Недоношена дитина, що таке недоношеність і як з нею поводитися
Ваш браузер не може відображати цей відеотег.
У Франції щороку народжується 60 000 недоношених дітей, що становить 8% народжень. Що визначає недоношену дитину? Як про це піклуються? Пояснення.
Дитина народжується недоношеною кожні 8 хвилин у країні. Ми говоримо про передчасні пологи, коли дитина народилася до 37 тижнів аменореї (WA) або 8 місяців вагітності. Існує кілька видів недоношеності, залежно від стадії вагітності. Ми говоримо про дуже велику недоношеність між 24 та 28 тижнями, дуже недоношену між 28 та 32 тижнями, середню недоношеність між 32 та 37 тижнями.
Що може стати причиною передчасних пологів ?
Недоношені діти, тендітна дитина, за якою потрібно пильно стежити
Дитина, що народилася до настання терміну, за визначенням не завершила свій внутрішньоутробний розвиток. Всі його органи присутні, але вони незрілі. "Це головним чином стосується чотирьох органів: мозку, легенів, травного тракту та артеріальної протоки", - каже Інсерм. Наприклад, недоношене новонароджене з «незрілими» легенями може мати труднощі з диханням, що вимагає вентиляційної підтримки протягом декількох днів. Також до терміну 34-36 тижнів недоношену дитину слід годувати назогастральним зондом, оскільки він ще не здатний координувати смоктання, ковтання та дихання. Оскільки нервово-дихальний контроль у них незрілий, недоношені діти до 34-36 тижнів часто роблять дихальні паузи. Ці апное можуть бути пов’язані із сповільненням серцевого ритму (брадикардією). У недоношених дітей з незрілою печінкою також частіше розвивається жовтяниця (жовтяниця).
Нарешті, незрілість їх імунної системи піддає їх потенційно серйозним інфекціям.
Яке лікування недоношеного новонародженого? ?
Процес догляду за недоношеною дитиною здійснюється шляхом госпіталізації. Це залежить від рівня його недоношеності. Чим він недоношений, тим слабкіше його здоров’я.
Дуже недоношені діти та дуже недоношені діти розміщуються у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, яке здійснює необхідну допомогу з урахуванням їх ризиків та ретельно контролюється. Як тільки їх стан стабілізується, їх направляють у реанімацію, а потім у відділення новонароджених. Недоношених дітей поміщають в інкубатор для утримання при температурі 34/35 ° C (внутрішньоутробна температура) з рівнем вологості 80%. Немовлята можуть вийти, якщо їх вага становить не менше 2 кг.
Дитину, яка народилася раніше терміну, можна виписати зі стаціонару, коли він не залежить від дихання та травлення. Але перед цим він може скористатися низкою процедур.
Як боротися з незрілістю легенів ?
На додаток до вентиляційної допомоги, недоношеній дитині вводять препарат з перших годин життя, який доставляється безпосередньо в легені через інтубаційну трубку. Це лікарська поверхнево-активна речовина, речовина, яка вистилає дихальні шляхи легенів і допомагає їм нормально функціонувати. А саме, що у випадку передбачуваних передчасних пологів майбутня мати отримує користь від кортикостероїдів за 10 днів до пологів, щоб прискорити дозрівання легенів плода.
Як боротися з незрілістю центральної нервової системи ?
В основному це стосується недоношених дітей віком до 32 тижнів вагітності. У цьому випадку за немовлям регулярно спостерігають протягом першого місяця життя за допомогою електроенцефалограм та УЗД головного мозку. Перед поверненням додому також проводиться перевірка слуху.
Як боротися з незрілістю травної системи ?
Дитину годують катетером, прикріпленим до живота, а згодом ложкою, чашкою або шприцом. Її харчові потреби є особливими. Молоко, яким його годують, залежить від його гестаційного віку, віку після пологів, бажання матері годувати грудьми ... Це може бути грудне молоко, молоко лактарію або конкретне молоко для недоношених дітей. Грудне молоко або молочне молоко іноді можуть бути збагачені.
Якщо недоношена дитина може ефективно зачепитися за свою матір, можна розглянути питання про грудне вигодовування, навіть якщо смоктання погане (його вага регулярно контролюється для коригування споживання їжі).
Як керувати незрілістю серцево-дихального ритму ?
Щоб компенсувати зменшення кількості кисню в крові (через апное), дитині дають похідне кофеїну для стимуляції нервово-дихальних центрів. Також може використовуватися допоміжна вентиляція носа.
Як боротися з незрілістю печінки ?
Фототерапія синім світлом - це лікування, призначене для видалення надлишку білірубіну в крові (відповідає за жовтий колір обличчя).
Як керувати нирковою незрілістю ?
Обсяг та вміст сечі недоношеної дитини регулярно перевіряють, щоб перевірити надходження мінеральних солей та відповідно адаптувати обсяги інфузії та годування. Дуже недоношеним дітям дають еритропоетин, гормон, який зазвичай виробляється нирками, який необхідний для утворення еритроцитів.
Багато досягнень у догляді за недоношеними дітьми
Зазначені вище процедури інтегровані з найбільшою повагою до ритму сну/неспання дитини, щоб якомога менше напружувати його. На додаток до медичної допомоги, існує допомога у розвитку, яка об'єднує "всі технології довкілля та поведінки, метою яких є сприяння гармонійному розвитку дитини, народженої до терміну", пояснює асоціація SOS Préma. NIDCAP - найуспішніша форма на сьогоднішній день та та, яка продемонструвала значну ефективність (скорочення тривалості перебування в лікарні та покращення розвитку дитини на 9-12 місяців). Цей метод особливо інтегрує шкіру до шкіри, участь батьків у догляді, всмоктування без поживних речовин, зменшення та адаптацію рівня звуку та рівня освітленості. тощо.
Незважаючи на повний та індивідуальний догляд, неврологічні наслідки часті, особливо у дуже недоношених дітей. Це можуть бути рухові розлади із затримкою або утрудненою ходьбою, когнітивні розлади з усними або письмовими мовними розладами або розлади уваги та розлади чутливості, зору чи слуху.
Хоча з 1995 року кількість передчасних пологів зросла на 20%, важливо підкреслити, що з роками їх догляд значно покращився. "Відмічається значне поліпшення виживання та виживання без серйозної неонатальної захворюваності у дітей, народжених у віці від 25 до 31 тижня з 1997 року", зазначає Інсерм.
Настільки тендітні при народженні, недоношені діти сильніші, ніж ви думаєте !