Недостатність h; paticus simpt; моє, огляд, лікування

Недостатність печінки - це серйозне погіршення функції печінки. Чим це зумовлено? Як це розпізнати і лікувати? Які наслідки для здоров'я? Доктор Франк Аморос, гастроентеролог та гепатолог, просвітлює нас з цього приводу.

недостатність

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Люди ризику
  • Наслідки
  • Коли і з ким проконсультуватися
  • Діагностика та аналіз крові
  • Лікування
  • Пересадка печінки
  • Шанси на одужання

Визначення: що таке печінкова недостатність ?

Недостатність печінки - це зменшення функціональної маси печінки. Це зменшення може бути наслідком руйнування клітин печінки, які називаються гепатоцити. Печінкова недостатність може бути гострою, як, наприклад, при раптовому отруєнні парацетамолом, або частіше при хронічній установці, як при еволюції вірусного гепатиту, цирозу печінки або раку.

Які причини ?

Є дві причини печінкової недостатності:

  • A термінальний цироз: "це форма еволюції всіх хронічних захворювань печінки. Незалежно від того, пов’язана вона з вірусом гепатиту В, гепатитом С, алкоголем чи аутоімунними причинами, коли неможливо запобігти прогресуванню хвороби, виникає цироз, що поступово призводить до руйнування печінки клітини та печінкова недостатність, що може призвести до смерті пацієнта, якщо його неможливо пересадити ", пояснює д-р Франк Аморос.
  • A гострий гепатит які можуть бути пов’язані з гепатитом В, токсичними, такими як, наприклад, інтоксикація парацетамолом або алергія на наркотики. "Для парацетамолу існує протиотрута, якщо його вводити досить рано", - додає гастроентеролог.

Які симптоми печінкової недостатності ?

Всі функції печінки знижені, що пояснює клінічні ознаки: жовтяниця, шкірні ознаки, звані зірчастими ангіомами (дрібні судини, видимі у формі зірки), втома, неприємний запах з рота, навіть асцит і, що серйозніше, неврологічні ознаки, такі як психічна розгубленість та печінкова кома.

Хто такі люди в групі ризику ?

  • Люди, які піддаватимуться вірусним інфекціям та наркоманам, які більш схильні до зараження гепатитом С, гепатитом В або навіть гепатитом А чи гепатитом Е.
  • Люди, які будуть розробляти жирова хвороба печінки, тобто стеатоз печінки, який пов'язаний із зайвою вагою та діабетом і може призвести до цирозу печінки та його ускладнень, тобто печінкової недостатності або раку печінки.
  • алкоголіки.

Які наслідки для здоров'я ?

Називається найважче ускладнення печінкової недостатності печінкова енцефалопатія. Оскільки печінка вже не здатна розщеплюватися і виводити токсини, вони накопичуються в крові і потрапляють до мозку. В результаті це призводить до зміни функцій мозку з дезорієнтацією суб'єкта, який потім може впасти в кому.

Коли і з ким проконсультуватися ?

"Не завжди легко зрозуміти, що відбувається, тому спочатку потрібно проконсультуватися зі своїм терапевтом, який направить вас до гепато-гастроентеролога", - радить фахівець.

Діагностика та аналіз крові

Печінкова недостатність може бути кількісно визначена за допомогою аналізів крові, зокрема шляхом вимірювання трансаміназ які відображають активний лізис клітин печінки, або шляхом оцінки кількості певних речовин, синтезованих печінкою, таких як рівень протромбіну, який зменшується пропорційно руйнуванню.

Які методи лікування печінкової недостатності ?

Крім трансплантації печінки, лікування печінкової недостатності не існує. "Лікування полягає у причині. Іншими словами, якщо у вас гепатит B, ви повинні лікувати гепатит B перед цирозом, те саме для гепатиту C, оскільки навіть якщо це буде зроблено після, вони можуть регресувати. Існують методи лікування, щоб вилікувати інфекція гепатиту С. З іншого боку, ми не можемо вилікувати гепатит В, але у нас є методи лікування, які при постійному прийомі дозволяють повністю контролювати його. Якщо йдеться про алкоголь, ми повинні намагатися змусити людей кинути пити, що не завжди легко ", зазначає д-р Франк Аморос.

Пересадка печінки: в яких випадках ?

Трансплантація печінки показана пацієнтам із печінковою недостатністю, гострою або поступово прогресуючої. "Якщо життя людини загрожує, і немає іншого способу вилікувати його, ми відправимо її до спеціалізованої служби, щоб визначити, чи має вона право на трансплантацію, зазначає гастроентеролог. Потім вона буде внесена до списку трансплантацій печінки, знаючи, що очікування може бути дуже довгим, оскільки трансплантацій недостатньо. Дійсно, є близько трьох пацієнтів, яким слід пересадити печінку, тому, на жаль, є двоє, які помруть, перш ніж ми зможемо їх пересадити ".

Які шанси на одужання ?

Інформаційний бюлетень

"У випадку гепатиту С, якщо інфекція виявлена ​​на ранній стадії, 100% людей виліковуються, цироз потім поступово зникне протягом декількох років", заспокоює фахівець. На більш пізній стадії цироз може зберігатися.

Дякую доктору Франку Аморосу, гастроентерологу та гепатологу.