Не знижуйте високий кров’яний тиск занадто рано за допомогою ліків - нові проблеми загрожують вашому здоров’ю

Оновлено: 09/06/20 - 14:43

При підвищеному тиску багато людей швидко вдаються до ліків. Однак лікарі попереджають про нові проблеми, які можуть виникнути таким чином.

Однак медичні працівники попереджають про ризики гіпертонія занадто швидко з Ліки опускається.
Коли Кров'яний тиск як нормальне явище, і коли це вважається занадто високим, іноді змінюється
В даний час a Кров'яний тиск від 120 до 80 мм рт.ст. до 129 до 84 мм рт.ст. як "нормальний", від 140 до 90 мм рт.ст. є гіпертонія гіпертонія попереду.

Хто не з тих щасливих людей з явно нормальними Кров'яний тиск почуте, але, швидше, лежить трохи вище, протягом багатьох років стикається з різними і часто заплутаними оголошеннями для неспеціалістів. По суті, це завжди питання, коли артеріальний тиск вважається таким, що потребує лікування, і на яке значення має бути спрямована медикаментозна терапія.

Десятиліття тому верхнє значення 100 плюс вік було нормальним (для 60-річного віку це відповідало б 160 мм рт. Ст.), Сьогодні лікарі набирають набагато нижчі межі. Так зване спринтове дослідження навіть у 2015 році дійшло висновку, що найкраще підтримувати верхнє значення нижче 120 мм рт. Рекомендація, яку багато експертів, таких як Німецький фонд серця, застерігають від некритичного дотримання, оскільки таке зниження артеріального тиску підходить не всім пацієнтам і може мати негативні наслідки, особливо у людей похилого віку.

Здорова потурання: цей шоколад знижує артеріальний тиск

Високий кров'яний тиск: лише вище цього рівня вам потрібні ліки

Згідно з класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров’я ВООЗ, Європейського кардіологічного товариства та Німецької ліги гіпертонії, в даний час значення, яке становить трохи нижче 120-80 мм рт.ст., вважається "оптимальним"; значення від 120 до 129-80 до 84 мм рт.ст. вважається "нормальним".
Згідно з цією класифікацією, значення від 130 до 139 до 85 до 89 мм рт.ст. все ще діють під терміном "високо нормальний" і не повинні бути зменшені за допомогою таблеток.
Це лише у випадках із значеннями від 140 до 90 мм рт.ст., тоді спостерігається гіпертонія першого ступеня, легкий високий кров'яний тиск.
Помірний тиск починається зі значення від 160 до 100 мм рт.ст., а сильний високий кров'яний тиск - від 180 до 110 мм рт.

Артеріальний тиск: як боротися зі значеннями від 140 до 90?

Особливо суперечливо серед експертів, як поводитися зі значеннями в діапазоні від 130 до 140 до 85 до 90 мм рт.ст. Це все ще здорово чи вже хворе? Лікарі зі США обрали останнє.

Торік Американський коледж кардіологів ввів у своїх рекомендаціях додаткову категорію: „Гіпертонія 1 стадії”. Це особливо важливо, оскільки американські кардіологи вже розглядають це значення як необхідне лікування: пацієнтам, які неодноразово вимірювали його, призначають антигіпертензивні препарати.

США часто є піонерами в медицині, і європейці слідують їх прикладу трохи пізніше. Однак у випадку оцінки дещо підвищених значень артеріального тиску це не очевидно. На своєму конгресі у вересні 2018 року Європейське товариство кардіологів вирішило зберегти попередні граничні значення. Відповідно до цього, медикаментозне лікування необхідне лише від артеріального тиску від 140 до 90 мм рт.ст.

Лікування високого кров’яного тиску: Ліки від артеріального тиску можуть мати негативні наслідки

Група вчених з Технічного університету Мюнхена (TUM) та Центру Гельмгольца в Мюнхені зараз обґрунтовують це рішення. Дослідники дійшли висновку, що такий низький поріг лікування не захищає від серцево-судинних захворювань із летальним наслідком. Швидше, прийом таблеток від високого кров’яного тиску може мати негативні наслідки для психіки постраждалих - і навіть мати негативний вплив на здоров’я серця; тобто протилежне тому, чого передбачається досягти терапією.

Високий кров'яний тиск: короткий сон, такий же хороший, як і ліки

"Ідея американських рекомендацій полягає в тому, щоб якнайшвидше знизити високий кров'яний тиск і мотивувати пацієнтів, діагностуючи захворювання", - пояснює Карл-Хайнц Ладвіг, науковий співробітник Клініки психосоматичної медицини та психотерапії Університетської клініки ТУМ справа від Ізару. Разом зі своєю командою він проаналізував дані майже 12 000 пацієнтів.

"Ми дослідили, наскільки високим був ризик смерті від серцево-судинних захворювань для людей у різних категоріях кров'яного тиску протягом десяти років, і які інші фактори ризику були присутні", - говорить Серян Атасой, епідеміолог Центру Гельмгольца та Мюнхенського університету імені Людвіга Максиміліана та перший автор дослідження.

Артеріальний тиск: багато людей, які страждають, не змінюють свого способу життя, не дивлячись на діагноз

Результат Мюнхенського дослідження: У новій категорії американських кардіологів "Гіпертонія 1 стадії" ризик смерті від серцево-судинних захворювань не був значно вищим, ніж при нормальному артеріальному тиску. Карл-Хайнц Ладвіг також вважає сумнівним мотиваційний ефект, який постулюють американські лікарі.

Причиною сумнівів мюнхенський дослідник наводить приклад пацієнтів з небезпечно високим кров’яним тиском. Ваш ризик серцево-судинних подій зі смертельним наслідком значно збільшується, що є безперечним у всьому світі, як і той факт, що таких пацієнтів не можна уникнути медикаментозного лікування. У той же час, на думку Ладвіга, серед цієї групи особливо поширені куріння та відсутність фізичних вправ; обидва вони є одними з найбільших факторів ризику високого кров'яного тиску. "Це показує, що багато людей не змінюють спосіб життя, незважаючи на діагноз", - підсумовує дослідник.

Артеріальний тиск: Половина пацієнтів, які приймали ліки, мали пригнічений настрій

У людей з прикордонним артеріальним тиском від 130 до 139 і від 85 до 89 мм рт.ст. натомість може вступити в дію зовсім інший фактор ризику. Вже деякий час було відомо, що існує різноманітна взаємодія між психологічними кризами, депресією та серцево-судинними подіями. Самі вчені Мюнхена у своєму попередньому дослідженні показали, що депресія має подібне навантаження на серцево-судинну систему, як високий рівень холестерину та ожиріння.

І зараз це ускладнюється: як показало Мюнхенське дослідження, приблизно у половини чоловіків і жінок, які вживали ліки через високий тиск, виявилося пригнічений настрій. Це було лише у випадку з приблизно третиною пацієнтів, які не могли лікуватися. "Ми припускаємо, що це ефект маркування", - пояснює Карл-Хайнц Ладвіг: "Якщо вам офіційно дають ярлик" хворий ", це впливає на психічне здоров'я".

Згідно з підрахунками Американського коледжу кардіологів, нові рекомендації в США збільшать частку дорослих з діагнозом високий кров'яний тиск з 32 до 46 відсотків. "14 відсотків піддаються додатковому психологічному тиску, - каже Ладвіг, -" без істотно вищого ризику розвитку смертельних серцево-судинних захворювань і без того, щоб діагноз мав мотиваційний ефект ". Мюнхенські вчені побачили це тому як "принципово помилковий" європейці прийняли б настанови США.

Знижуйте рівень артеріального тиску природним чином

«Європейське кардіологічне товариство» рекомендує природним чином знижувати показники артеріального тиску, якщо артеріальний тиск знаходиться в межах високих норм. Навіть якщо це важко, і багато хто не може тримати так постійно: змінивши спосіб життя, навіть люди з вираженим високим кров'яним тиском можуть впоратися без наркотиків або принаймні значно зменшити дозування.

За даними Німецького фонду серця, артеріальний тиск можна знизити особливо ефективно, втрачаючи вагу, в середньому на два мм рт. Ст. На втрачений кілограм. Три чверті всіх людей із зайвою вагою страждають від високого кров'яного тиску.

Зменшення значень від п’яти до десяти мм рт.ст. можна досягти за допомогою регулярних фізичних навантажень, хоча експерти зазначають, що не всі види спорту однаково добре підходять і що кожні нові вправи приносять щось у повсякденному житті. Менше солі, алкоголю та відмова від куріння також надзвичайно корисні для артеріального тиску. Легко сказати, але важливо прислухатися: Стрес слід зменшити - як постійний стан він обтяжує серцево-судинну систему так само, як і депресія.

Дієта може впливати не тільки на кров'яний тиск, але й на ризик раку. Згідно з новим дослідженням, коров’яче молоко значно збільшує ризик раку молочної залози.