Недоїдані пацієнти вдома, НОК знижують ризик госпіталізації - дослідження Ennigme

Догляд на дому

Недоїдання вплине 5-10% людей похилого віку, які проживають вдома. Показник, ймовірно, нижче реальності, враховуючи різноманітність населення вдома (автономне/залежне). Тепер це недоїдання збільшує ризик госпіталізації. Чи може рецепт пероральних харчових добавок (ONS) змінити гру? Це тема нещодавнього французького дослідження (ENNIGME).

пацієнти

Недоїдані, які потрапляють під CNO, є найбільш тендітними

Дослідження включало 191 пацієнт у віці 70 років і старше, недоїдають (критерії HAS) живуть вдома: 133 пацієнти отримували CNO (за призначенням лікаря загальної практики) та 58 пацієнтів були без CNO.

Але ті, кому призначали УНС, були найбільш залежними (значущими), мали менший апетит (значущий), гіршу якість життя (значущий) та гірше сприймали своє здоров’я (значний).

CNO повинен забезпечувати більше 500 ккал/день, щоб бути ефективним

Через 1 місяць відповідність була 83,5% і в 6 місяців, апетит більше покращено в групі CNO (значний).

Щодо ризику госпіталізації, калорії та білки, спожиті через CNO, були вирішальними:

  • Коли НОК приніс більше 30 г білка на день, ризик госпіталізації був зменшено на 68% [АБО = 0,320 (0,121–0,845), р = 0,02];
  • Коли НОК приніс більше 500 ккал на добу, ризик госпіталізації був зменшено на 81,5% [АБО = 0,185 (0,063–0,547), p = 0,002].

Що стосується витрат на охорону здоров'я, то в рамках групи CNO вони були такими зменшилася вдвічі, коли НОК були добре спожиті і забезпечував понад 500 ккал/день (1389 євро) порівняно з менш споживаними CNO, які забезпечували менше 500 ккал/день (3502 євро, значна різниця). Всі НОК разом взяті, не було різниці у витратах між групами з НОК та без них (2732 євро проти 2345 євро, р = 0,48).

Вибір НОКів та їх відповідність є визначальними

Це дослідження показує, що терапевти загальної практики призначають ОНЦ найбільш залежним та найбільш анорексичним недоїданим людям похилого віку з найбільшим ризиком госпіталізації. Рецепт CNO не генерує ніяких додаткових витрат. Навпаки, з цим пов’язане належне дотримання лікування (велике споживання енергії та білків) знижений ризик госпіталізації та витрати на охорону здоров’я.