Недоїдання у дітей (або недоїдання дітей)

Що таке недоїдання у дітей ?

Білково-енергетичне недоїдання - це фізіологічний стан, який виникає внаслідок стійкого дисбалансу між потребою в їжі та споживанням їжі. Це може призвести до застою або втрати ваги у дітей.

Причини недоїдання можуть бути обумовлені:

Недостатнє споживання їжі
та/або збільшення потреб організму в гострій ситуації (наприклад, після важкої травми або інфекції) або в ситуації хронічного захворювання,
та/або збільшення травних, шкірних (наприклад, значні опіки) або втрат сечі.

Якщо потреби організму в енергії та білках збільшуються, але не покриваються спонтанним годуванням, це може мати шкідливі наслідки для організму, а також для росту (ваги та/або зросту) дитини '', послабити або уповільнити його загоєння.

Стан недоїдання може призвести до:

Спочатку шляхом уповільнення набору ваги, або навіть застою, або навіть втрати ваги,
По-друге, це може вплинути на зростання висоти

Екран для недоїдання

Перед схудненням ознаки можуть рано попередити про наявність недоїдання: втрата апетиту, пов’язана із сповільненням або застоєм набору ваги.

Щоб забезпечити зростання і відповідати віку дитини, необхідно стежити за вагою та зростом, а також ІМТ або Індексом маси тіла, який дає інформацію про його повноті на кривих, наявних у здоров’ї вашої дитини запис (сторінки 78 - 87 медичної документації з 2018 року).

Через швидке зростання дітей у їх ранні роки для дітей від 1 до 36 місяців доступні таблиці специфіки статі та зросту. Через 1 рік криві контролю висоти та ваги групуються на одній сторінці.

Ці криві представлені у вигляді графіків з віком на горизонтальній лінії та показником росту (см/кг) по вертикалі. Коридори з верхнім маркером, нижнім маркером і центральною лінією, яка відображає медіану в кожному віці немовлят з точки зору ваги, зросту та окружності голови.

Цим кривим слід дотримуватися відносно. Це не означає, що ваша дитина має вагу та зріст у медіані. Він може розташовуватися внизу або у верхній частині кривих. Важливим є регулярна кінетика на кривій росту за вагою та висотою. Кожна дитина різна, і їх вага та зріст можуть залежати від різних факторів:

Його вага при народженні. Наприклад, дитина, що народилася раніше терміну, матиме малу вагу при народженні, як правило, протягом 2 років він наздожене середню вагу.
Інші фактори можуть втручатися: генетичні, екологічні, сімейні фактори ...

Важливо те, що ці різні криві (вага, висота, периметр черепа) регулярно збільшуються (наприклад, на кривій нижче синіх крапок). Тому лікар задаватиме запитання у разі:

Дисгармонія кривих: наприклад, якщо дитина знаходиться вище кривої у висоті і нижче ваги,
Поломка: якщо крива ваги, наприклад, зупиняється "різко" або постійно падає (червоні крапки на кривій нижче). У цьому випадку лікар проаналізує ці криві, з’ясує причину уповільнення або застою. Він може запропонувати відповідний харчовий догляд.

Ще один показник розвитку: ІМТ. Ще одним показником, який буде контролювати лікар, є розрахунок ІМТ (індексу маси тіла). Цей індекс отримують шляхом відношення ваги до висоти в квадраті. Його обчислення та подальші дії дозволяють швидко виявити аномалію розвитку його повноти.

Приклад: Таблиця ваги хлопчика від 1 до 36 місяців.

Візьміть на себе відповідальність за недоїдання

Харчова допомога повинна здійснюватися лікарем та/або дієтологом у разі недоїдання. Цей догляд буде адаптований до можливостей дитини їсти перорально чи ні та до тяжкості недоїдання.

По-перше, може бути запропоновано збагачення його дієти та/або розподіл на кілька невеликих прийомів їжі.
Для немовляти, ваш медичний працівник може порадити вам продовжувати годувати грудьми або зціджувати молоко, щоб дитина продовжувала отримувати переваги грудного молока. Якщо дитина більше не годується груддю, він може порадити вам зосередитись або збагатити його дитячу підготовку.
Для старших, залежно від різноманітності продуктів харчування, їх раціон може бути збагачений. Це полягає у додаванні до звичних продуктів харчування продуктів, що збільшують щільність енергії та білків: сиру, яєць або шинки, крем-кремо у картопляному пюре або супах, тертих сирів на макаронах, солодких молочних продуктів до закуски 10:00 та післяобіднього чаю., Печива протягом дня ...

Якщо, незважаючи на це, споживання їжі недостатньо для відновлення ваги, лікар може призначити пероральні харчові добавки.

Існують харчові добавки для прийому всередину, спеціально розроблені для наймолодших. Для дітей старшого віку можуть бути рекомендовані пероральні харчові добавки для дорослих.

Пероральні харчові добавки

Вони не призначені для заміни їжі, але, як випливає з назви, доповнюють раціон, і тому їх приймають додатково до їжі. Тому їх бажано брати з їжі як перекус: вранці, як перекус, або замість, або на додаток до низькоенергетичного десерту.

CNO для немовлят не ароматизовані, вони надходять у рідкій формі для взяття з пляшки або чашки.
НОК для дітей старше 1 року доступні у рідкому молочному вигляді
Дорослі НОК існують у різних фактурах (молочні рідини, креми, рідкий йогурт, фруктовий сік тощо) та ароматах (ваніль, шоколад, полуниця тощо).
Використовувати NOC просто. Ризик помилок низький, а час підготовки скорочується. Упаковка в невеликі пляшки (200 мл або 125 мл) ідеально підходить для прийому порціями протягом дня відповідно до апетиту вашої дитини
Їх найкраще їсти свіжими, але деякі аромати можуть бути і теплими: ванільний, шоколадний, нейтральний. Після заморожування креми можна перетворити на морозиво.
Після відкриття їх можна витримати протягом доби в холодильнику. Лікарі можуть призначити ці CNO, але ви також можете звернутися за порадою до свого фармацевта.

Ентеральне харчування через зонд

У випадках сильного недоїдання та/або коли годування ротовою порожниною неможливе або недостатнє, лікарі можуть запропонувати ентеральне харчування (EN) через трубку.