Нефролітіаз у собак Порівняння між натуропатією та ветеринарною медициною з використанням
Нефролітіаз у собак Порівняння натуропатії та ветеринарної медицини з використанням кейсу Findus Eva-Maria Kötter Am Dill 10 48163 Мюнстер
Зміст Вступ Частина 1 А. Нирка 1. Положення нирки 2. Внутрішня будова нирки 2.1. Ниркова миска 2.2. Мозоль нирки 2.3. Кора нирок 2.4. Капсула нирки 3. Кровопостачання нирки 3.1 Судинна система нирки 4. Тонка структура нирки 4.1. Нефрон: 4.1.1. Ниркові тільця 4.1.1.1. Клубочок 4.1.1.2. Капсула Боумена 4.1.1.3. Капсульна кімната 4.1.2. Трубчастий апарат: 4.1.2.1. Проксимальні канальці 4.1.2.2. Петля Генле 4.1.2.3. Дистальний канальчик 4.1.2.4. Колонні труби 4.2. Решітчасті волокна та сполучна тканина 5. Юкстагломерулярний апарат 5.1. щільна пляма 5.2. Клітини юкстагломерула 5.3. Позаглобочкові клітини 6. Гормональний баланс нирок 6.1. Функція гормонів 6.1.1. АДГ (антидіуретичний гормон) 6.1.2. Мінералокортикоїди 6.1.3. 6.1.4. Ренін 6.2. Нирка як орган, що продукує гормон. 7. Утворення сечі
8. Завдання нирки 8.1. Виведення продуктів метаболізму 8.2. Регуляція рідин у організмі 8.3. Баланс кислотно-лужного балансу 9. Сечовідвідні шляхи 10. Сеча 10.1. Органічні речовини 10.2. Неорганічні речовини 10.3. Барвники 11. Аналізи сечі 11.1. Визначення питомої ваги 11.2. Кількісні визначення 11.3. Осад сечі 11.4. Оцінка осаду 11.4.1. Фізіологічні компоненти 11.4.2. Патологічні компоненти B. Хвороба нефролітіазу з ветеринарно-медичної точки зору з використанням кейсу 1. Кам'яна хвороба нефролітіазу 1.1 Симптоми 1.2. Терапія та профілактика 1.2.1. Тип каменю та раса 1.2.2. Профілактика рецидивів у звичайній медицині 1.2.3. Терапія в звичайній медицині 1.2.3.1. Струвітні камені 1.2.3.2. Оксалати кальцію 1.2.3.3. Урати амонію 1.2.3.4. Цистин 1.2.3.5. Дієтичне харчування 2. Тематичне дослідження Findus Частина 2 Нирки з точки зору цілителя тварин при натуропатії 1. Обмін речовин 2. Хвороби 2.1. Що таке шлакування? 2.2. Причини зашлакованості 3. Детоксикація організму 3.1. Підвищена екскреція
3.2. Виведення запальних речовин 3.2.1. Депозит 3.2.2. Пошкодження органу 3.2.3. Дегенерація 4. Нирка та її взаємозв’язки 5. Психологічні аспекти 6. Зовнішні причини захворювань нирок 7. Шлях до цілителя тварин 8. Рамкові умови відвідування цілителя тварин 9. Шлях до діагнозу 10. Анамнез 11. Інтерв’ю 12. Обстеження тварини 13 Подальші варіанти діагностики лікаря-терапевта 13.1. Біорезонансний метод 13.2. Кінезіологічна процедура 13.3. Робота з тензором 14. Тематичне дослідження Findus 14.1. Опитування анамнезу Фіндуса 14.2. Фізичний огляд Фінуса 14.3. Діагноз Фіндуса 14.3.1. Дослідження з тензором 14.3.2. Поточне розслідування 14.3.3. Діагностика лікаря-терапевта 15. Вибір терапії 15.1. Гомеопатія 15.1.1. Мета терапії 15.1.2. Гомеопатична терапія 15.1.2.1. Повний анамнез 15.1.2.2. Вибір ліків 15.1.2.2.1. Класична гомеопатія 15.1.2.2.2. Реперторізація та вивчення Materia Medica 15.1.2.2.3. Гостра допомога в гомеопатії 15.1.2.3. Введення препарату 15.1.2.3.1. Повноваження - розведені та розхитані 15.1.2.3.2. Краплі, глобули або таблетки 15.1.2.3.3. Дохід 15.1.2.3.4. дозування
17 грудня Лімфоміозот 17.13. Берберіс Хомакорд 17.14. Вітамін С 17.15. Комбінації квітів Баха Е. Ланг-Бюттнера 18. Результат 18.1. Тест Combur від Roche 18.2. Осад сечі 18.3. Зміна самопочуття 19. Висновок Бібліографія Інтернет-довідник Список рисунків і таблиць
Частина 1 А. Нирка (Ren) 1. Положення нирки Парні нирки розташовані назад (дорсально) очеревини, праворуч і ліворуч від хребта приблизно на рівні 2/3 Поперековий хребці, права нирка лежить приблизно на половині довжини хребця далі до хвоста (каудально) через печінку зверху. Кожна нирка плаває у пухкій подушці з жиру та сполучної тканини. Діафрагма V. cava cud. Стравохід молочної артерії аорта брижова артерія черепа. Надниркова залоза Жирова капсула нирки Ребра A. та V. renalis V. abdominalis cran. Брюшина Сечовід Поперековий лімфовузол Брюшина Лімфатичний вузол Лімфатичний вузол Lig. Vesicae medianum Lig. Teres vesica Черевна стінка Артерія яєчка і вена A. mesenterica caud. A. circumflexa illium prof. A. iliaca ext. A. sacralis mediana A. iliaca int. Rectum Lig. Vesicae laterale Рис.1: Черевна порожнина/розташування нирок 1
2. Будова нирки Нирка здорової собаки важить приблизно 40-60г. Значення схильне до сильних коливань залежно від конституції вашого тіла та харчових звичок. Нирка нагадує велику квасоля, на медіальному краї якої є нішоподібна западина, ниркові ворота (ниркова хилум). Тут входять артерії та нерви, виходять вени, лімфатичні судини та сечоводи. Через дві нирки постійно протікає 20-25% загального обсягу серця. Тому ниркові артерії і вени мають великий внутрішній діаметр. Нирки собаки відносяться до гладких, почорнілих типів нирок. Нирка гладка на своїй поверхні і темно-червоного кольору. Якщо нирку розрізати уздовж, стають видимими чотири ділянки (зони). Зсередини назовні розташовані: ниркова миска (pelvis renalis -14), нирковий мозок (medulla renis -26), який виявляє структуру частки, світлу кору нирки (кора -20) з її нирковими тільцями, капсулу нирки Рис.2 Структура нирки 2
4. Тонка будова нирок На відміну від інших органів, тонка будова нирок досить складна. Тканина складається з переплетеної системи трубок, вистелених плоским до циліндричним епітелієм. Рис. 4 Тонка будова нирки: Міждолькові артерії, що виникають із ниркової артерії, розгалужуються в прикордонній ділянці між нирковою мозковою речовиною та нирковою капсулою в дугоподібних артеріях, бічні гілки яких продовжуються як міжлабулярні артерії у напрямку до ниркової капсули Вони розкриваються як vasferrens в капілярних петлях ниркових тільців. Тканина нирки складається з: нефронів (клубочків і канальців), це найменші функціональні структурно-робочі одиниці нирки, з яких паралельно з’єднано близько 1 млн. Решітчасті волокна та сполучна тканина. 4.1. Нефрон: 4.1.1. Ниркові тільця 4.1.2. Трубчастий апарат 1. Клубочок 1. Проксимальна трубочка (висхідна) 2. Капсула Боумена 2. Петля Генле 3. Капсульний простір 3. Дистальна трубочка (низхідна) 4. Збірні трубки 5
Рис.6: Тонка структура тільця нирки. Юкстагломерулярний апарат - це зона контакту між аферентною артеріолою та щільно прилягаючим дистальним трубчастим відділом. 4.2. Решітчасті волокна та сполучна тканина Складна структура ниркової тканини підтримується сполучнотканинною структурою. У ній також проходять лімфатичні шляхи та нерви. Нервовий контроль діяльності нирок підпорядковується виключно вегетативній нервовій системі. 5. Юкстагломерулярний апарат: Юкстагломерулярний апарат (рис. 6) розташований там, де торкаються аферентні артеріоли та дистальний трубчастий відділ. Застосовується для саморегуляції нирок. Існує 3 різні типи клітин з різними завданнями: 5.1. щільна пляма (macula densa): скупчення клітин у висхідній частині петлі Генле при переході до дистального канальця, які, імовірно, вимірюють концентрацію натрію та впливають на кровотік відповідно до цієї концентрації. 5.2. Юкстагломерулярні клітини: вони лежать збоку від артеріол і виробляють гормон ренін 5,3. Надзвичайно клубочкові мезангіальні клітини: вони лежать між щільною плямою (macula densa) та судинною виделкою. Вони, ймовірно, регулюють приплив крові до нирок. 7-й
10.1. Органічні речовини: сечовина є продуктом розпаду білкового обміну і розпадається на вугільну кислоту та аміак. Сечова кислота утворюється, коли основні кислоти розщеплюються і частково виводяться у вигляді кристалів або у вигляді солей (уратів). Креатинін - продукт розпаду м’язового обміну. 10.2. Неорганічні речовини: натрій, калій, кальцій, магній, аміак. Вони поєднуються з кислотами, утворюючи солі, і їх можна знайти в осаді сечі у вигляді кристалів. Найпоширенішими солями є хлорати, сульфати, фосфати, карбонати та оксалати. 10.3. Барвники: Основний колір сечі походить від урохрому, продукту розпаду білка. Уробіліноген, похідне білірубіну, також міститься в невеликих кількостях. 12-й
11.4. Оцінка осаду: Оглядається принаймні 20 40 полів зору, щоб отримати хороше уявлення про природу осаду. 11.4.1. Фізіологічно мало або зовсім немає еритроцитів, лейкоцитів, зліпків, плоского епітелію. 11.4.2. Патологічно можна знайти більше: еритроцити (еритроцити) білі кров’яні клітини (лейкоцити) епітеліальні клітини нирок або циліндри сечовивідних шляхів (з канальців нирок) амінокислоти (лейцин, тирозин) кристали, фосфати, оксалати бактерій, кокци сечової кислоти, дріжджі Рис. 7: Фізіологічні та патологічні компоненти осаду сечі. Різні кристали (праворуч і ліворуч внизу) самі по собі не мають значення захворювання, але можуть свідчити про захворювання нирок. Балони майже завжди є ознакою захворювання нирок, так само, як бактерії або дріжджі вказують на інфекцію. 14-е
Рис. 10: Відсоток каменів струвіту та оксалату кальцію у різних порід собак 1.2.2. Профілактика рецидивів у традиційній медицині: Загальні заходи: При лікуванні всіх каменних захворювань необхідно застосовувати низку загальних заходів, оскільки це може зменшити ризики захворювання. як наслідок зменшення питомої щільності сечі до рівня нижче 1010 за рахунок збільшення поглинання води. Інгібування ниркової реабсорбції іонів Na +, тим самим збільшуючи виведення іонів Na +, CL- та HCO³- через ліки. Вживання води слід збільшити за допомогою вологої дієтичної їжі та вільного доступу до мисок для води. Для збільшення споживання води їжу можна збагатити кухонною сіллю. Ви повинні забезпечити регулярне сечовипускання, щоб ніякі речовини не могли осісти. Регулювання маси тіла Багато вправ Регулярні огляди 18
1.2.3.5 Дієтичне харчування Дослідження показало, що для всіх терапевтичних заходів та дієтичного годування слід проводити кількісний аналіз сечокам’яної хвороби. Власник собаки може отримати дієтичне харчування лише у ветеринара. Hills пропонує відповідну їжу залежно від захворювання. Наприклад, вони пропонують дієтичні рецепти для собак, що вводяться, при каменях у сечовому міхурі у собак, захворюваннях нирок та печінки. Їжа використовується: для розчинення уратових та цистинових уролітів, для запобігання уратових, оксалатних та цистинових уролітів, ниркової недостатності в запущених стадіях, захворювання печінкової міді. Протипоказання: коти, цуценята, вагітні або годуючі суки, собаки із струвітними каменями, собаки з гіпоальбумінемією, гіперліпідемією, першим панкреатитом За даними компанії, собаки, яких годували їжею протягом тривалого періоду часу, повинні регулярно контролювати білки, оскільки втрата білка може відбуватися через 1-2 тижні після операції. Вкладка: 4 Склад дієтичного корму (вологий корм) 20
Вкладка: 5 Склад дієтичного корму (сухий корм) 21
2. Тематичне дослідження Findus У своєму тематичному дослідженні я хотів би повідомити про Findus, мою собаку змішаної породи, яка страждає кам’яною хворобою вже 2 роки. Фіндус (фото ліворуч) зараз 6-річний кастрований самець змішаної породи. Його мати - керн-тер’єр, а батько - змішана порода такса. Фіндус жив у нашій родині другою собакою з 9-ти тижнів. Findus був представлений та вивчений у ветеринарній практиці 21 липня 2004 року: Діагностика та терапія ветеринара: Наступні дані/інформація курсивом були надані мені нашим ветеринаром з медичної картотеки Findus. 21.07.2004 Findus пісяє кров, ректальне дослідження, простата не пальпується, отвір уретри, передпліччя, сонографія сечостатевих шляхів: слизова сечового міхура діаметром 0,54 см Діагноз ветеринара: нефролітіаз Лікування ветеринара: 1 підшкірна ін’єкція (ін’єкція) 1,6 мл ін’єкції Багтрила (антибіотик) ) 2,5% 1 доставка 14 таблеток Багтріл 50 мг 1x1 таблетка (таблетки) 1 доставка мензурки щодня через криаталізм 29.07.2004 доставка сечі неможлива Findus завжди блює через 2 години після прийому Багтріла, 1 с. 3,2 мл Marbocyl FD (антибіотик) 03.08.2004 Findus добре переносить Marbocyl well 1 ін'єкція s.c. 3,2 мл Marboyl FD виведення 7 таблеток Bagtril 50 мг 22
22.11.2004 Фіндус має алергічну реакцію по всьому тілу. На всіх слизових оболонках виділяються гнійні виділення, на шкірі внизу живота виділяється товстий шар гною, findus безперервно дряпається, піодермія. 1 ін’єкція с.к. Суспензія Voren 0,50 мл (кортикоїд) 1 доза 5 таблеток таблетки TSO 80 (хіміотерапевтична) 24.11.2004 1 доставка Цефалексин 600 6 штук (антибіотики) 30.11.2004 1 доставка Цефалексин 600 6 штук (антибіотики) Зубний камінь тьмяний, подряпини Findus все ще багато котиться Рис.11: Сухий корм від Marengo Наразі лікування ветеринаром проводилось. Фіндус поволі одужує від усіх своїх зусиль, ми вирішили вдома, що хочемо спочатку спостерігати за Фіндусом, перш ніж йому дадуть інший антибіотик. 24
Рис.1: Збільшення виведення. Вивідні захворювання - це процеси очищення, вони допомагають собаці знову бути здоровою пізніше. 3.2. Запальна екскреція: запальна екскреція - це підвищена форма підвищеної екскреції. Кожне запалення - це крик тканини про чисті соки. Якщо організму не вдається полегшити обмін речовин, очищаючи тканини, або якщо постійно додаються нові метаболічні токсини, воно зберігає токсини. Рис.2: Виведення із запалення 27