залози та фактичну шишку, яка може мати різні причини і не повинна бути ознакою раку молочної залози.

грудка

Можливі причини утворення грудок

Вузли зазвичай щільні і мають розмір від одного до двох сантиметрів. Вони чітко прощупуються, і особливо жінки помічають їх спонтанно під час повсякденної особистої гігієни або під час самостійного огляду грудей, який слід проводити регулярно раз на місяць. Часто за нею є доброякісна пухлина або навіть просто затверділа залозиста тканина, яка змінюється протягом циклу, рідше це рак молочної залози.

Можливі причини повстяних вузлів:

  • Кісти
  • Фіброаденоми
  • Псевдокнот
  • Рак молочної залози.

Доброякісна або злоякісна шишка?

У жінок до менопаузи, статистично кажучи, лише одна з дванадцяти чітко прощупуваних шишок насправді є раком молочної залози. Однак цей показник швидко збільшується після менопаузи. Кожна друга нова шишка, яка з’являється, може бути ознакою раку. У цьому віці набагато рідше зустрічаються інші типи вузликів, які частіше виникають у статевозрілій фазі.

Давня вузлова структура, яка не змінюється суттєво з часом, напевно, абсолютно нешкідлива. Нова шишка або інша зміна може бути ознакою раку молочної залози або іншої хвороби, і її слід якомога швидше оглянути лікарем.

Кожен вузол слід обстежити!

Тож якщо ви помітили шишку, обов’язково зверніться до свого гінеколога. Вони будуть робити різні обстеження молочної залози, щоб встановити причину появи шишки. Залежно від висновків слід також лікувати так звані доброякісні захворювання. Лікареві може знадобитися зробити рентген молочної залози (мамографія), щоб виключити рак молочної залози. нехай це буде здійснено. Якщо чіткого результату немає, за необхідності можна взяти зразок тканини з грудей (біопсія).

Регулярний самообстеження дозволяє швидко помітити зміни та ущільнення в грудях і є найкращим профілактичним заходом для самостійного виявлення раку молочної залози на ранній стадії.

Кісти

Кіста - це заповнений рідиною пухир у часточці залози, який може з’явитися раптово, коли протока закрита або закупорена. Це часто трапляється у жінок у віці від 30 до 50 років і до настання менопаузи. Точні причини утворення кісти поки не відомі.

Симптоми

Кіста може відчуватися як ущільнення в грудях і відчувається по-різному залежно від її розташування та розміру в грудях. Близько до шкіри він виглядає досить м’яким і податливим; якщо він лежить глибше в тканині грудей і наповнений великою кількістю рідини, він відчуває себе пухким і твердим через тканину молочної залози вгорі. Великі та опуклі кісти можуть бути пов'язані з відчуттям тиску та болю в грудях через зміщення тканини молочної залози, що також може залежати від циклу.

Діагностика та терапія за допомогою сонографії та пункції

При підозрі на кісту в молочній залозі слід провести додаткове обстеження, щоб виключити інші причини. Ультразвукове дослідження (сонографія) дає інформацію про консистенцію шишки та про те, чи наповнена вона рідиною. На УЗД досвідчений лікар може також виявити зміни та розростання стінки кісти, де можуть розвинутися папіломи та рідко карциноми. У мамографії кісту можна розглядати лише як грудку, але неможливо розрізнити тверду тканину та наповнену рідиною кісту.

Кісти певного розміру (1,5 сантиметра) слід проколювати, з одного боку, щоб мати можливість цитологічно дослідити вміст на вироджені клітини, а з іншого - для досягнення зниження тиску. Кісту проколюють тонкою голкою під сонографічним контролем і відсмоктують рідину. Деякі лікарі вдувають повітря в порожню оболонку кісти після проколу, який повинен склеюватися шрамом. Пробитий секрет зазвичай прозорий до жовтуватого кольору, але може також виглядати каламутним від коричневого до чорного через кровотечу.

Лікування кісти після виключення злоякісного захворювання залежить від симптомів. Кісти, пов’язані з болем, проколюють кілька разів для зняття тиску, при необхідності невеликі непомітні кісти слід регулярно перевіряти лише за допомогою УЗД.

Низький ризик дегенерації

На стінках кісти можуть утворюватися папіломи - це схожі на дерево структури, які вростають в кісту. Ці папіломи можуть дегенерувати в 10–15 відсотків. Первинна карцинома в стінці кісти, так звана інтракістозна папілярна карцинома, також зустрічається дуже рідко. Клітини папіломи та карциноми можна виявити в пункції або виявити за допомогою біопсії. Залежно від висновків, кісту та навколишні тканини слід видалити хірургічним шляхом.

Фіброаденома

Фіброаденома є однією з найпоширеніших доброякісних грудочок у грудях і зустрічається переважно у молодих жінок у віці від 15 до 30 років та у жінок у віці від 45 до 55 років, як правило, до менопаузи. Існують різні типи фіброаденоми, які в основному відрізняються кількістю сполучної тканини. Оскільки фіброаденоми не викликають жодних симптомів і виявляються випадково під час самообстеження, незрозуміло, скільки жінок насправді розвиватиме фіброаденому протягом свого життя.

Причини: Як виникають фіброаденоми?

Фіброаденоми складаються з сполучної та залозистої тканини, можуть розвиватися в декількох місцях на молочній залозі і під впливом росту впливати естрогеном. Зростання часто буває спазматичним, особливо під час вагітності. Фіброаденоми, як правило, відчувають себе твердими або гумовими і їх можна переміщати, оскільки вони зазвичай не прикріплені до шкіри.

Фіброаденома: діагностика та симптоми

Фіброаденома рідко супроводжується симптомами. Перед менструацією передменструальний синдром може призвести до посилення напруженого болю в грудях. Шишку зазвичай виявляє жінка під час самообстеження. Фіброаденома відчувається як груба, плавно відмежована шишка, іноді трохи горбиста, яку зазвичай легко пересувати. Він може мати діаметр від п’яти міліметрів до п’яти сантиметрів.

Будь-яка самочувна грудка в грудях повинна бути обстежена лікарем. Лікуючий лікар спочатку визначить причину утворення шишки, використовуючи різні методи обстеження. Після обстеження молочної залози пальпацією, УЗД та мамографія можуть надати додаткові докази фіброаденоми, яка представляє собою чітко виражену шишку. При підозрі на кісту рекомендується прокол для виявлення рідини в грудці. Щоб виключити рак молочної залози, тканину необхідно видалити з молочної залози (біопсія), яка потім гістологічно досліджується патологоанатомом на вироджені клітини.

Лікування та контроль: Будь-яку фіброаденому необхідно оперувати?

Фіброаденоми нешкідливі і зазвичай не потребують лікування. Однак вони, як правило, ростуть дуже швидко, і більші фіброаденоми також можуть витісняти навколишні тканини. Тому, залежно від віку жінки, розташування шишки та швидкості росту, багато лікарів рекомендують хірургічним шляхом видалити фіброаденому розміром від 3 до 4 сантиметрів.

Після менопаузи існуючі фіброаденоми, як правило, більше не ростуть, але можна очікувати швидкого зростання у молодих жінок, особливо під час вагітності. Окрему фіброаденому видаляють невеликою операцією, як правило, під місцевою анестезією. Однак воно може повторитися після успішної операції, тому слід проводити регулярні огляди.

Діагностовану фіброаденому слід регулярно перевіряти, принаймні один раз на місяць за допомогою власного самообстеження молочної залози та сонографічно, залежно від рекомендацій лікаря, з інтервалом у три місяці або більше.

Низький ризик раку

Фіброаденоми пов’язані з низьким ризиком раку молочної залози. Лише кожна тисячна фіброаденома є злоякісною. Особлива форма фіброаденоми - філоїдна пухлина або Cystosarcoma phylloides - має тенденцію до дегенерації. Філоїдна пухлина зазвичай більша за фіброаденому, також проростає в навколишні тканини молочної залози і гістологічно показує частіше дегенеровані клітини.

Залежно від ступеня вироджених клітин та поширення, його поділяють на доброякісний, прикордонний або злоякісний. Філоїдну пухлину слід видалити хірургічним шляхом залежно від її виду та ступеня; в деяких випадках злоякісну пухлину вже не можна оперувати для збереження молочної залози. Залежно від результатів гістологічного дослідження може знадобитися ад'ювантна променева терапія.

Псевдокнот

Як випливає з назви, псевдовузли насправді не є вузлами грудей. Псевдовузол схожий на вузол, але він є

  • помітна ділянка в тканині молочної залози, яка тут просто трохи твердіша, або
  • протеклий імплантат, або
  • Рубцева тканина, яка утворилася після операції на молочній залозі і яка тепер тверда і грудка на дотик або
  • може просто виступаюче ребро.