Недостатність яєчників, порушення функції яєчників
Порушення вироблення гормонів в яєчниках
A Порушення функції яєчників стає з технічним терміном Недостатність яєчників призначений. Яєчник відповідає за два важливі завдання, а саме, з одного боку, за розвиток і дозрівання яйцеклітин, а з іншого - за утворення важливих статевих гормонів (прогестерону та естрогену). Ці функції обмежені або відсутні при недостатності яєчників. Порушення може виникнути в самому яєчнику (первинна недостатність яєчників) або мати інші причини. Недостатність яєчників закономірно розвивається при клімаксі. Однак, якщо воно вже з’являється у незвично молодому віці (приблизно до 35 років), тоді є патологічна недостатність яєчників.
- Недостатність яєчників
- причини
- Симптоми
- діагностика
- Диференціальна діагностика
- терапія
- прогноз
причини
Загалом можна виділити чотири основні форми яєчникової недостатності:
- Первинна недостатність яєчників - Причина криється в самому яєчнику, наприклад, якщо є деформація або гинуть фолікули яєць
- Недостатність яєчників гіпофіза - Причина криється в гіпофізі (гіпофізі), який не виробляє достатньо гормонів
- Гіпоталамічна недостатність яєчників - Причина криється в особливій частині мозку (гіпоталамусі), яка не виробляє достатньо гормонів
- Гіперандрогенемічна недостатність яєчників - Причиною є занадто високий рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів), що в свою чергу може мати різні причини
Між гіпоталамусом, гіпофізом та яєчниками існує петля контролю з різними гормонами. Якщо на будь-якому з цих рівнів є порушення або серйозні відхилення, баланс може порушитися. Зрештою, це впливає на функціонування яєчників.
Первинна недостатність яєчників
Первинна недостатність яєчників (слабкість яєчників) виникає, коли фолікулів яєць занадто мало або відсутні. Фолікули містять яйцеклітини, які в них можуть дозрівати, а фолікули виробляють гормони. Коли фолікулів мало, вони частіше використовуються, ніж у інших жінок. Це призводить до ранньої дисфункції яєчників або настання менопаузи. Первинна недостатність яєчників часто передається у спадок. Наприклад, це може бути відхилення хромосоми. Функціональні яйцеклітини не утворюються при цих розладах. Замість нормальних яєчників з’являються нитки сполучної тканини (так звані смугасті статеві залози). Хромосомні розлади, що призводять до деформації яєчників, включають синдром Тернера (замість двох Х-хромосом, у постраждалих жінок є лише одна) або синдром Суєра (як і у чоловіків, у постраждалих людей є Х і Y хромосома, але зовнішні характеристики жінками). Є також жінки, які насправді мають дві Х-хромосоми, але одна з них змінена або пошкоджена. Таким чином, також може розвинутися недостатність яєчників.
Інший спосіб розвитку первинної недостатності яєчників - це коли фолікули в яєчнику закриваються. Спочатку яєчники нормальні та функціональні. Причиною пошкодження фолікула може бути зовнішній вплив, наприклад, променева або хіміотерапія, зараження яєчника (аднексит) або куріння. Процеси імунної системи, оскільки вони також виникають при деяких захворюваннях (аутоімунні захворювання), також можуть атакувати фолікули. Ці захворювання включають ревматизм (ревматоїдний артрит), діабет, розлади щитовидної залози або захворювання системний червоний вовчак. Недостатність яєчників також може бути викликана пухлинами. Однак у деяких випадках причину пошкодження яєчників виявити не вдається.
Недостатність яєчників гіпофіза
Гіпоталамічна недостатність яєчників
На один рівень вище дисфункція яєчників виникає, коли є порушення в гіпоталамусі, частині мозку (гіпоталамусова недостатність яєчників). Потім гіпоталамус вивільняє занадто мало GnRH. GnRH - гормон, який викликає виділення інших гормонів у гіпофізі (FSH та LH). Ці гормони в свою чергу стимулюють роботу яєчників. Причиною розладу в гіпоталамусі може бути недостатня вага (наприклад, при анорексії/анорексії), деякі пухлини, такі як пролактинома, стрес, наркотики, гіпотиреоз або спадкові розлади (наприклад, дуже рідкісний синдром Каллмана).
Синдром полікістозу яєчників
При деяких інших порушеннях посилення рівня андрогенів (чоловічих статевих гормонів) є причиною порушення функції яєчників. Таке може статися з синдромом PCO (синдром полікістозних яєчників), при якому через не до кінця зрозумілих механізмів у яєчниках утворюються камери рідини (кісти) і виникають гормональні відхилення. Але інші захворювання також можуть бути причиною відповідної недостатності яєчників.