Небезпечний трансплантат у світі ніг
Оновлено: 8/24/14 - 21:43
Найбільший ризик у тазових та глибоких венах ніг
Ноги жирні і болючі: багато жінок знайомі з проблемою, особливо в теплі літні дні. Якщо нога набрякає, болить і стає синюшною, може бути тромбоз.
Згусток крові перекриває вену. Якщо це послабиться, існує ризик легеневої емболії.
Ноги жирні і болючі: багато жінок знайомі з проблемою, особливо в теплі літні дні. Якщо нога набрякає, болить і стає синюшною, може бути тромбоз. Згусток крові перекриває вену. Якщо це послабиться, існує ризик легеневої емболії.
АНГЕЛІКА ШРОТЛЕТ І УЛІХ ГОФМАНН
Пляжі мрії та розслаблюючі дні чекають у далекому місці відпочинку - тільки б не довгий переліт туди. Щільне прилягання не просто незручне. Відсутність фізичних вправ ускладнює приплив крові з ніг назад до серця - вона провисає. Ноги стають важкими і набрякають. У гіршому випадку існує ризик тромбозу. Але небезпека збільшується не тільки в літаку. Навіть якщо влітку ви п'єте занадто мало і тепло розширює вени, ризик згустку, що закупорює вену, зростає.
Серце перекачує нашу кров через розгалужену мережу вен, щоб забезпечити організм життєво важливими поживними речовинами. Кров, багата киснем і поживними речовинами, надходить по артеріях до органів, "використана" кров повертається до серця по венах - і часто їй доводиться долати гравітацію. Але м’язовий насос йому допомагає: якщо м’язи скорочуються, наприклад, під час ходьби, вони відтискаються назад від вен до серця. Для того, щоб кров текла в правильному напрямку, вени мають клапті всередині, які діють як клапани. Вони запобігають відтоку крові назад. Тим не менше, він протікає набагато повільніше по венах, ніж по артеріях. Якщо вона тече дуже повільно, існує ризик злипання - утворюється згусток, який може закупорити посудину.
Те, що кров взагалі згортається, має життєво важливе значення. В іншому випадку існує ризик кровотечі до смерті навіть при незначних травмах. Згущення крові захищає нас від цього: якщо стінка кровоносної судини травмована, швидко утворюється згусток крові, який закриває отвір - він зупиняє кровотечу.
Поки кров тече по венах, вона зазвичай не злипається. У деяких людей це все ще трапляється: вони отримують тромбоз, названий на честь грецького слова “тромбос”, що означає “грудка” або “пробка”. Загалом, такий згусток може утворитися в будь-якій посудині. Однак ризик особливо високий у внутрішніх відділах ніг та тазу.
Є три основні причини, чому пробка утворюється у вені. Перший: кров надто повільно тече. Той, хто повинен довго лежати в ліжку після операції або має гіпс або шину на ногах, навряд чи може напружити м’язи ніг. Але без м’язового насоса кров може лише важко транспортуватися назад з вен ніг до серця. Він навіть може зупинятися в окремих секціях.
Крім того, перешкода може також спричинити повільний потік крові. Наприклад, пухлина в животі може притиснути до вени і спровокувати тромбоз. Навіть якщо стінка вени має рубці, це впливає на приплив крові. Це може бути наслідком попереднього тромбозу, але може бути наслідком травми стінки вени в результаті нещасного випадку або операції.
Третій важливий пусковий механізм: склад крові змінився так, що вона легше згортається. Це може статися, наприклад, під час вагітності, але також за допомогою вживання препаратів, що містять жіночі гормони (протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія під час менопаузи). Однак пацієнти з онкологічними захворюваннями, серйозними серцевими або респіраторними захворюваннями або сильним запаленням та лихоманкою також піддаються ризику. Крім того, надмірна вага та діабет збільшують ризик, а також спадковий розлад згортання крові. Тоді пацієнти часто вперше розвивають тромбоз як підлітки, так і молоді люди.
Але не завжди є впізнаваний тригер: близько 40 відсотків пацієнтів отримують тромбоз без виявлення причини. Тоді лікарі говорять про ідіопатичний тромбоз.
Якщо згусток крові перекриває вену, згусток зазвичай утворюється в глибоких венах гомілки. Вони знаходяться не безпосередньо під шкірою, а далі всередині м’яза. Звідти пробка повільно росте вгору. Кров накопичується. Результат: нога повільно набрякає, спочатку переважно на щиколотці та гомілці. В основному також спостерігається біль в області закупореної вени, оскільки стінка вени запалюється. Навіть якщо нога трохи посиніє і відчує тепло, це попереджувальний знак. Підозра на тромбоз повинен негайно з’ясувати лікар, оскільки це може мати наслідки, що загрожують життю, оскільки пробка може послабити та спричинити легеневу емболію.
При підозрі на тромбоз лікар проведе спеціальне ультразвукове дослідження. За допомогою цієї компресійної сонографії вен ніг він може швидко і безболісно з’ясувати, чи насправді причиною є закупорена вена. Навіть якщо підозра не підтверджується, цей метод часто можна використовувати для виявлення причини симптомів. Це також може бути запалення суглоба, розірване м’язове волокно або забій м’яза.
Проби крові достатньо лише для того, щоб виключити тромбоз у здорових людей в іншому випадку та за певних умов. Це визначає концентрацію D-димеру, конкретної молекули, у крові, яка утворюється при руйнуванні згустку. Інші обстеження, такі як рентген, необхідні лише у виняткових випадках.
Тромбоз також може загрожувати життю. Часто згусток крові не міцно прилипає до стінки вени. Він може відшаруватися повністю або лише частково і промивається кров’ю до серця. Потім він потрапляє в судини легенів і блокує їх - виникає легенева емболія. Залежно від того, наскільки великий штекер, є дуже різні скарги. Отже, невелика емболія може залишитися абсолютно непоміченою. Однак це негайно призводить до летального результату у 1 із 100 пацієнтів.
Якщо засмічена важлива судина, як правило, спочатку виникає задишка, а дихання болюче. Деякі пацієнти навіть раптово втрачають свідомість. Подібні сигнали тривоги, безумовно, слід сприймати серйозно - особливо якщо набрякла нога - і негайно звернутися до лікаря.