Неад’ювантна терапія покращує прогноз меланоми
Згідно з недавнім дослідженням, опублікованим у журналі Lancet, a ще один терапевтичний підхід у хворих на меланому можуть мати кращі результати після операції.
Дослідження порівнювало дві терапевтичні стратегії у пацієнтів з меланома високого ризику, які мають Мутація гена BRAF. Перша стратегія - це стандартна допомога, представлена хірургічним втручанням, а друга - з прийом двох препаратів у цілеспрямованій терапії, що проводиться до та після операції. У пацієнтів другої категорії це спостерігалося на другій фазі дослідження o виживання без ознак більшого захворювання, а через 7 місяців дослідники зупинили дослідження раніше через позитивні результати.
В основному, мова йде про a неоад’ювантне лікування який ніколи не застосовувався при меланомі. Результати вражаючі не лише тому, що пацієнти почали почуватись набагато краще після неоад’ювантної терапії, а й тому, що 58% з них повідомили а повна анатомопатологічна відповідь, що означає, що на момент резекції пухлини більше не було життєздатних ракових клітин.
У відповідних пацієнтів, III та IV стадії меланоми з Мутація гена BRAF мають показання до проведення операції з резекції. На цих стадіях багато видів раку перебувають у стадії переходу від локалізованого захворювання до метастатичного захворювання, яке визначається як олігометастатичний рак. В даний час менше 50% пацієнтів цієї категорії високого ризику виживають через 5 років після встановлення діагнозу.
Ключем до нового лікування є мутація гена BRAF, яка існує приблизно у 60% пацієнтів з меланомою. Дослідники кажуть, що це лікування, яке діє на ген BRAF ефективний у 90% випадків.
Більшість клінічних випробувань, які зосереджувались на мутації гена BRAF, розпочались у хворих на рак стадії IV, у яких хвороба вже метастазувала в інші органи або ділянки тіла. Автори цього дослідження стверджують, що той самий принцип лікування може застосовуватися до пацієнтів на ранніх стадіях.
Дослідження було рандомізованим, невеликим, в тому числі 21 пацієнт. У групі пацієнтів, які мали довше виживання, вводили два препарати (дабрафеніб і траметиніб) для За 8 тижнів до операції, і після втручання ще протягом 44 тижнів. Найпоширенішими побічними ефектами були озноб та головний біль.
Автори дослідження стверджують, що кількість післяопераційних тижнів прийому препарату все ще невизначена. Вони продовжують шукати відповідь на це питання, також досліджуючи, як вони можуть передбачити категорію пацієнтів, найбільш схильних до повної патологічної відповіді, якщо вони пройшли лікування раніше.