Небезпечна анорексія. Висока смертність
26.03.2012 | 18:21 | КЛАУДІЯ РІХТЕР, Die Presse
Стефі Б. худорлява, надзвичайно худа. П'ятнадцятирічний хлопчик робить надмірні фізичні вправи шість разів на тиждень, помітно амбіційний у школі, їсть йогурт та салат і важить всього 40 кілограмів при зрості 1,70 метра. І все ще відчуває себе жирним, як тонна, тому я хочу продовжувати худнути.
Нервова анорексія - найпоширеніший розлад харчування в підлітковому віці. "У терапії ми дозволяємо худорлявим дівчатам малювати себе, це лякає, як вони бачать себе, занадто жирними", - повідомляє Ганс-Петер Преглей, лікар психотерапевтичної медицини у відділенні для дітей та підлітків лікарні Леобен. 45-й навчальний тиждень австрійської фармацевтичної палати в Зальфельдені. Тема конференції: Педіатрія, тобто педіатрія. Згідно з американськими дослідженнями, кожна третя дитина молодшого шкільного віку сиділа на дієті.
Рівень смертності в дванадцять разів вищий
У довгостроковій перспективі анорексія є найсмертоноснішою з усіх психічних захворювань: річний рівень смертності від нервової анорексії більш ніж у дванадцять разів перевищує рівень смертності серед жінок у віці від 15 до 24 років. На будь-яку дату в Австрії з усіх 15-20-річних дівчат щонайменше 2500 страждають анорексією, а понад 5000 - субклінічним розладом харчування, тобто більш легкою формою.
Якщо хлопчики в цьому плані зростають, особливо цим захворюванням все ще страждають дівчата - від 90 до 96 відсотків австрійців з розладами харчування є дівчатами та молодими жінками. Нервова анорексія - це втрата ваги щонайменше 25 відсотків маси тіла без органічного захворювання.
Від хвороб серця до випадіння волосся
Причин харчового розладу багато - від біологічних та емоційних причин до культу тіла, до відсутності власної гідності та високих сподівань з боку батьків. Преглей: “Дівчата часто мають розумний рівень вище середнього, а матері часто надмірно захищають. Найважливішим пусковим фактором для анорексії є майже завжди початок дієти ".
Поживною середовищем для виникнення розладів харчової поведінки є, з одного боку, також процвітання та велика кількість їжі, а з іншого боку, ідеали краси, які формували засоби масової інформації та модні журнали, - це надзвичайно струнка, худорлява. Багато дівчат асоціюють це з визнанням, щастям, самоцінністю, успіхом. Хочете бути такими, перестаньте їсти нормально, станьте стрункими - і хворієте.
Наслідки шаленої анорексії включають, серед іншого, серцеві аритмії, пізнішу втрату кісткової тканини (з 30 років), хронічні проблеми з нирками, судоми в м’язах, відсутність менструального періоду (пізніше можливо безпліддя), проблеми з шлунково-кишковим трактом, пошкодження нервів, набряки, легка втома, випадання волосся.
"Однак більшість дівчат не хворіють", - зазначила Преглей. Швидше, вони мали б щось на зразок «посилення хвороби»: стрункість, влада над своїм тілом. Їжа часто асоціюється з почуттям сорому та провини або страхом набрати вагу, але не їсти означає гордість, незалежність, владу. Все обертається навколо калорій та маси тіла, батьки часто відчувають безсилля.
"Якщо батьки підозрюють, що їхня дитина страждає від харчової недостатності, вони не повинні боятися звертатися за професійною порадою до сімейного лікаря, до шкільного психолога чи до центру самодопомоги", - радить Андреас Каруац, молодіжний психіатр та керівник клініки харчових розладів у Клініка дитячої та підліткової психіатрії Віденської загальної лікарні. Ні в якому разі батьки не повинні починати звинувачувати, оскільки розлад харчової поведінки часто є криком про допомогу від душі і жадує визнання.
Недорого: спільне харчування
Преглей також радить говорити якомога менше про їжу, споживання їжі, голод та калорії вдома, "спільне харчування також може бути корисним". І якщо нічого не допомагає, часто допомагає стаціонарне перебування в лікарні. «Іноді важко переконати дівчину в необхідності терапії, - говорить Преглей, - особливо коли виграш для дівчини більший, ніж страждання. І це часто буває з аноректиками ".
Інакше йдеться про пристрасть до їжі та блювоти (булімія, нервова булімія): «Це частіше трапляється до кінця статевого дозрівання та у молодих людей. Постраждалі часто приходять самі. Вони звертаються за допомогою, бо помічають, що їх залежність ізолює їх соціально, оскільки вони мають великі проблеми з партнером, роботою та друзями », - згадує Преглей.
Булімія та переїдання
Буліміки не мають недостатньої ваги і мають часті запої. Згодом постраждалі почуваються надзвичайно погано, мають докори сумління і повинні/хочуть позбутися спожитих калорій. Часто вони роблять це через штучно викликану блювоту (тип продувки), але є також буліміки, які підтримують або зменшують свою вагу через надмірні фізичні вправи та жорсткі дієти.
Для повноти слід зазначити розлад харчових розладів, пов’язаний із переїданням: є неодноразові тяги, зацікавлена людина не може перестати набивати собі їжу, вона швидко пожирає переважно солодке та жирне, і практично не має контролю. Згодом він часто викликає огиду до себе, але не компенсує калорійність сунамі блювотою або голодуванням і - товстіє, ожиріє.
Кількість людей із ожирінням збільшується у всьому світі. З 70-х років минулого століття захворюваність на ожиріння також масово зросла серед дітей. Залежно від регіону та віку, до третини дітей та молоді в Австрії надмірно товсті або страждають ожирінням. А Стефі (див. Вище) зараз має лише 38 кілограмів.
Гаряча лінія розладу харчування: Досвідчена команда, яка складається з психотерапевтів, працівників соціальних та соціальних служб, консультує постраждалих, а також батьків та партнерів. ✆0800201120.
Спеціальна амбулаторія з розладами харчування для дітей та підлітків у Віденській загальній лікарні: Тут працює міждисциплінарна група фахівців з дитячої та підліткової психіатрії, психологів та психотерапевтів під керівництвом психіатра, підліткового психіатра та психотерапевта Андреаса Карвауца. ✆ 01/40400-3014.